Так какова же специализация медицинской сестры в наркологии?
Наркологический стационар или наркологическое отделение являются режимными, так же, как и психиатрические лечебницы или отделения. Это значит, что существует определенный режим — входные двери закрываются на замок, свободного входа и выхода нет, окна зарешечены, пациенты находятся под строгим надзором или под наблюдением дежурного персонала. Каждая медсестра наркологического отделения должна пройти обучение по специальности «сестринское дело в наркологии» с последующей аттестацией и переаттестацией 1 раз в 5 лет.
Основные обязанности:
В обязанности медсестры палатной наркологического стационара входит раздача лекарственных средств пациентам, кормление ослабленных больных, подготовка к лабораторным исследованием, запись пациентов к узким специалистам, постановка инъекций и проведение капельных вливаний в отсутствие процедурной медицинской сестры.
Таблетированные лекарственные вещества пациенты наркологического отделения принимают под контролем медицинского работника. Медсестра проверяет, проглотил ли больной назначенные ему лекарства.
При назначении сильнодействующих средств и психотропных веществ медицинская сестра наркологии оформляет процедуру выполнения назначения врача в соответствии с нормативной базой, регламентирующей их назначение и использование. При этом отметка о выполнении делается в истории болезни, препарат списывается в журнале, пустые ампулы и блистеры из-под таблеток сдаются старшей медицинской сестре. Флюорография в наркологии.
Огромное значение придается флюорографическому обследованию каждого поступившего в отделение пациента. Принимается во внимание особенности контингента больных, многие их которых - лица без работы, определенного места жительства, ведущие асоциальный образ жизни. У данной категории пациентов очень велик риск заражения туберкулезом.
Все пациенты направляются во флюорографический кабинет для прохождения обследования. Медицинская сестра, работающая в наркологическом отделении, должна строго следить, чтобы у каждого пациента был результат флюорографического обследования. В случае обнаружения очаговых поражений легких врач назначает консультацию фтизиатра с возможным последующим переводом в противотуберкулезный диспансер.
Пациенты с алкогольным делирием.
Пристального внимания требуют пациенты с алкогольным делирием с галлюцинозом или с судорогами.
При галлюцинозе пациент может быть опасен для себя и окружающих, поэтому ему необходим строгий надзор и мягкая иммобилизация до прекращения двигательного и речевого возбуждения. Возбуждение купируется препаратами, которые назначает лечащий врач.
При судорогах состоянии алкогольного делирия важно очень быстро начать оказание помощи. Как правило, опытная медсестра наркологического отделения при начавшихся у больного судорогах уже набирает в шприц противосудорожный препарат, очень быстро сообщает врачу о состоянии больного через нарочных и выполняет назначения.
Наркозависимые пациенты
Данный контингент больных часто характеризует лживость, изворотливость, стремление хитростью получить свою выгоду или интересующую информацию. Зная психологию таких пациентов, медицинская сестра наркологии должна быть всегда бдительна, не скатываться до панибратства, но и не быть грубой надменной в общении с больными. У пациентов, применяющих психоактивные вещества, развиваются психозы с очень сильным двигательным и речевым возбуждением. Такие больные агрессивны и опасны, поэтому требуют иммобилизации, немедленного купирования состояния и строгого контроля. При лечении наркозависимых пациентов могут развиться нейролептические осложнения, появляющиеся в слюнотечении, спазмах жевательной мускулатуры, а также мышц шеи, спины, плеч. Необходимо поставить в известность лечащего врача и выполнить его назначения.
Состояние пациентов наркологического отделения может в любой момент ухудшиться и стать критическим. Поэтому медицинские сестры, работающие в наркологии, должны владеть навыками неотложной медицинской помощи, знать правила сердечно-легочной реанимации и не теряться во время подобных ситуаций.