Чтобы сэкономить читателю время, могу начать сразу с ответа на вопрос. Как готовиться к наркозу?
Морально! И слушать анестезиолога.
Ну а любознательной части аудитории прийдётся читать дальше.
Что такое наркоз?
Само понятие наркоз давно устарело и сейчас используется слово анестезия, что переводится как отсутствие чувств, а первоочередно - боли. Кроме боли анестезиолог может и будет контролировать и другие параметры пациента, а именно сознание, дыхание, кровообращение, контроль за нервной системой и даже метаболизм. И всё это для того чтобы вмешательство хирурга в ваш организм доставило минимальный дискомфорт.
Как бы это не звучало парадоксально, но операция - это агрессия по отношению к организму.
Виды анестезии
Классификация анестезии достаточно большая, поэтому я упрощу:
- Общая (наркоз)
- Местная (спинальная, эпидуральная, регионарные блокады)
ИнфильтрационнаяСовсем местная (применяется местный анестетик непосредственно в месте вмешательства)
Последний вид описывать не буду, так как занимаются этим хирурги при малых операциях: образования кожи, панариции, малые грыжи и т.д.
Общая анестезия (наркоз)
При этом виде анестезии пациент спит, ничего не чувствует и ничего не помнит об операции. Самый распространённый, управляемый, исследованный вид анестезии, он практически не ограничен по времени, обезболивание длится столько сколько необходимо. Для проведения наркоза у анестезиолога имеется широкий простор для творчества, если так можно сказать. Есть арсенал препаратов для всего: убрать сознание, боль, рефлексы, восстановить рефлексы, ускорить диурез, восполнить кровопотерю, поднять давление, снизить давление, ускорить/замедлить пульс, аппаратура чтобы подышать за вас, если нужно и ещё много чего. В общем, если что происходит с вашим организмом, у анестезиолога есть на это ответ :)
Гиппократ давал нам два варианта анестезии: надёжная фиксация или киянкой по голове. К счастью прогресс не стоит на месте.
Местная анестезия
Сегодня применяется 3 основных методики:
Спинальная анестезия - анестетик вводится в ликвор, который омывает спинной мозг и там непосредственно обезболивает тот участок который необходим. Применяется методика только при операциях ниже пупка, обычно это травматологические операции, сосудистая хирургия и некоторые гинекологические.
Из особенностей: вы ничего не будете чувствовать ниже верхней точки обезболивания, но и спать вы тоже не будете.
Эпидуральная анестезия - смысл похож на спинальную анестезию: укол в спину, и участок тела обезболен, но есть и различия. В эпидуральное пространство устанавливается тонкий катетер, по которому вводится анестетик и обезболивает сегментарно, например от паха до рёбер. Сила анестезии меньше, но есть возможность обезболивания в течении суток или даже недель после больших и травматичных операций. Метод отлично подходит для обезболивания родов.
Региональная анестезия - инъекция местного анестетика рядом с большими нервами или сплетениями. Применяется в основном при операциях на верхних конечностях.
Как правильно подготовиться?
Если речь идёт о плановой операции, то всё начинается со сбора анализов и других исследований.
Общепринятый стандарт:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма
- Группа крови, резус-фактор
- ЭКГ
- ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
- Рентген ОГК
Это минимум который нужен всем для плановой операции, кроме этого в зависимости от сопутствующих патологий может понадобится дообследование. После происходит осмотр анестезиолога, минимум на кануне операции, можно раньше.
Перед операцией важно соблюдать периоперационное голодание - за 6 часов до операции последний приём пищи, за 2 часа приём жидкости. Это время может быть увеличено, если есть заболевания ЖКТ, при которых замедляется удаление пищи из желудка.
Для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и постоянно принимающих таблетированные препараты могут быть исключения. Зачастую это больные с гипертонической болезнью, принимающие гипотензивные утром, у которых пропуск препарата вызовет подъем артериального давления. В таких случаях нередко операция переносится.
Обязательно назовите препараты, которые принимаете, анестезиологу. Если к операции готовится ваш пожилой родственник, который не может самостоятельно назвать лекарства - запишите на бумаге разборчивым почерком. Из самых распространённых лекарств, требующих внимания - антидепрессанты (ингибиторы МАО, СИОЗС), антикоагулянты, в этом случае может потребоваться их отмена, либо использование альтернативных методик.
Отдельная группа пациентов - это люди с наркотической или алкогольной зависимостью. Для анестезиолога важно знать об этом и в интересах пациента в первую очередь. По мере развития зависимости не только возникает привыкание к психоактивным веществам, но и снижается эффективность средств наркоза из-за чего требуется перерасчет дозировки.
Очень надеюсь что этот материал вам не пригодится. Хотя в таком случае я останусь безработным.