Мигрень - мультифакториальное заболевание. Это значит, что для того чтобы у человека болела голова нужно сложиться вместе нескольким факторам (генетическая предрасположенность + образ жизни + провокаторы (триггеры)).
Провокаторами могут быть: нарушения сна (много/ мало), голод, обезвоживание, пищевые триггеры (шоколад, красное вино, шампанское, сыр, фастфуд, копченности).
Не каждый провокатор, не у каждого человека человека вызывает приступ. В отслеживании этого фактора может помочь «дневник головной боли».
В ситуации, если головная боль беспокоит очень часто (от 15 дней в месяц) на протяжении более 3х месяцев подряд, необходимо подобрать профилактическую терапию.
Данная терапия подбирается индивидуально.
На данный момент в мире доказали свою эффективность следующие группы препаратов:
1. Моноклональные антитела
2. Ботулинотерапия
3. Бета-блокаторы
4. Антидепрессанты с противоболевым действием
5. Антикоагулянты
Все препараты, кроме моноклональных антител, были изобретены и успешно применяются в других областях медицины.
Лечащий врач, при выборе профилактической терапии может руководствоваться следующими принципами:
1. Мигрень сочетается с другим заболеванием.
Например головная боль и сопутствующая гипертоническая болезнь: могут быть применены бета-блокаторы.
2. Есть противопоказания к любому из препаратов (например, топиромат противопоказан при мочекаменной болезни).
3. Плохая переносимость может потребовать замены терапии.
Как вы поняли, для успешного подбора требуется учесть очень много нюансов. Также при соблюдении всех условий уменьшение количества дней с головной болью и уменьшение их интенсивности не заставят себя ждать.
