Кардиоэмболический патогенетический подтип ишемического инсульта диагностируют у пациентов с окклюзией церебральных артерий вследствие кардиогенной эмболии.
Критерии
1) Наличие кардиального источника эмболии высокого или среднего риска:
1а) Высокого риска: Механические протезы клапанов сердца, Фибрилляция предсердий, Митральный стеноз с фибрилляцией предсердий, Тромбоз ушка левого предсердия, Синдром слабости синусового узла, «Свежий» инфаркт миокарда (менее 4 недель), Дилатационная кардиомиопатия, Глобальная патология движений стенки миокарда, Миксома, Инфекционный эндокардит
1б) Среднего риска: пролапс митрального клапана, кальцификация митрального клапана, митральный стеноз и недостаточность без фибрилляция предсердие, нематериальный эндокардит, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно, трепетание предсердие, инфаркт миокарда ( более 4 недель, менее 6 месяцев), биологические протезы клапанов сердца
2) По данным КТ или МРТ – повреждение коры головного мозга, мозжечка или субкортикальный полушарный инфаркт более 1,5 см в диаметре.
3) Предшествующие ТИА или ИИ в более чем одном артериальном бассейне.
4) Исключена потенциальная артериоартериальная эмболия.
5) Ишемический инсульт у пациентов со средним риском кардиальной эмболии при отсутствии других причин расценивают как кардиоэмболический патогенетический подтип.
Коммендарий: для исключения карддиоэмболического подтипа ИИ проводят ЭКГ/ ЭКГ по Холеру, ЭХО Кг ( предпочтительна транспищеводная, она более информативна), консультацию кардиолога.
_______________________________________________________________________
охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;
