Длительного нахождения на солнце и солнечных ожогов нужно избегать всем людям без исключения, не зависимо от наличия у них туберкулеза и необходимости приема препаратов, повышающих восприимчивость к солнцу. Потому что ультрафиолетовое излучение, вопреки распространенному мнению, является для нашей кожи далеко не полезным, а даже вредным и опасным, способным влиять на появление такого серьезного заболевания, как рак кожи.
Конечно, пациентам с туберкулезом не стоит полностью избегать солнечных лучей и прогулок на открытом воздухе: дозированное ультрафиолетовое облучение полезно и способствует более успешному лечению туберкулеза. Ведь еще в старые времена врачи говорили: «Куда не заходит солнце заходит врач». Однако в период обострения заболевания, а также на начальных этапах лечения туберкулеза стоит избегать длительного пребывания под открытыми солнечными лучами. Прогулки стоит осуществлять в тени и с использованием защиты от солнца с использованием солнцезащитных средств. Солнечные же ванны максимально полезны пациентам, завершающим лечение туберкулеза, при затихании воспалительного процесса. Но к ним необходимо подойти с осторожностью.
Фотосенсибилизирующие свойства противотуберкулёзных препаратов. Как не обгореть на солнце?
У некоторых пациентов, в большинстве своем у тех, кто получает лечение по поводу лекарственно-устойчивого туберкулеза, в схему терапии включены препараты из группы фторхинолонов: Левофлоксацин, Моксифлоксацин и Спарфлоксацин.
Фторхинолоны, как правило, очень безопасные антибиотики, не вызывающие серьезных или опасных для жизни побочных реакций. Из потенциально возможных негативных эффектов особое место занимает их фотосенсибилизирующие свойство - такое состояние, когда у человека появляется повышенная чувствительность к ультрафиолету Солнца, приводящая к быстрому возникновению солнечных ожогов на открытых участках тела.
Данный эффект развивается в период приема этих антибиотиков, а также некоторое время после окончания их применения (обычно в течение 1-2 недель). Наиболее выраженным эффектом среди фторхинолоновых антибиотиков, применяемых для лечения туберкулеза, обладает спарфлоксацин, наименьшей — левофлоксацин.
В основе предотвращения развития фототоксических реакций лежит профилактика: нельзя подвергаться действию УФ-лучей во время лечения фторхинолонами и в течение 3–7 дней после пройденного курса терапии. Пациенту на фоне приема препаратов, способных вызвать фототоксическую реакцию следует избегать пребывания на солнце, а также необходимо надевать одежду, максимально скрывающую кожу от солнечного света.
Поездки на юг пациентам, только что закончившим лечение туберкулеза, а также смене климата в период проведения лечения, за исключением проживающих в районах крайнего севера, не рекомендуется. Изменение климатических условий проживания пациента с туберкулезом является для организма серьезным стрессом и может существенно сказаться на работе его иммунной системы, повредив лечению заболевания. Также не рекомендуется менять климатические условия проживания в течение 1 года после окончания лечения туберкулеза.