В 2024 году в республике оказали медицинские услуги 59 702 иностранцам из 163 стран мира. По мнению экспертов, сфера медицинского туризма продолжит расти, а главный козырь региона — халяльные услуги. Хотя и вызовов еще предостаточно.
Казань — город достаточно популярный среди туристов. Только за 2023 год столицу Татарстана посетило порядка четырех миллионов человек, почти 70% которых приехало из других регионов России.
Туризм при этом предполагает не только посещение культурных и исторических объектов параллельно с поеданием чак-чака и других, не менее аппетитных, образчиков традиционной национальной кухни. В 2019 году аналитическое агентство «ТурСтат» составило рейтинг лучших городов для туризма медицинского. Наряду с Москвой, Тель-Авивом, Новосибирском и Берлином попала в список и Казань.
Примерно тогда же крепко задумались о данном виде туризма и на федеральном уровне. С 1 января 2019 года в России реализуется федеральный проект «Развитие экспорта медицинских услуг», окончание которого запланировано на 31 декабря 2024 года. Цели весьма серьезные — увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом до показателя в один миллиард долларов США в год (что по нынешнему курсу — около 88 миллиардов рублей). А также пролечить минимум 1,2 миллиона иностранных граждан.
Основными сдерживающими факторами при реализации проекта авторы отмечали недостаточную штатную численность и отсутствие запланированного федерального финансирования. Удар пришел откуда не ждали — уже в первой половине 2020 года из-за пандемии коронавируса число туристических поездок снизилось на 65%, а к июню достигло 93%.
Фото:KazanFirst
Правда, отчетам по итогам 2020 года ситуация с COVID-19 как будто сыграла в плюс. Только за период со II по IV квартал медицинские услуги получили 3,9 миллиона иностранных граждан. А в 2021 году, по данным Координирующего центра по экспорту медицинских услуг, показатель «Количество пролеченных иностранных граждан» пробил планку в семь миллионов человек. Наибольшее число иностранных пациентов прибывали из таких стран, как Узбекистан, Таджикистан, Казахстан, Украина, Азербайджан, Белоруссия, а также Германия, Латвия, Сербия и Молдавия. В 2023 году, согласно тому же источнику, российские медицинские учреждения оказали помощь 12 миллионам иностранцев на общую сумму свыше 700 миллионов долларов (около 62 миллиардов рублей).
«Без страховки услуга по стоматологии в США обошлась бы раз в 80 дороже, чем в Казани»
Цифры статистики не совсем четко отражают положение именно в медицинском туризме, если понимать его как целенаправленный приезд иностранцев за лечением в Россию. Как поясняет президент Ассоциации медицинского туризма и экспорта медицинских услуг Евгений Чернышев, значительная часть иностранцев может находиться на территории страны по самым разнообразным причинам — от работы и учебы до отдыха и встречи с родственниками. Однако в случае обращения в медицинское учреждение из-за болезни или прохождения иных процедур в статистику экспорта они тоже попадут.
— В среднем количество медицинских туристов, которые целенаправленно приезжают в Россию для получения медицинских услуг, составляет 3-5% от всех иностранцев, обратившихся в медицинские учреждения. В некоторых случаях этот показатель доходит до 7%, — подчеркивает специалист.
Фото: KazanFirst
По словам эксперта, порядка 88% медицинских туристов, которые приезжают в Россию, — граждане стран СНГ. До 2022 года показатель был ниже — около 70%, так как более 18% туристического потока приходилось на россиян, проживающих в странах Западной Европы и желающих сэкономить на медицинских услугах. Но основной макрорегион для роста, считает Чернышев, эт— страны Средней Азии.
Другое направление — дружественные страны, вроде Китая. Однако сейчас есть сложности и с привлечением пациентов оттуда. Причина — в недостаточной информированности, считает медицинский директор Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья Михаил Данилов. Например, те же санаторно-медицинские услуги практически неизвестны в мире.
— Жители многих стран мало себе представляют, зачем ехать в Россию, и про этот продукт они знают мало. Потенциал-то есть, но чтобы его развивать, нужно организовывать представительство по медицинскому туризму в этих странах и вести просветительскую работу, — рассуждает эксперт.
Рынок медицинских услуг в России при этом обладает рядом конкурентных преимуществ. Самое очевидное — стоимость. По данным Ассоциации медицинского туризма, те же жители США могут сэкономить до 90% от стоимости лечения, отправившись в другую страну. Для примера: шунтирование сердца в США обойдется в 144 тысячи долларов (около 13 миллионов рублей). В одной из московских клиник подобная операция обойдется чуть дешевле 12 тысяч долларов (около 1,1 миллиона рублей). При этом и уровень сервиса остается вполне «западным».
Фото: KazanFirst
По словам собеседника KazanFirst, занимающего руководящую должность в одном из крупных медицинских учреждений Казани, именно по этой причине существует и определенная когорта медицинских околотуристов.
— Даже в условиях СВО регулярно приходят пациенты, граждане России, которые по тем или иным причинам сейчас живут за рубежом. Допустим, вышла замуж, уехала в США, а тут, в Татарстане, остались родственники, — рассказывает специалист. — Поездка, может быть, и не планируется именно с целью лечения, но как дополнительная возможность используется. Одна пациентка признавалась, что без дорогостоящей страховки ей услуга по стоматологии, что оказали в Казани, в США бы обошлась раз в 80 дороже. То есть можно прикинуть разброс цен: если тут что-то стоит 20 тысяч рублей, то там — в районе 20 тысяч долларов.
Татарстану выгоднее делать ставку на исламские страны
Безусловно, существует зависимость в паре «цена — качество». Однако и по качеству медицинских услуг та же Казань, по данным Health Care System, имеет индекс 67,06. Это, к примеру, выше, чем у Нью-Йорка (62,69), и чуть ниже, чем у Лондона (69,8).
Несмотря на это, столица Татарстана в целом пока оказывается не самым привлекательным направлением для медицинских туристов, которые чаще выбирают Москву или города Сибирского федерального округа. Но и у республики есть свои козыри, которые сейчас начинают приносить плоды. Как отмечал председатель правления Ассоциации медицинских работников республики Ростислав Туишев, Татарстану выгоднее делать ставку на пациентов из исламских стран.
— Татарстан мог бы предложить услуги, которые есть везде, но с учетом особенностей исламской культуры. Для полноценного развития этого направления нужны инвестиции, и они не должны быть негосударственными, — считает эксперт.
Собственно, именно это направление, халяльный медицинский туризм, обсуждали в рамках KAZANFORUM-2024.
— Ежегодно в Татарстане растет количество пролеченных иностранных граждан, в том числе из стран Организации исламского сотрудничества (ОИС). Только за 2023 год пролечено 127 290 пациентов из 158 стран, — рассказал министр здравоохранения Татарстана Марсель Миннуллин.
Фото: KazanFirst
Среди граждан стран ОИС наибольший интерес к медицинским услугам в Татарстане проявляют жители Азербайджана, Казахстана, Узбекистана, Таджикистана и Киргизии.
В Детской республиканской клинической больнице (ДРКБ) направление халяльных медицинских услуг так же развивается весьма успешно. Пациентам обеспечивают не только качественные услуги, но и комфортные условия пребывания в клинике: от перевода сайта на арабский язык до специального питания.
— Наши услуги представлены в первую очередь процедурами ритуального обрезания. Каждый пациент, который получает эту услугу, получает также свидетельство суннат для подтверждения оказания медицинских услуг в соответствии с требованиями ислама. Это возможно благодаря отсутствию очередей, а также комфортным условиям пребывания, наличию обязательной молельной комнаты, питания по стандарту халяль, — отмечает заместитель главного врача ДРКБ Алла Гумерова.
Летом 2024 года в ДРКБ также планируется открытие мечети.
В общем и целом, реализация федерального проекта в Татарстане так же проходит успешно, рассказали KazanFirst в министерстве здравоохранения республики. За время его реализации было пролечено около 450 тысяч иностранных граждан. Их количество ежегодно растет. В 2023 году — 127 тысяч из 158 стран (плюс 14,7% больше показателей 2022 года). За шесть месяцев 2024-го — почти 60 тысяч из 163 стран.
Фото: KazanFirst
— Топ-5 стран, граждане которых проявляют наибольший интерес к медицинским услугам на территории Татарстана: Азербайджан, Казахстан, Узбекистан, Таджикистан и Киргизия. Самые востребованные направления и профили у медицинских туристов: сheck-up, трансплантация, стоматология, онкология, офтальмология, нейрохирургия и хирургия, — сообщили в Минздраве. — Татарстан обладает всеми преимуществами для оказания медицинских услуг, подтверждая статус региона, в котором возможно не только насладиться историей и культурой, но и получить высококачественную медицинскую помощь в современных комфортных условиях. Преимуществом республики является оказание медицинской помощи по стандартам «Халяль».
Для развития медицинского туризма нужны закон, гостиницы и кадры
Удивительно, что такая перспективная и в то же время ответственная сфера до сих пор не обзавелась соответствующим федеральным законом. Несмотря на обсуждения в Госдуме, к решению парламентарии до сих пор не пришли. Хотя рабочая группа по развитию медицинского туризма работает, сообщает глава комитета по туризму Сангаджи Тарбаев.
— В ряде регионов активно развивается медтуризм — это Алтай, Татарстан. Рынок только формируется, люди получают медицинскую услугу по полису ОМС, самые популярные услуги — реабилитация, стоматология. Нужно понять, можем ли мы предоставить налоговые послабления или преференции, чтобы, во-первых, предприятия могли конкурировать, а, во-вторых, ценообразование позволяло людям пользоваться этой услугой. Пока мы делаем первые шаги в этом направлении, — рассуждает Тарбаев.
Фото: KazanFirst
По словам Чернышева, без поддержки государства развитие отрасли будет стихийным и крайне медленным.
— Без изменений на государственном уровне рынок медицинского туризма в стране будет расти на 3-5% в год. Это довольно мало для возможностей России, — рассуждает эксперт. — Но концепция развития медицинского туризма и соответствующий федеральный закон способны дать значительный толчок в развитии и помочь выйти на показатели в 10-15% роста в год.
Помимо соответствующей нормативной базы сталкивается отрасль и с общими для всей экономики России проблемами: кадры и инфраструктура. Например, иностранные медицинские туристы испытывают сложности с подбором места проживания, причем не только для самого пациента — порой приезжает и сопровождающий, а то и несколько. В таких случаях хорошо бы предусматривать рядом с учреждениями здравоохранения строительство гостиницы. По словам генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» Андрея Каприна, ощущается и нехватка врачей.
— Коек не хватает, как и врачей. Причем эта негативная тенденция наблюдается во всей стране. По данным ВОЗ, не хватает 4,3 миллиона врачей в первичном звене. Тревожно, что приходит пациент, а я на его место положил трех иностранцев. Все-таки наши граждане не должны ждать, когда мы вылечим иностранца. Надо что-то с этим делать. Возможно, строить отдельные центры, — отмечает эксперт.
Фото: KazanFirst
Необходимы подвижки в отрасли не только с медицинской, но и с туристической точки зрения. По данным собеседника KazanFirst, знакомого с ситуацией в туристической отрасли, специализированным агентствам гораздо выгоднее работать «на выезд», то есть вывозить россиян за рубеж, чтобы получать соответствующую комиссию. Пациенты «на въезд» же приносят гораздо меньше прибыли. Тут и сама комиссия меньше, так как часто приходится работать с государственными клиниками, и так работающими с минимальной наценкой. И стоимость услуг ориентирована на не столь платежеспособных пациентов.
Другими словами, заниматься поиском клиентов за рубежом, чтобы привезти их в Казань, турагентствам попросту невыгодно. По словам собеседника KazanFirst, наиболее оптимальных решений пока не так много. Это государственное регулирование и государственные субсидии. Или — несколько иное ценообразование для зарубежных клиентов. Правда, в таком случае количество привлекательных для иностранцев клиник может сократиться до нескольких оказывающих наиболее квалифицированную помощь медицинских учреждений.