Чем исправляют прикус? Конечно брекетами! Ну или сейчас ещё, - чудо элайнерами!
Но не все брекеты одинаково полезны!
К сожалению, нарушения размеров и соотношения челюстных костей ни брекеты ни элайнеры исправить не в силах.
Разница в развитии челюстных костей приводит не только к неправильному прикусу (подробнее о том кому и чем помешал неправильный прикус можно прочитать здесь). При этом также нарушаются эстетические параметры лица.
Так вот реальный пример.
Молодой человек с жалобами на "неправильный прикус".
В данном случаем мы видим:
- Снижение высоты нижней трети лица, что проявляется:
- Выраженной надподбородочной складкой, что вроде как старит лицо;
- Выпуклый профиль (маленький подбородок – недостаточно мужественные черты. Хотя мужественность определяется точно не размером подбородка равно как и любой другой части тела, но это другая история).
- Асимметрия лица
Особенности прикуса могли стать теоретической причиной избыточной стираемости зубов… (а могли и не стать))).
Прикус неправильный, потому что он вот такой:
А должен быть вот такой, как на картинке ниже:
В общем, приняли с пациентом совместное решение о проведении коррекции прикуса с применением челюстно-лицевой хирургии. (Да именно совместно!). Потому что это не болезнь!
Можно ли так жить?? Конечно можно!
Как любила и любит говорить мой учитель: “ От кривого зуба еще никто не умирал!)” (д.м.н. Оспанова Г.Б.)
Но наш пациент выбрал другой путь.
А теперь по этапам:
- Диагнотика и планирование лечения. Как бы избито это не звучало, но этот этап основной!
2. Брекеты для декомпенсации скелетных несоответствий, путем изменения положения зубов.
Что это значит?
Всё очень просто. Природа точно умнее нас и потому при любом положении челюстей стремится расставить зубы максимально функционально. Порой получается не очень ровно, но в этом не её вина. Челюсти от мамы, зубы от папы или наоборот. В общем работает природа с исходными данными, потому и винить её не за что. Подробнее об этом можно почитать здесь.
Так вот. Так как мы решили увеличить размеры челюстей то сначала надо выставить зубы в правильную позицию внутри этих самых челюстей. А челюсти в правильную позицию сопоставит уже хирург. Это и называется декомпенсацией. В этом принципиальное отличие ортодонтичекой подготовки к ортогнатической хирургии от классического ортодонтического лечения.
3. Удаление всех четырёх зубов мудрости. В данном примере правда трёх. Потому что с одной стороны у пациента ранее был удалён первый коренной зуб на нижней челюсти. И мы вместе решили поставить седьмой и восьмой зубы на его место, что честно говоря было не лучшей идеей, так как длится это долго и сложно. Но в итоге мы справились. (Подробнее про удаления можно почитать здесь)
4. Согласование с хирургом и цифровое планирование операции. Сложная тема. Но если вам она интересна, мы посвятим ей цикл статей.
5. Сама операция 3.5-4 часа по продолжительности.
6. Далее восстановление,- примерно 3 месяца. Ну не то чтобы прямо 3 конечно. Сложно будет первые 2 недели. Через 3 месяца можно жевать шашлыки, как ни в чем не бывало.
7. По итогу еще 5 месяцев детализации положения зубов. И ВСЁ! брекеты можно снимать.
Но это еще не все.
Зубы то как были стерты так и остались. Теперь самое время изготовить красивые реставрации. Причём их можно “нарисовать” из керамики (керамичекие виниры), а можно сделать прямо в клинике прямым способом пломбировочным материалом (я художник , я так вижу) или под контролем заранее подготовленной запланированной формы. Это и было сделано в данном случае. (Композитный протокол)
Ну и конечно ретенционный период (период удержания положения зубов). Он обязателен для всех вариантов ортодонтической коррекции прикуса.
Итог:
1) Прикус стал правильным
2) Три восьмёрки покинули полость рта
3) Четвертая восьмёрка вместе с семёркой будут служить пациенту вместо имлантата
4) Срок активного лечения 3 года (восьмёрки тяжко движутся вперёд((
5) Конфигурации лица серьезно изменились
6) Стираемость зубов исправили композитными реставрациями
7) Результат стабилен (срок наблюдения 5 лет)
8) Пациент остался доволен- теперь лечим сына).
Целиком видеопрезентацию можно посмотреть здесь.
А подробнее про ортогнатические операции вот здесь.
P.S.
ИИИ, может сложиться ложное впечатление, что всё сделанное, - это просто и рутинно. Но это не так! Операции на лице для исправления прикуса- это действительно не шутка! Другие реальные клинические примеры. Показания, противопоказания, удачи, неудачи и осложнения! Всё это СКОРО НА НАШЕМ КАНАЛЕ! Присоединяйтесь!
Будьте здоровы!
Оставляйте свои вопросы, мы обязательно ответим каждому. Так же ставьте лайки 👍, нам будет приятно, что вы оценили нашу статью. Подписывайтесь на наш канал, здесь будет много интересного.
Наши сайты: AMDybov.ru Orthochild.ru Gnathica.ru Gorstomcentr.ru
Тел: +74995770307; Whatsapp, Telegram: +79771113611
Москва ул. Генерала Ермолова 10/6 "ГорСтомЦентр"
Автор статьи: доктор медицинских наук, доцент Дыбов Андрей Михайлович.
