Публикуется с разрешения автора, Марии Ушаковой.
Об авторе: Мария Ушакова - психотерапевт с 20-летним опытом работы. В 2007 году она окончила Шеффилдский университет со степенью магистра в области экзистенциальной терапии и консультирования. В настоящее время она работает в реабилитационном центре, специализирующемся на лечении наркомании и травм в Чиангмае, Таиланд. Мария фокусирует свою практическую работу на преодолении разрыва между теорией и практикой, исследуя пути расширения теоретической базы и поиска более широких рамок, которые могли бы охватить сложности человеческого опыта.
Введение
Начиная с 19 века Homo Sapiens живёт в постоянном ожидании научных сенсаций и прорывов, которые должны повлечь за собой очередные необратимые последствия для его существования. Но в лучшую или худшую сторону? Попробуем понять.
Для этого вначале обратимся к общей картине мироздания и такой важной его составляющей, как психическое здоровье, в частности. Что с ним происходит с точки зрения учёных, врачей и психиатров? Любой специалист скажет нам, что здоровье психики зависит от нашего мозга. А мозг — это надстройка над органами чувств, ведь наши чувства сигнализируют о любых изменениях окружающей среды, которые могут представлять опасность для собственной жизни индивида и воспроизведения им потомства (голод, жажда, нападение врагов, разрушение жилища, температурные условия, влажность, давление, отравляющие вещества и т.п.).
Если организм сам не может справиться с такими опасностями, возникают негативные эмоции (оценка существующих или возможных последствий объективных ситуаций). При их длительном преобладании над положительными эмоциями, они перерастают в аффекты. Которые ведут к различным соматическим изменениям в виде нарушений работы мозга и органов чувств, к неадекватности поведения, зависимостям и патологиям.
Нейробиолог добавит к этой картине схему строения мозга, чтобы объяснить, что откуда берётся. Так, источник образования примитивных, не осознаваемых нами, приспособительных механизмов — это древняя и старая кора полушарий, заведующая способами удовлетворения голода, полового влечения и защитой потомства. За более сложные реакции и способы взаимодействия с социальной средой отвечает новая кора (неокортекс). Сюда входят познавательная деятельность, речь, внимание, память, ощущения и предположения, из которых строится непротиворечивая картина мира. И уже на её основе происходит регулирование поведения и прочих видов деятельности.
Такое регулирование происходит с помощью орбитофронтальной коры, которая отвечает за принятие решений на основе анализа возможных наказаний или поощрений. Но бывают случаи, когда ни старая, ни новая кора не могут предложить выхода из трудной ситуации. В таких случаях, во время испытаний на добровольцах, некоторые продолжают совершать уже знакомые им действия вопреки наказаниям. Или не реагируют на поощрения. И только определённая категория людей как бы из ничего начинает сама создавать новое понимание, новые знания, новые схемы поведения. Иногда их считают гениями, иногда идиотами и сумасшедшими, представляющими опасность для общества, государства и даже цивилизации в целом. Ведь новое способно не только спасать от опасности, но и, в каких-то случаях, создавать угрозу для всего старого порядка вещей.
Также было замечено, что во всех случаях выходу из трудной ситуации способствует эмпатия (ласка, забота, осознание себя в другом, взаимопонимание и более тесный контакт), что уже ближе к инстинкту самосохранения, инстинкту познания и половому инстинкту (лимбической системе).
А жёсткие требования к послушанию, конформности, соблюдению норм и правил могут затормозить проявления творчества, а будущих гениев отправляют в специальные лечебные учреждения на диагностику мозговых структур, способов реагирования или принудительное лечение.
Так что получается, всё у нас хорошо и беспокоиться не о чём??
Мозг и психика, что не так?
Откровенно говоря, несмотря на явные успехи в изучении мозга и всей его когнитивной деятельности, никакого прогресса в диагностике и лечении психических заболеваний достигнуть не удаётся. Больше того. В результате технического и социального прогресса, роста благосостояния, образовательного уровня, наличия большего количества свободного времени, психика людей постепенно деградирует. Да так, что даже их собственное сознание себя (свою индивидуальность, непохожесть и неповторимость) уже адекватно не воспринимает. Наше сознание всё больше ориентировано на информацию извне, из соцсетей, комментариев специалистов, военных экспертов, учёных с именем и академиков. Часто даже без проверки её достоверности. Так сильна безоговорочная вера в авторитеты. Я уже писала об этом в своей книге: «Возникла иллюзия, что всё в мире просто, понятно, доступно… Достаточно освоить алфавит и клавиатуру. Всё! Об остальном позаботится государство. Или те, кто им управляет» (2), стр. 19.
Думать о каких-то проблемах, следовать заповедям, даже обращаться к опыту предков, мозг которых был больше по размеру и работал более интенсивно, стало не нужно и не интересно. Даже в управлении политикой, экономикой, в движении рабочей силы, денег, товаров и услуг всё большую роль начинают играть цифры, базы данных, изощрённое законодательство, регулирование и искусственный интеллект. Который становится нашей новой реальностью.
Почему так происходит? К сожалению, даже учёные с именем до сих пор не могут вразумительно объяснить, чем для нас является реальность. Ведь наука - лишь интерпретация того, что дают нам органы чувств. Как в области естественных наук, так и в психиатрии или клинической психологии, это набор чисто логических, математических, биологических причин и следствий происходящего (температура - нагревание - расширение; инфекция - воспаление - гной; алкоголь - привыкание - разрушение мозговой ткани и т.д.).
А существующие научные теории становятся похожими не на выявление общих закономерностей бытия в мире, как такового, а лишь на интерпретацию отдельно взятых его частей. Например, теория эволюции живых существ утверждает, что естественный отбор существовал когда-то давно, а сейчас вынужденно идёт искусственный. Слишком много людей, так много, что их количество надо уменьшать всеми путями и средствами, включая войны, голод и болезни. И что это неизбежная составляющая часть нашего бытия, нашего эволюционного процесса, наших биологических законов, которые нельзя отменить.
Но ведь любая истинная онтология (учение о бытии) должна включать в себя не только 1) бытие вещей, явлений и процессов, но и 2) бытие идеального, без которого не было бы индивидуализированного духовного существования человека и объективированного духовного бытия всей человеческой культуры и истории. Мы знаем, что бытие вещей изучает физика, а бытие идеального, невидимого, вечно сущего мира, его целесообразность, порядок и завершённость - метафизика. Но в наше время метафизика отделена от науки и считается антинаукой.
Я же считаю, что хотя бы в области терапии мировоззрения пора признать, что человек — это не просто физический объект для эмпирических, медицинских, социологических и прочих исследований и экспериментов, а частичка вечного и неделимого целого, обладающего и разумом, и душой, и возможностями познавать как видимый, так и невидимый мир, со всеми его проявлениями, противоречиями, парадоксами. А наука о Homo Sapiens должна опираться не только на фиксирование отдельно взятых фактов, их причин и следствий, но и учитывать всё происходящее во Вселенной.
Приведу пример. Все знают, что миром движет энергия. Солнечная, атомная, химическая, ископаемая и т.д. Все страны борются за обладание источниками энергии для своего биологического выживания, а чтобы учитывать и распределять эту энергию ввели её всеобщий эквивалент – деньги. И придумали государство, которое обязано лишать энергии тех, кто потребляет слишком много в ущерб всем остальным гражданам, или тех, кто не желает трудиться на благо всего общества.
Конечно, лозунгами любого государства должны являться право (справедливость) и соблюдение законов (регулирующих способы распределения). Но наличие денег делает эти лозунги плохо или совсем не выполнимыми. Государственные деятели начинают грубо ошибаться, брать взятки или использовать власть для личного обогащения и передачи привилегий своему потомству.
Что касается живого тела, то каждый его орган тоже борется за доступ к энергии и «делает» для этого всё возможное. Трудится на благо организма, всеми путями экономит энергию, регулярно, с помощью рецепторов и нервной системы посылает сигналы о её наличии, избытке или нехватке. И терпеливо ждёт «ответа» от неких «высших инстанций», расположенных в коре головного мозга.
В организме животных и маленьких детей ещё существует гармония и справедливость в распределении энергии (питательных веществ, кислорода, витаминов, микроэлементов). Ведь если хотя бы один орган этой энергии лишить, он начнёт болеть, воспаляться, отмирать и заражать другие органы.
Но подобная рациональность не касается органа, принимающего решения - головного мозга взрослого человека, всё больше живущего не по законам природы, а по законам и обычаям общества и государства. Этот орган в процессе эволюции стал способен «хитрить» и «обманывать» все остальные, включая сердце, сосуды, рецепторы, железы внутренней секреции. Он научился много и напряжённо «думать» о чём угодно, «решать» трудно разрешимые задачи, и из всего создавать проблемы, якобы связанные с угрозой существованию организма. И в награду получил безоговорочный приоритет в деле распределения энергии. Имея 2% от массы тела, он тратит 20% кислорода и питательных веществ, потребляемых всем организмом. Из них 60—80% тратятся на обмен информацией между нейронами, а также между нейронами и астроцитами, а не на создание новых нейронов и новых схем мышления.
При этом, даже при решении простых задач, подключаются всё больше тех областей мозга, которые связаны с вниманием, восприятием, памятью, ассоциациями, предположениями. И, конечно же, с получением удовольствия от результатов собственного поведения (в реальности или в фантазиях). При этом, как утверждают биологи, вырабатываются «гормоны расслабления, радости и счастья», такие как дофамин, окситоцин, эндорфины и даже эндогенные алкоголь, опиаты и каннабиноиды. В результате чего могут возникать разного рода зависимости.
В обществе это выглядело бы как диктатура, тоталитаризм или тирания, которые используют средства экономической эксплуатации или идеологического принуждения в отношении собственных граждан для благополучия правящей элиты. Которая постепенно теряет желание напряжённо трудиться и заниматься насущными проблемами. Власть становится слабой и изнеженной, и уже не в силах эксплуатировать то, что досталось ей от предков в результате естественного отбора. Всё, что ей нужно, это покорность народа, его одинаковое мышление, поведение, мысли и желания. Поэтому образование, средства массовой информации, воспитание в семьях, учебники и пособия, под видом всеобщего равенства и справедливости, насаждают всеобщую похожесть.
А огромный репрессивный аппарат (спецслужбы, полиция, армия, правовая и пенитенциарная система) следят больше за нарушениями в области физической неприкосновенности членов общества, чем за их когнитивной безопасностью. Недостаток которой рано или поздно ведёт к губительным последствиям.
Но в том, что касается не тела с мозгом, а личности в целом, такое положение вещей должна изучать уже не столько биология или социология, сколько психология. Ведь именно психика лежит в основе ментальных, гибридных, национальных, этнических, религиозных, сексуальных и прочих конфликтов, которые губительны как для людей, так и для государства, в котором они живут. Особенно тогда, когда выработка эндогенных стимуляторов прекращается и возникает синдром абстиненции, сопровождающийся тревогой, страхом, агрессивностью, злобой и раздражительностью. Вплоть до соматических расстройств.
Теория и практика, наука и общество, воля и религия
Итак, к чему мы пришли? В мире существуют не только деньги и субъективные желания людей, но метафизическая целесообразность, гармония и равновесие. В индуизме её называют законом кармы, который используется для понимания связей, выходящих за пределы индивидуального существования. Конечно, чтобы разобраться в том, что происходит при этом в сознании людей, нужна не просто теория, а понимание всего того, из чего состоит человеческая душа, включая чувства, мысли, инстинкты, влечения, эмоции и аффекты. Именно этим и занимались в течение многих лет основоположники такого психологического направления, как Weltanschauung Therapie, «лечение с помощью мировоззрения» (1, стр. 11).
Например, им надо было не просто интервьюировать пациентов, не просто собирать и обрабатывать базы данных, подтверждающих то или иное поведение, рефлексы, установки, картину мира, модели формирования желаний, зависимостей и психических расстройств, - а правильно понимать их истоки.
Раньше эти истоки приписывали сверхъестественным (божественным) силам - Spiritus; и наличию разумной души - Psyche, которая есть часть мировой души -anima mundi. Без них невозможно было объяснить даже такие общеизвестные в любой популяции явления, как чудесные исцеления, предсказания будущего, пророчества, творчество гениев (создание того, чего никогда не было и больше не будет).
Вы спросите, а как можно объяснить происходящую в наше время всеобщую деградацию политики и идеологии? Может быть, их теперь надо изучать с помощью учебника по психопатологии, ведь они говорят одно, но допускают прямо противоположное: неравенство, войны и уничтожение людей?
Я бы ответила на это вопрос так. Сейчас мы удалились от дошедших до нас истоков древней мудрости. А новой не приобрели. Может быть оттого, что наш мозг стал на 250 граммов весить меньше, а некоторые его структуры и совсем перестали работать. В результате происходят искажения нашей картины мира, то есть, мы стали терять не только часть своих умственных способностей, но и психическое здоровье в целом. Некоторые специалисты даже утверждают, что сам наш мир начал потихоньку сходить с ума. И это не гипербола. Уже и психиатры забили тревогу: как им теперь лечить людей, если причины потери психического здоровья до конца неизвестны? Кто больше виноват: наследственность, экология, стрессы, проблемы с адаптацией, экзистенциальные угрозы? См. например https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2023.1081925/full.
Я уже не говорю о религии и о вере в Бога, которые раньше успешно помогали лечить душевные недуги. Вот, например, скажите мне, каким образом мы можем осуществить то, что написано в известном всем послании апостола Павла к Римлянам (12 2)?
«Преобразуйтесь обновлением ума вашего, чтобы распознавать вам, что есть воля Бога». Здесь надо вспомнить, что ум, νοῦς по-гречески, означает разум, интеллект, мышление, действующее начало. То есть, апостол прямо указал, что именно ум человеческий путём мышления может непосредственно влиять на распознающую волю Бога и приводящую в движение тело душу, а значит лечить её и преобразовывать. Но что у нас для этого есть, кроме молитв, поста и упования на спасение? Знаем ли мы, какие типы мышления существуют и как они влияют на стили общения, принципы поведения, мотивации и способы реагирования на трудности?
А что такое душа? И почему мы теперь не используем это понятие даже в психологии (науке о душе)? Когда мы произносим слово душа, мы имеем в виду то, что даёт жизнь, способности ощущать, мыслить, иметь сознание и волю. В психике (психика - отражение реальности и формирование мировоззрения) это субстрат всех сознательных и бессознательных процессов. В философии это то, что наделяет целостностью и непрерывностью любое индивидуальное существование.
Конечно, научно доказать или опровергнуть существование души пока не удаётся, ведь душу нельзя поместить в пробирку или томограф. Но это не значит, что в наших рассуждениях о создании моделей психических процессов, диагностики и лечения психических расстройств мы не имеем права использовать это актуальное (существующее, проявляющееся в действительности и в высшей степени продуктивное) понятие. То есть, такое, которое создаёт ценности и приносит результаты.
А вот столетней давности критерий научности любых теорий, гипотез или утверждений К. Поппера (они «научны» только тогда, когда существует возможность их экспериментального или иного опровержения), мы давно уже имеем право назвать неактуальным. При всём уважении к этому замечательному мыслителю.
Терапия души, возможно ли это?
Надеюсь, что психотерапевты понимают, что сама душа не является некой революционной силой, она не может непосредственно заниматься преобразованием отражаемой в сознании действительности, обновлением мировоззрения, соблюдением предписаний и выработкой норм поведения. Ей может передаваться творческая сила Духа (Pneuma, Spiritus), а вот воля Бога доступна ей только через Ум, Интеллект, Мышление. И от нас зависит, сможем ли мы с помощью мышления спасти наши души от немощи, страстей и наваждений. И, таким образом, повлиять на нашу Судьбу.
Конечно, до конца понять, в чём сила и воля Божья, нашему уму до конца не дано. Но надежда на это есть всегда. Так, в молитве Серафимо-Дивеевского монастыря есть такие строки: «Господи Боже мой, да будет … святая Твоя воля во оставление грехов моих, в просвещение ума моего, во укрепление душевных и телесных сил моих, во здравие души и тела моего, в покорение страстей и немощей моих».
Сейчас учёные исследуют в человеке то, что им больше всего понятно: нейропластичность, скорость реакции, характеры, темпераменты, ментальность, обучение с помощью повторений. Они весьма осторожны в выводах, поэтому их советы терапевтам выглядят примерно так: «Ты объясни ему, что пить плохо, он и бросит». Или: «Возлюби ближнего своего, подай милостыню нуждающемуся, прости врагов своих, избегай сластолюбия и будешь счастлив». И, конечно же: «Если, невзирая на уговоры, душа (а значит, мозг) продолжает страдать, то принимай антидепрессанты, или мы предложим тебе удалить соответствующий участочек мозга».
Мне же кажется, что пора искать другие пути и, в первую очередь, пути к новому безопасному мышлению и новому пониманию болезни и здоровья. В том числе, основываясь на возрождения понятия «души» и нахождения её онтологических тенденций. То есть, главных способов (целевых ориентаций) существования человека. Чтобы мы могли честно ответить на вопрос:
“Какими истинными (непатологическими) потребностями обладает душа каждого из нас, какими способностями мы обладаем для ихудовлетворения и что можно сделать сейчас, пока человечество не скатилось в бездну безразличия, эгоизма, экономического и социального неравенства, войн и других бедствий?"
Этим и занимается сейчас Weltanschauung Therapie (нем. лечение мировоззрением), имея объектом исследования область человеческой психики, то есть, души; а конкретным предметом исследования – психическое здоровье, частью которого является и когнитивная безопасность.
При этом основная гипотеза WT: наличие онтологических тенденций в существовании природы, в человеке, его сознании, влечениях и аффектах. Основная задача – нахождение способов классификация всех возможных психических состояний. Цель - формулирование выводов и рекомендаций для диагностики и изменения мировоззрения.
Для этого применяется универсальный диалектический подход — метод познания действительности в ее противоречивости, целостности и развитии; синтез и анализ существующих научных понятий и определений; а также дедуктивный и индуктивный методы (логические выводы из проводимых исследований в области философии, поэзии, народного творчества, живописи, музыки, мнемотехники(2) и, конечно же, данных, полученных в результате сеансов психотерапии).
Это не лёгкий путь. Ведь диалектика носит универсальный характер, охватывает высшие уровни абстрагирования. А как узнать, что именно воздействует на душу человека, например, в пении выдающегося певца? В речи народного трибуна? В вопросах психоаналитика? Уникальные интонации, скрытые смыслы, тембр, эмоциональная окраска? Всё так, но это определение не будет полным, если не добавить к нему примерно такие слова: «Идущий из самой глубины человеческой природы могучий, неповторимый и меняющий восприятие жизни зов души». Остаётся только понять, в чём он заключается, из каких равнозначных частей состоит и как эти части классифицировать.
Ну, а что представляет для души наибольшую опасность? Прежде всего, неправильное мышление, под которым я имею в виду неправильный выбор и процесс обработки информации мозгом. Иначе говоря, искажённое или неполное восприятие реальности. Именно оно ведёт к угасанию формообразования, распаду, разрушению и смерти.
WT предлагает следующий перечень подобных когнитивных опасностей, ведущих к расстройствам работы сознания:
- Бездуховность (потеря традиционных ценностей, связей с высшим в угоду низменному, лживость, злоба, бесчестие).
- Заблуждение (апатия, невнимательность, подозрительность, доведение до абсурда).
- Дисгармония (беспорядок, уродство, страдания, печаль).
- Отторжение (беспамятство, беспорядок, расточительность, удаление от себя).
- Неподвижность (пассивность, инерция, страх, капитуляция перед трудностями, самоотрицание).
- Невосприимчивость к сигналам (безмолвие, уход в себя, одиночество, замкнутость, гордыня, самолюбование, нарциссизм).
- Доминирование (влечение к власти, присвоение чужого, непримиримость, жестокость, вражда, ненависть).
Разумеется, приводимая расшифровка этих опасностей по количеству онтологических тенденций, ввиду ограниченного объёма данной публикации, далеко не полная. К тому же надо учитывать степень бессознательной интенсивности тенденций, их различную направленность и возможность взаимодействовать друг с другом. Но это уже предмет для будущих исследований, гипотез, экспериментов, дискуссий и практической работы с клиентами.
Приведу только один пример. Каждый из нас задавался вопросом, что такое ксенофобия? Почему ещё в младенчестве дети боятся чужих людей, в более старшем возрасте проявляют агрессию по отношению к иностранцам или даже подросткам с соседней улицы, а, становясь взрослыми, остро реагируют на инаковость поведения людей другой культуры, расы, религии, языка и внешности?
Любой биолог, нейрофизиолог или клинический психолог скажет вам, что в основе ксенофобии лежит страх или деятельность «эмоционального», то есть, более древнего мозга, лимбической системы, связанной с инстинктом самосохранения. Это также может быть генерализация (распространение на всех представителей чужой культуры отдельных фактов их враждебности по отношению к вашей собственной культуре), желание утвердить своё «Я», агрессивность, эгоизм, лень думать над последствиями своих поступков и излишек свободного времени у молодёжи, тревога взрослых из-за неустроенности собственной судьбы и т.п.
То есть, получается, что ксенофобия есть практически у каждого, что ей противопоставить нечего, что она неизбежна, как и ненависть, войны, взаимное уничтожение людей? Нет, и мы это прекрасно знаем без всякого «научного» обоснования. Нам нужны другие объяснения и другой подход к сущности человека. Больше того, думать так, как думают физиологи и палеобиологи, — это опасный путь недопонимания и искажения реальности. Ведь непохожесть живых существ идёт не от цитоархитектоники (клеточного строения, качества и положения в пространстве мозговых структур), а от самой природы, которая вся построена на разнообразии, конкуренции, сотрудничестве и выгоде от взаимодополнения.
Вопрос только в том, как оградить человека от опасностей неправильного мышления (которое у каждого своё, но не каждый это знает). Как с помощью психотерапии заставить одни структуры мозга перепрограммировать другие, чтобы снизить уровень этих опасностей.
К сожалению, учёные замечают эту и другие указанные выше опасности только тогда, когда они превращаются в психосоматические защиты и лечить их на уровне сознания становится делом безнадёжным. Эти механизмы подробно описаны и хорошо известны любому психологу и психиатру.
- Расщепление.
- Проекция (сдвиг).
- Интроекция.
- Обращение в противоположность.
- Отрицание.
- Конверсия.
- Идентификация.
- Сублимация.
А дальше уже идут патологии, такие как: шизоидность, параноидальность, депрессивность, обсессивность, фобии, истерии, мании. Но это выходит далеко за рамки моей публикации. Ведь я психолог, а не психиатр.
В заключение можно только оптимистично предположить, что всякому разумному исследователю и практику в области WT легко будет самому создать подробную классификацию и сравнить её с моей. В том числе и в отношении противоположных, то есть, жизнеутверждающих тенденций души, назвав её, без всякого преувеличения, «основами когнитивной безопасности». И учитывать в индивидуальной работе с каждым пациентом.
Например, противопоставив заблуждению «познание», как поиск адекватных и непротиворечивых идей, которые душа постигает благодаря Богу (Б. Спиноза), как поиск новых возможностей (К.Г. Юнг), поиск истины путём обращения к самому себе и своей природе (Фома Аквинский).
Или заменив, соответственно, дисгармонию - гармонией, пассивность - активностью, доминирование - уподоблением, а бездуховность – духовностью. Что, на основании моего многолетнего личного опыта, ведёт к усилению эффективности терапевтического воздействия и значительному улучшению психического здоровья пациентов.
Источники:
1. А. Заецъ «Записки психоаналитика (Человек-Циник)», М. Эксмо, 2020
2. М. Ушакова «4,08+8,.9,3.,1. Память, буквы, звуки, числа», М. Эксмо, 2021