Найти в Дзене
Fisherwolf

Таких ситуаций быть не должно

Ну, в то дежурство Николаю пришлось дежурить по анестезиологии, хотя он был старшим по бригаде. Просто "шефочка" (завотделением) так "хитромудро" составила график, что ему в напарники достались один недавний выпускник ФУВ (факультета усовершенствования врачей) по циклу анестезиологии-реаниматологии и анестезиолог-совместитель из стоматологической поликлиники. Конечно, "старшОму" по бригаде логичнее было бы дежурить по палатам реанимации. Но ответственный хирург ещё вначале предупредил: "Коля, не дури. Я ни с одним из них в операционную не пойду и своих ребят не пущу. Вызывай тогда свою "шефочку - пусть она сама ходит в операционную". Николай с Юрой-хирургом решили не создавать себе и администрации проблем, поэтому "старшОй" стал дежурить по анестезиологии - то есть, на всех оперативных вмешательствах...

В принципе, по понятиям реанимации, в отделении тогда было довольно спокойно - все пациенты были в стабильно тяжёлом или очень тяжёлом состоянии. То есть, их дальнейшее самочувствие, всё-таки, было довольно прогнозируемым. Николай после каждого наркоза обходил палаты, смотрел на пациентов и показания мониторов. Ничего не предвещало беды. Потом им с анестезисткой пришлось довольно долго задержаться в операционной на остеосинтезе бедра у подростка после ДТП. Когда операция закончилась, они с Леной-анестезисткой вывезли пациента в предоперационную и Николай остался "будить" пациента, а Лена вернулась в операционную прибирать рабочее место...

Это тот самый мешок АМБУ с маской... Яндекс-фото
Это тот самый мешок АМБУ с маской... Яндекс-фото

Передав проснувшегося мальчика постовой медсестре из травматологии, Николай зашёл в раздевалку и неспеша переоделся. Когда он только собирался выйти из оперблока, дверь открылась сама, а из неё, запыхавшись, вылетела палатная медсестра из реанимации Альбина: "Николай Александрович, у нас проблемы!". Двери оперблока и реанимации находились почти рядом. Тогда травмированное ранее и неоднократно оперированное правое колено Николая ещё не беспокоило и он мог бегать. По первой реанимационной палате, заламывая руки и закатывая глаза, ходил дежурный реаниматолог Андрей (новоиспечённый анестезиолог-реаниматолог с ФУВа) и трагически восклицал: "Надо что-то делать! Надо что-то делать!!!". А сам нихрена не делал...

Николай, бегло взглянув на показания монитора и индикаторы "вопившего" сиреной аппарата ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких), быстро скомандовал: "Ларингоскоп, трубку и мешок "АМБУ"! (дыхательный мешок)". Он быстро отсоединил от пациента аппарат ИВЛ и попробовал раздышать больного мешком - бесполезно, большое сопротивление. На мониторе фиксировались прогрессирующие брадикардия (урежение сердечного ритма) и кислородная недостаточность. Николай шприцом сдул обтурационную манжету интубационной трубки пациента и удалил её. Потом, взяв ларингоскоп, снова заинтубировал пациента новой трубкой и сразу же подключил к аппарату ИВЛ с максимальной подачей кислорода. Пациент на глазах начал розоветь. Постепенно нормализовывались частота сердечных сокращений и сатурация кислорода...

Ларингоскоп в руках у анестезиолога-реаниматолога для вас слева, интубационная трубка - справа. Ну, чтобы понятно было... Яндекс-фото
Ларингоскоп в руках у анестезиолога-реаниматолога для вас слева, интубационная трубка - справа. Ну, чтобы понятно было... Яндекс-фото

Облегчённо вздохнув, Николай взял в руку извлечённую интубационную трубку, пригласил Андрея в ординаторскую и закрыв дверь, сказал: "Вот такого быть - не должно!". Просвет трубки в нижнем сегменте был почти полностью забит вязкой мокротой... "Но я же следил и говорил медсёстрам..." - начал было Андрей. "Ты следил за медсёстрами, но не за пациентом. Только ты, прежде всего - дежурный реаниматолог и отвечаешь за всё, что творится в палатах. Заруби это себе, где хочешь. Если тебя такое положение вещей не устраивает - лучше просто сразу уходи из этой профессии. Видимо, она - не твоя" - тихо и устало ответил Николай... "Сор из избы" тогда старались не выносить и он на утренней линейке об инциденте просто умолчал, предупредив постовых сестёр. Пациент через неделю всё равно скончался - сказалась тяжелейшая черепно-мозговая травма, несовместимая с жизнью. Но Андрей постепенно стал хорошим анестезиологом-реаниматологом и до сих пор работает в отделении...

Благодарю за внимание!

Спасибо Всем за то, что сумели найти в себе силы и время дочитать всё до конца, мои дорогие Друзья и Подруги! Конечно, для меня будут очень ценны Ваши мнения в комментариях. Будьте здоровы и берегите себя!

С уважением, автор...