Друзья, сегодня поднимем очень актуальную тему.
Сахарный диабет - это группа эндокринных заболеваний, для которых характерно хроническое повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) из-за нарушения образования инсулина и/или его действия (или обоих факторов).
Инсулин же - это гормон, снижающий уровень глюкозы в крови.
Как он работает? И что же такого опасного в повышении уровня глюкозы в крови?
На самом деле с повышением уровня глюкозы в крови мы сталкиваемся ежедневно, когда завтракаем/обедаем/ужинаем, то есть принимаем пищу. Это явление физиологическое.
В ответ на это повышение сразу активируется инсулин. Его задача - заманить глюкозу в клетки, туда, где она сможет проявить все свои биологические эффекты в полном объёме. То есть в клетках глюкоза включается в метаболизм. Ведь глюкоза - главный поставщик энергии!
Что делает инсулин? Он взаимодействует с рецепторами на мембранах клеток, таким образом приоткрывая канал для прохождения глюкозы.
И вуаля - глюкоза в клетке и все довольны.
В случаях, когда этот механизм нарушается, глюкоза в клетки не попадает, а накапливается в крови, запуская токсические эффекты.
Бьет глюкоза прежде всего по сосудам и нервам. Но об этом позже.
В итоге развивается сахарный диабет. Самый распространенный тип - сахарный диабет 2 типа.
Как раз-таки он и связан с нарушением действия инсулина на рецепторы клеточных мембран, то есть вырабатывается он полноценно. Хотя если по-честному - нередко у пациентов "со стажем" хромает и выработка инсулина.
Однако это всего лишь верхушка айсберга. На самом деле второй тип далеко не единственный. Рассказать о других типах?
Чтобы выявить сахарный диабет 2 типа, нужно регулярно сдавать кровь на уровень инсулина.
Слышали такое?
Нет, нет и еще раз нет!
Как ранний маркер наличия сахарного диабета, инсулин в крови неинформативен.
Какие же тогда анализы сдавать?
1. Анализ крови на глюкозу натощак
Проводится всем в рамках ежегодного профилактического осмотра.
И более углубленное обследование, если есть факторы риска:
2. Пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы
3. Анализ крови на гликированный гемоглобин
Какие же факторы риска развития сахарного диабета 2 типа существуют?
- Возраст старше 45 лет
- Избыточная масса тела и ожирение
- Низкая физическая активность
- Отягощенный семейный анамнез сахарного диабета 2 типа
- Сопуствующие заболевания (синдром поликистозных яичников, сердечно-сосудистые заболевания)
- Гестационный диабет или рождение крупного плода в анамнезе
Каковы же критерии постановки диагноза?
- Глюкоза натощак выше 7,0 ммоль/л
- Глюкоза через 2 часа после проведения глюкозотолерантного теста выше 11,1 ммоль/л
- Гликированный гемоглобин => 6,5%
Сахарный диабет - очень коварное заболевание. И коварно оно тем, что дебютирует осложнениями.
Потому, дорогие друзья, не пропускайте скрининги!
Остались вопросы?