Как правильно готовиться к наркозу?

Чтобы сэкономить читателю время, могу начать сразу с ответа на вопрос. Как готовиться к наркозу?

Морально! И слушать анестезиолога.

Ну а любознательной части аудитории прийдётся читать дальше.

Что такое наркоз?

Само понятие наркоз давно устарело и сейчас используется слово анестезия, что переводится как отсутствие чувств, а первоочередно - боли. Кроме боли анестезиолог может и будет контролировать и другие параметры пациента, а именно сознание, дыхание, кровообращение, контроль за нервной системой и даже метаболизм. И всё это для того чтобы вмешательство хирурга в ваш организм доставило минимальный дискомфорт.

Как бы это не звучало парадоксально, но операция - это агрессия по отношению к организму.

Виды анестезии

Классификация анестезии достаточно большая, поэтому я упрощу:

• Общая (наркоз)
• Местная (спинальная, эпидуральная, регионарные блокады)
• Инфильтрационная Совсем местная (применяется местный анестетик непосредственно в месте вмешательства)

Последний вид описывать не буду, так как занимаются этим хирурги при малых операциях: образования кожи, панариции, малые грыжи и т.д.

Общая анестезия (наркоз)

При этом виде анестезии пациент спит, ничего не чувствует и ничего не помнит об операции. Самый распространённый, управляемый, исследованный вид анестезии, он практически не ограничен по времени, обезболивание длится столько сколько необходимо. Для проведения наркоза у анестезиолога имеется широкий простор для творчества, если так можно сказать. Есть арсенал препаратов для всего: убрать сознание, боль, рефлексы, восстановить рефлексы, ускорить диурез, восполнить кровопотерю, поднять давление, снизить давление, ускорить/замедлить пульс, аппаратура чтобы подышать за вас, если нужно и ещё много чего. В общем, если что происходит с вашим организмом, у анестезиолога есть на это ответ :)

Гиппократ давал нам два варианта анестезии: надёжная фиксация или киянкой по голове. К счастью прогресс не стоит на месте.

Местная анестезия

Сегодня применяется 3 основных методики:

Спинальная анестезия - анестетик вводится в ликвор, который омывает спинной мозг и там непосредственно обезболивает тот участок который необходим. Применяется методика только при операциях ниже пупка, обычно это травматологические операции, сосудистая хирургия и некоторые гинекологические.

Из особенностей: вы ничего не будете чувствовать ниже верхней точки обезболивания, но и спать вы тоже не будете.

Эпидуральная анестезия - смысл похож на спинальную анестезию: укол в спину, и участок тела обезболен, но есть и различия. В эпидуральное пространство устанавливается тонкий катетер, по которому вводится анестетик и обезболивает сегментарно, например от паха до рёбер. Сила анестезии меньше, но есть возможность обезболивания в течении суток или даже недель после больших и травматичных операций. Метод отлично подходит для обезболивания родов.

Региональная анестезия - инъекция местного анестетика рядом с большими нервами или сплетениями. Применяется в основном при операциях на верхних конечностях.

Как правильно подготовиться?

Если речь идёт о плановой операции, то всё начинается со сбора анализов и других исследований.

Общепринятый стандарт:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Коагулограмма
• Группа крови, резус-фактор
• ЭКГ
• ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
• Рентген ОГК

Это минимум который нужен всем для плановой операции, кроме этого в зависимости от сопутствующих патологий может понадобится дообследование. После происходит осмотр анестезиолога, минимум на кануне операции, можно раньше.

Перед операцией важно соблюдать периоперационное голодание - за 6 часов до операции последний приём пищи, за 2 часа приём жидкости. Это время может быть увеличено, если есть заболевания ЖКТ, при которых замедляется удаление пищи из желудка.

Для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и постоянно принимающих таблетированные препараты могут быть исключения. Зачастую это больные с гипертонической болезнью, принимающие гипотензивные утром, у которых пропуск препарата вызовет подъем артериального давления. В таких случаях нередко операция переносится.

Обязательно назовите препараты, которые принимаете, анестезиологу. Если к операции готовится ваш пожилой родственник, который не может самостоятельно назвать лекарства - запишите на бумаге разборчивым почерком. Из самых распространённых лекарств, требующих внимания - антидепрессанты (ингибиторы МАО, СИОЗС), антикоагулянты, в этом случае может потребоваться их отмена, либо использование альтернативных методик.

Отдельная группа пациентов - это люди с наркотической или алкогольной зависимостью. Для анестезиолога важно знать об этом и в интересах пациента в первую очередь. По мере развития зависимости не только возникает привыкание к психоактивным веществам, но и снижается эффективность средств наркоза из-за чего требуется перерасчет дозировки.

Очень надеюсь что этот материал вам не пригодится. Хотя в таком случае я останусь безработным.