Что такое астигматизм?
Астигматизм — это распространённое нарушение зрения, вызванное неправильной формой роговицы или хрусталика, что приводит к искажению изображения как вблизи, так и вдали. Это состояние часто сочетается с другими рефракционными аномалиями, такими как миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость). Астигматизм может быть как на одном глазу, так и на обоих глазах. Очень часто пациенты не подозревают о наличии этой аномалии и узнают о ней случайно на медосмотрах, при подборе очков или на комплексной диагностике у офтальмолога.
Причины астигматизма
Астигматизм часто является врождённым, но также может развиваться вследствие травм глаза, хирургических вмешательств или заболеваний, таких как кератоконус. Наследственность также играет важную роль.
Как видит человек с астигматизмом
Симптомы астигматизма могут варьироваться в зависимости от степени нарушения и включают:
- Размытое или искажённое зрение на всех расстояниях
- Утомляемость глаз при чтении, вождении и других зрительных нагрузках
- Головные боли
- Необходимость щуриться для улучшения зрения
Диагностика астигматизма
Диагностика астигматизма осуществляется офтальмологом или оптометристом и включает несколько методов:
- Авторефрактометрия: автоматизированный метод измерения рефракции глаза, который позволяет определить степень астигматизма.
- Скиаскопия: метод оценки рефракции у детей.
- Кератометрия: измерение кривизны роговицы, особенно важно для исключения кератоконуса.
- Коррекция с помощью пробных линз: определение улучшения остроты зрения при использовании специальных пробных линз.
- Офтальмоскопия и биомикроскопия: детальное исследование структур глаза для выявления сопутствующих патологий.
На распечатке с авторефрактометра врач видит во втором столбце степень астигматизма (cyl), а в третьем — градус астигматизма (ax или А). Эти данные помогают определить необходимость и метод коррекции.
Степени астигматизма
Астигматизм классифицируется по степени:
- Слабая степень: до 3,0 диоптрий (дптр)
- Средняя степень: от 3,0 до 6,0 дптр
- Высокая степень: более 6,0 дптр
Астигматизм может быть клинически значимым или незначимым, в зависимости от влияния на качество зрения и жизни пациента. Важно отметить, что даже при наличии астигматизма по данным авторефрактометрии, зрение может быть отличным до 1,0 (десятая строчка по таблице).
Лечение астигматизма
Цель лечения астигматизма — коррекция искажённого зрения. Методы лечения включают:
- Очки и контактные линзы: цилиндрические линзы компенсируют искривление роговицы. Подбор линз проводится с учётом переносимости и адаптации.
- Ортокератологические линзы: ночные линзы для коррекции до -4,0 дптр.
- Склеральные линзы: используются при больших степенях астигматизма и недостаточной коррекции обычными линзами.
- Рефракционные операции: такие как LASIK, SMILE, фоторефракционная кератэктомия (ФРК), изменяют форму роговицы при условии достаточной толщины роговицы и отсутствия противопоказаний.
- Имплантация торических интраокулярных линз: применяется при рефракционной замене хрусталика.
Глазными каплями, таблетками или аппаратами невозможно изменить форму роговицы или хрусталика. Коррекция возможна только вышеперечисленными методами. У детей невыявленный астигматизм может привести к амблиопии ("ленивый глаз"), при которой мозг привыкает видеть размазанное изображение и не может адаптироваться к чёткому зрению, даже при использовании корректирующих линз.
Важность регулярных осмотров
Регулярные осмотры у офтальмолога необходимы для своевременного выявления астигматизма и предотвращения возможных осложнений. Особенно важно проводить обследования в детском возрасте, чтобы предотвратить развитие амблиопии и других осложнений.
Заключение
Астигматизм — это корректируемое состояние, и при своевременном обращении к специалисту и правильном лечении большинство людей могут вернуть себе чёткое зрение. Важно регулярно посещать офтальмолога и следовать его рекомендациям для поддержания здоровья глаз.
Для получения дополнительной информации и консультаций в рамках проекта «Ментор Зрения», пишите мне в Телеграм.