Делать или не делать прививку? Не для всех ответ очевиден, особенно в деле профилактики инфекционных заболеваний. Какую роль играет вакцинация в защите от опасных инфекций и почему коронавирус не спешит остаться в прошлом, рассказала главный внештатный специалист по инфекционным болезням департамента здравоохранения Югры кандидат медицинских наук Людмила Катанахова.
– Людмила Леонидовна, расскажите, как защищаться от опасных инфекций? Какую роль в этом играет вакцинация? – Вакцины обучают иммунную систему ребенка бороться с возбудителями инфекций, укрепляя ее защитные функции, поэтому благодаря вакцинации дети становятся устойчивыми к опасным вирусам. Ее роль сложно переоценить. До появления прививок количество летальных исходов от таких инфекционных заболеваний, как дифтерия, корь, коклюш, полиомиелит, было намного больше. Вакцинопрофилактика позволила добиться не только снижения летальности, но и элиминации (полного уничтожения) некоторых заболеваний, например натуральной оспы, которая многие столетия была огромной бедой и, к счастью, уже осталась в прошлом.
Не стоит забывать и о фармакоэкономике: лечить всегда дороже, чем профилактировать, ведь лечение подразумевает затраты на препараты и на пребывание в стационарах, зачастую больные теряют трудоспособность.
При надлежащем охвате населения вакцинацией значительно снижается количество случаев заболевания и госпитализации пациентов, осложнений и, наконец, летальных исходов. Иногда мы слышим от пациентов: в прошлом году я уже сделал прививку от гриппа, но переболел им, поэтому в этом году вакцинироваться не стану. Это неправильный подход. Важно помнить, что вакцинация призвана не только предотвратить само заболевание, но и помочь переболеть в более легкой форме.
– А много ли людей привито у нас в регионе? – В целом охват профилактическими прививками, согласно Национальному календарю профилактических прививок, должен быть не менее 95 %. В Ханты-Мансийском автономном округе этот показатель в 2023 году был достаточно высокий. Против дифтерии у нас привито 96,3 % населения, против коклюша – 96,1 %, против полиомиелита – более 96,7 %, против вирусного гепатита – 96,1 %, гемофильной инфекции – 95,1 %. Средний уровень общего охвата вакцинацией в Югре составляет около 96 %.
Стоит отметить, что в России, в отличие от некоторых других стран, вакцинация – это ответственность родителей, и каких-либо строгих рестрикций, направленных против невакцинированных детей, нет. Именно поэтому задача врачей – доносить до населения информацию, доступно рассказывать родителям об эффективности вакцинации, о рисках отказа от нее.
– Сильны ли антиваксерские настроения, в чем это выражается и какие последствия несет? – Антиваксеры, конечно, есть, и с распространением таких настроений нужно бороться. Но статистика неумолима, и скептицизм заметно ослабевает: все больше людей переходят на сторону профилактических мер. Не последнюю роль в этом процессе играет эпидемиологическая ситуация – сложно игнорировать реальные цифры и случаи заболеваний.
Инфекции сопровождают человечество всегда – появляются все новые вирусы и их возбудители, провоцирующие развитие не только эпидемий, но и пандемий: достаточно вспомнить «старые», «забытые» инфекции, или же недавние коронавирусную инфекцию и свиной грипп.
В прошлом году заболеваемость корью повысилась в несколько раз, причем не только в нашем, но и в европейском и других регионах РФ. Аналогичная ситуация с коклюшем, заболеваемость которым в сравнении с предыдущими годами заметно выросла – в 3 раза. С этим можно и нужно бороться – именно поддержанием высокого охвата вакцинацией. Чем больше людей это понимают, тем лучше для всех.
– Вы уже упоминали корь, а еще в последние месяцы также активно писали о случаях менингококковой инфекции в различных регионах страны. Расскажите, пожалуйста, о них. – В основе распространения кори лежит миграция населения, первые случаи ее появления в нашем регионе – завозные. Причем это заболевание обладает высокой контагиозностью (заразностью): если человек не привит и ранее не болел корью, вероятность инфицироваться при контакте с больным крайне высока. По статистике, из заболевших детей более 85 % – непривитые. В марте в Югре наблюдался всплеск заболеваемости корью, начавшийся с отдельных случаев в школах, которые привели к карантину и отмене занятий. Затем инфекция вызвала целые очаги, например в Нижневартовске и Сургуте. Слухи об эпидемии кори усилились, а в Сургутском районе были отменены все массовые мероприятия в связи с угрозой распространения болезни. Всего с начала года в Югре было зафиксировано более 100 случаев заражения.
Менингококковая инфекция тоже очень опасна. В группе риска находятся дети до 3 лет. Эта инфекция может принимать разные формы, в том числе тяжелую, генерализованную, которая подразумевает менингит или менингококцемию, протекающие с осложнениями, возможен инфекционно-токсический шок. Это означает молниеносное течение болезни – когда симптомы прогрессируют за несколько часов и возможен летальный исход в течение суток. К счастью, в нашем арсенале имеется хорошая четырехвалентная вакцина. Благодаря вакцинации эпидемиологическая ситуация по заболеваемости менингококковой инфекцией в нашем регионе на протяжении нескольких лет стабильная, и за прошлый год летальных исходов зафиксировано не было.
– А что делает государство для защиты граждан от инфекционных заболеваний? – У нас есть календарь профилактических прививок, утвержденный Министерством здравоохранения. Он состоит из двух блоков: обязательный Национальный календарь профилактических прививок и Календарь прививок по эпидемиологическим показаниям. Прививки из первого блока, вне зависимости от региона проживания, проводятся бесплатно в поликлинике по месту жительства. Это вакцинация против туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, эпидемического паротита, кори и краснухи.
Некоторые регионы имеют свои календари профилактических прививок. В Югре, например, проводится вакцинация от ветряной оспы или от менингококковой инфекции в соответствии с имеющимися санитарно-эпидемиологическими правилами по профилактике инфекционных заболеваний.
Эти документы постоянно расширяются – с появлением новых вакцин или данных исследований, а также с учетом эпидемиологической ситуации. Например, сейчас в научном сообществе активно обсуждается изменение схем ревакцинации против коклюшной инфекции. Когда эти и другие изменения (например, планируют внести ротавирус и менингококк) найдут отражение в Национальном календаре, более эффективная защита от инфекционных заболеваний станет доступна по всей стране.
Важно!
Сегодня Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому детей в нашей стране прививают бесплатно, включает 12 инфекций. Однако список актуальных угроз намного шире. Согласно результатам майского опроса ВЦИОМ и «Совета матерей», вопросом о необходимости дополнительной вакцинации уже задается половина российских родителей (51 %). Они также считают, что Нацкалендарь нужно расширять за счет включения в него менингококка (65 %), клещевого энцефалита (58 %) и вируса папилломы человека (44 %).
Кстати
Коронавирус не спешит остаться в прошлом. В июне число больных в Югре резко выросло – в среднем за неделю выявляли более 200 инфицировавшихся. Самая сложная ситуация во время пика наблюдалась в Сургуте, где за неделю фиксировалось около 100 новых случаев. Всего же с начала пандемии в Югре коронавирусной инфекцией заболело свыше 290 тысяч человек, скончались более 2 600 заразившихся.
Читать в источнике