Нынешней весной в Толубеевском проезде открыли новое здание поликлиники № 117. Помимо дневного стационара и травмпункта, в нем есть отделение реабилитации, оснащенное по последнему слову техники для эффективного восстановления после травм и сосудистых катастроф.
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
В июне отделение посетил губернатор Александр Беглов. Глава города осмотрел оборудование и высоко оценил возможности реабилитации. А они действительно впечатляют. Заметно улучшить свое состояние, пройдя курс восстановительной терапии, смогут люди, страдающие неврологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом, перенесшие травмы и эндопротезирование. На реабилитацию принимают только обследованных пациентов, получивших направление из поликлиники по месту прикрепления. Итак, что за оборудование есть в новом отделении и каким потенциалом оно обладает?
ВСТАНЬ, СТРАХ ПРЕОДОЛЕЙ
Пациентов, передвигающихся на инвалидных колясках, будут заново учить ходить в кабинетах физической реабилитации. На первом этапе проводятся занятия на «Локоматах» – роботизированных системах с биологической обратной связью. «Локоматы» предназначены для вертикализации больных, перенесших тяжелые инсульты и различные сочетанные травмы, в том числе минно-взрывного характера. То есть тех, кто долго пребывал на постельном режиме и чей мозг «забыл», что у него есть ноги. Задача врачей – помочь ему об этом «вспомнить». По пандусу пациент заезжает на платформу и при поддержке инструктора фиксируется в вертикальном положении. Под ногами у него – беговая дорожка. Занимаясь по специальной методике, человек понемногу начинает ходить, его мышцы оживают.
«Конечно, помочь встать на ноги мы можем далеко не каждому, а только тем, кто обладает достаточным реабилитационным потенциалом. Мы работаем именно с такими», – отметила заведующая отделением Екатерина Суркова.
Важно не просто «поднять» человека, но и укрепить его мышечный каркас. Этой цели служит экзоскелет. Он представляет собой своего рода искусственный мышечный корсет, так как из-за слабости мышц пациент первое время не может передвигаться самостоятельно. В нем больной выполняет различные упражнения и постепенно восстанавливает мускулатуру. Когда человек начинает ходить, пусть даже с помощью трости, его переводят на другой тренажер – подвесную систему «Экзарта». В отличие от «Локоматов», фиксация здесь мягче, а диапазон движений шире. С пациентом занимаются, пока не достигают нужного эффекта. В восстановлении больных, перенесших травмы или страдающих от последствий инсультов, поможет комплекс нейросенсорной реабилитации «Хубер 360». Со стороны он чем-то напоминает эллиптический тренажер. Человек встает на платформу, которая начинает под ним вибрировать. Возникает ощущение езды на горных лыжах. Интенсивность нагрузки можно регулировать. Занятия направлены на оптимизацию тонуса мышц, улучшение координации движений, восстановление мозжечковой функции, повышение выносливости.
ОТ VR-КАФЕ ДО ЛЕЧЕБНОЙ КУХНИ
Новое слово в технике реабилитации – комната виртуальной реальности. Здесь пациентам помогут развить координацию и амплитуду движений. Человек надевает VR-очки и «попадает» в определенную локацию, которую инструктор видит на мониторе. Допустим, больной как бы находится в кафе, где нужно налить себе чай. Причем сделать это он должен плохо работающей правой рукой. Поначалу человек «проливает» все на себя, но после нескольких попыток, наконец, справляется с поставленной задачей.
«Обычно пяти-шести сеансов бывает достаточно, чтобы восстановить диапазон движений. В VRочках больной не видит, что у него неважно работает рука, но старается все сделать как можно лучше, потому что слышит команду. За счет чего достигается эффект? В VR-очках больной расслабляется, у него по-другому работает подсознание, давая нужные установки мышцам и нервным окончаниям», – объясняет врач физической и реабилитационной медицины Оксана Клыценко.
Бывает так, что пациент стесняется работать в VR-очках. Для таких есть альтернатива – стабилоплатформа. Это тренажер с биологической обратной связью предназначен как для колясочников, так и для ходячих пациентов. Больной встает или заезжает на небольшую сенсорную площадку. Перед ним монитор, где отображаются все его движения. Перемещая центр тяжести тела, он выполняет различные задания: например, ловит «зайчика» или «тушит пожар». Подобные тренировки очень полезны для инсультных больных.
Этой же цели служат специальные компьютерные игры, направленные на развитие когнитивных способностей и реакции. После работы на тренажерах пациент готов к следующему этапу – занятиям на эрготерапевтической кухне. Здесь он будет учиться самостоятельно готовить пищу и обслуживать себя в быту. Сварить кашу, сделать бутерброд – пара пустяков для здорового человека, а для кого-то – целая проблема. Для восстановления навыков есть электроплита, СВЧ, шкафы с посудой. Обращает на себя внимание специальный стенд, похожий на детский бизиборд. На нем закреплены шпингалеты, электрозвонки, дверные ручки, пульт от ТВ и прочие предметы, умение пользоваться которыми способно облегчить жизнь. Занятия на таком «наглядном пособии» хорошо развивают мелкую моторику.
«Мы помогаем больным стать более мобильными и независимыми от других людей в быту. Ведь любого человека, оказавшегося в беспомощном состоянии, больше всего гнетет именно чувство зависимости», – говорит заведующая.
«ПРАКТИКА – ВЕЛИКОЕ ДЕЛО»
В зале ЛФК занимаются с менее тяжелыми больными. Занятия проводят по отдельным группам. Улучшить свое состояние могут люди, страдающие остеохондрозом разных отделов позвоночника, получившие травмы конечностей. Обеспечен индивидуальный подход к каждому. В кабинете механотерапии пациенты восстанавливают подвижность суставов после травм и эндопротезирования. В этом им помогают отечественные механотерапевтические аппараты «Орторенты». Допустим, у человека травмировано плечо. Руку фиксируют в аппарате, который сам ее двигает в щадящем режиме, растягивая связки, укрепляя мышцы, восстанавливая хрящи. Предусмотрен широкий спектр физиопроцедур. Это различные виды электро- и водолечения, электрофорез, терапия микротоками (амплипульс и диадинамические токи).
Кабинеты водолечения будет полезно посетить лицам, страдающим широким спектром заболеваний, в том числе перенесшим инфаркты и инсульты. Здесь есть вихревые, гидромассажные ванны, душ Шарко и циркулярный, подводный душ-массаж и лечебный бассейн. Планируется работа медицинского психолога и логопеда. Психологическая реабилитация, в частности, актуальна для ветеранов СВО и членов их семей. Будут проводиться не только индивидуальные, но и семейные консультации. Логопед займется восстановлением речевых функций больных, перенесших инсульты и черепно-мозговые травмы.
«Среди пациентов ожидается немалое число участников спецоперации. Это новые для нас реалии. Будем набираться опыта, как в свое время набирались его вовремя ковида. Практика – великое дело», – отметила Екатерина Суркова.