22 июля отмечается Всемирный день мозга, призванный повысить внимание к вопросам здоровья человеческого мозга – самого загадочного органа. По данным ВОЗ к 2024 году уже 55 млн людей на земле страдают деменцией, и число с каждым годом увеличивается. Врач-невролог высшей квалификационной категории ТОКБ Криворучко Ксения Игоревна, рассказала о профилактике этого заболевания, а также о том является ли нормой появление проблем с памятью с возрастом.
Для начала немного фактов о нашем мозге:
Болезни головного мозга условно принято делить на несколько классов:
- сосудистые (к ним относится инсульт, энцефалопатия, церебральный атеросклероз, аневризма, вегето-сосудистая дистония сосудов головного мозга);
- инфекционные (менингит, энцефалит, миелит);
- нейродегенеративные;
- токсические (самая частая причина - алкоголь);
- травматические (сотрясение мозга);
- новообразования (доброкачественные и злокачественные опухоли).
Болезнь Альцгеймера, или старческое слабоумие, деменция – является самым распространенным нейродегенеративным заболеванием, когда происходит гибель нервных клеток и разрыв связей между ними. Проявляется заболевание постепенной необратимой утратой долговременной памяти, нарушением когнитивных и других функций мозга: нарушается речь, ориентация во времени и пространстве, способность к самообслуживанию. Женщины после пятидесяти заболевают в 3-8 раз чаще мужчин.
Далее - слово Ксении Игоревне:
"По данным Всемирной организации здравоохранения к 2024 году уже 55 млн людей на земле страдают деменцией, и число с каждым годом увеличивается. Согласно World Happiness Report, выпускаемому ООН совместно с Gallup, к 2050 году количество людей с подтвержденным диагнозом "деменция" или "болезнь Альцгеймера" достигнет 139 млн, что в первую очередь, конечно, связано с увеличением продолжительности жизни, с развитием медицины, науки и техники.
По данным той же ВОЗ, к 2050 году численность людей в возрасте 65 лет и старше удвоится и достигнет 2,1 млрд человек.
С одной стороны, риск деменции тесно связан с возрастом, но с другой - 9% людей, имеющих подтвержденный диагноз "деменция", в возрасте до 65 лет. Это значит, что болезнь не является естественными процессом старения организма.
Чтобы понять, как живется людям с умеренным и грубыми когнитивными нарушениями, представьте, что оказались в незнакомом городе, где лица людей, здания, улицы для вас абсолютно чужие. Вы пытаетесь найти свой дом, но каждый раз на пути обнаруживаете новые, абсолютно неузнаваемые вещи. Это продолжается бесконечно, и чем дальше, тем больше чувство страха и отчаяния.
Потеря когнитивных функций не всегда может быть связана с изолированной деменцией, учитывая, что и деменция чаще всего смешанного характера, а не только Альцгеймеровская. В любом случае она рано или поздно приводит к ухудшению памяти, мышления, ориентации в пространстве и времени, в результате чего человек теряет свою самостоятельность и не способен выполнять даже повседневные действия.
Понятие деменции начинается с умеренных когнитивных нарушений, в основном, со снижения памяти. Серой областью остаются легкие когнитивные нарушения, которые сложно выявляются в рамках обычного общего приема и могут быть как преддеменцией , так и псевдодеменцией. Оба состояния эффективно поддаются терапии, особенно антидепрессантами. Причины псевдодеменции - депрессия, апатия, аффективные расстройства.
Легкие когнитивные нарушения (mild cognitive impairment) в рамках преддеменции изучаются в плане медикаментозных стратегий, а пока являются целью когнитивно-поведенческой терапии и когнитивной реабилитации, а также имеет общие направления с профилактикой деменции.
Заниматься профилактикой деменции важно в молодом возрасте для сохранения когнитивных функций и качества жизни в старости.
Остаётся резюмировать, что:
1. Когнитивные нарушения встречаются при отсутствии изменений в головном мозге, выявляемых на МРТ, если речь идет о псевдодеменции.
2. Деменция - не является признаком возрастных изменений, то есть нормой для людей 60+.
3. Когнитивные нарушения - не всегда симптом деменции. Инсульт, черепно-мозговые травмы, аутоиммунные заболевания центральной нервной системы, опухоли и это не весь список, при котором встречается деменция от легкой степени до тяжелой инвалидизации.
4. Ухудшение качества жизни для некоторых людей может начаться уже с легких когнитивных нарушений, не говоря об их средней или тяжелой степени. Цель профилактики - сохранить свои умственные способности и качество жизни как можно дольше.
Нужно отметить, что остро возникшие когнитивные расстройства, такие как амнезия, снижение критики, бессвязная речь, нарушение поведения - повод для срочного обращения за медицинской помощью!
Стоит обратить особое внимание и на критичное отношение к симптомам когнитивных расстройств, иначе , как показывает практика, любая рассеянность внимания, связанная например с временным умственным или физическим переутомлением будет расценена как серьезный симптом болезни.
Таким образом, возникает понятие «мусорной корзины» для заболеваний, затрагивающих когнитивную сферу, на сортировку которой тратится много ресурсов врача и пациента.
Самостоятельная критичная оценка проблемы нарушений памяти и внимания возможна. Любой человек может проанализировать свою текущую жизненную ситуацию или спросить близких о том, не изменилось ли его поведение в последнее время. И если объяснить отклонения в психической сфере невозможно, например, перенесенным стрессом, а также имеются другие симптомы, то не следует откладывать визит к неврологу".
Использованы материалы телеграм-канала доктора https://t.me/neurocritical_doc