Псориаз: причины, виды, диагностика и методы помощи
Псориаз – патология аутоиммунного характера, которая развивается из-за ошибки иммунной системы, принимающей собственные клетки за чужеродные. В легких формах псориаз поражает кожу – на ее поверхности образуются характерные бляшки, а в тяжелых может затрагивать сердце, почки и опорно-двигательный аппарат. Это хроническая патология, которая не поддается лечению, однако при грамотной коррекции образа жизни ее можно долго удерживать в стадии ремиссии.
Причины и механизм развития
Старт развитию псориаза дает сбой иммунной системы. Клетки, которые в норме должны атаковать болезнетворные микроорганизмы, попадающие извне, атакуют свои клетки. Результатом становится воспалительный процесс, преимущественно на коже. Клетки эпидермиса в ответ на атаку иммунитета начинают усиленно делиться, что приводит к формированию папул или бляшек.
Подтверждено, что псориаз имеет генетическую обусловленность. Манифестировать это заболевания может на фоне стресса, эндокринных нарушений, приема некоторых лекарств, в частности антидепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств.
Симптомы патологии
Единой клинической картины нет, так как признаки зависят напрямую от формы и стадии заболевания. Как правило, на болезнь в острой форме указывают такие симптомы как:
- красные пятна с шероховатой поверхностью;
- активное шелушение кожи;
- кожный зуд;
- патологии ногтевой пластины: ее отхождение, истончение, трещины.
Стадии и формы
В своем развитии каждый рецидив болезни проходит три последовательные стадии:
- Прогрессирующая. Красные пятна сливаются в крупные бляшки с четкими контурами. Беспокоит сильный зуд. Кожа шелушится.
- Стационарная. Рост бляшек замедляется и прекращается, но зуд сохраняется. Новых пятен не образуется.
- Регрессирующая. Пятна светлеют, бляшки становятся менее выпуклыми, кожа выравнивается и прекращает зудеть.
У пациента может быть диагностирована одна из нескольких клинических форм псориаза:
- Обыкновенный. Наиболее распространенная разновидность, при которой на коже образуются множественные красные пятна. Единичные очаги сливаются в более крупные. Чаще всего поражаются локти, колени, волосистая часть головы.
- Инверсный. Сходен симптоматикой с обыкновенным, но поражаются внутренние локтевые сгибы, области под коленями, шея, паховые складки. Зуд может быть выражен сильнее, так как кожа в указанных зонах особенно чувствительная.
- Себорейный. Характерен для участков с большим количеством сальных желез. Поражает грудь, спину, волосистую часть головы, кожу за ушами.
- Экссудативный. Красные пятна покрываются плотными серовато-желтыми корочками из-за активного выделения экссудата – жидкости из капилляров. Поверхность очагов может быть влажной.
- Каплевидный. Образуются не пятна, а папулы – красные мелкие бугорки. Поражается, как правило, туловище, руки, ноги. Может переходить в обыкновенную форму.
- Пустулезный. На фоне общего покраснения образуются инфицированные элементы, по форме напоминающие папулы, но с гнойным содержимым. Переносится тяжелее других форм. Может сопровождаться повышением температуры и слабостью.
- Псориаз ладоней и подошв. Затрагивает стопы, ладони, пальцы и ногти.
- Эритродермический. Захватывает почти все тело. Сопровождается подъемом температуры и увеличением лимфатических узлов.
Диагностика патологии
Поставить точный диагноз, определить стадию и форму болезни, спрогнозировать дальнейшие изменения может врач-дерматолог. Как правило, достаточно осмотра в период острой фазы патологии. На заболевание указывает комбинация характерных признаков – псориатическая триада. Это:
- белесые мелкие чешуйки, которые образуются, если поскоблить по поверхности пятна;
- блестящая, гладкая поверхность после снятия всех ороговевших чешуек;
- кровавая роса – точечное локальное кровотечение при повреждении гладкой поверхности пятна.
Для более точной диагностики может быть проведена биопсия – забор фрагмента патологически измененной ткани для дальнейшего гистологического исследования. Для оценки общего состояния организма, что особенно актуально при тяжелых формах болезни, могут потребоваться общий и биохимический анализ крови.
Методы помощи
При обострении псориаза важно подавить воспаление и снять зуд. При небольших очагах достаточно средств местного действия – мазей и кремов с топическими кортикостероидами в составе. Дополнительно назначаются витамины A и D для ускорения отшелушивания отмершего слоя и увлажняющие средства для борьбы с сухостью.
При объемных очагах местного лечения недостаточно. Врач назначит иммуносупрессоры для подавления собственного иммунного ответа или цитокины для блокировки воспалительного процесса.
Дополнить медикаментозное лечение можно методами физиотерапии. При псориазе эффективна фототерапия:
- ПУВА-терапия, когда на пораженную бляшками кожу наносится фотоактивное вещество, а затем поверхность облучается ультрафиолетовым светом;
- УФО крови, когда кровь пациента облучается ультрафиолетом и сразу возвращается обратно.
Псориаз неизлечим, но это заболевание не представляет опасности для окружающих и может надолго уходить в стадию ремиссии. Важно укреплять иммунитет, увлажнять кожу, контролировать гормональный фон, чтобы не возникало эндокринных нарушений, а при первых признаках обострения сразу обращаться к дерматологу для проведения адекватного лечения.
Также можете посмотреть мнение эксперта в области дерматологии в нашей группе вконтакте. Врач Федосеев Марк Борисович подробно рассказывает о том что такое псориаз и как его лечить.
Ссылка: https://clck.ru/3BvX7T .
Обязательно подписывайтесь на наш Ютуб канал туда мы выкладываем экспертные мнения по различным заболеваниям кожи.
Ссылка: https://clck.ru/3BvXdR .