Семён не любил, когда его называли уменьшительно-ласкательным именем Сеня. Тут же взрывался, кричал, мог даже замахнуться. Этого, на вид очень милого, с умными глазами, мальчика 12 лет боялись все без исключения взрослые постояльцы отделения. Старались не провоцировать «взрыв», избегая не только общения с ним, но и простого взгляда. Впрочем, и эти предосторожности не помогали. Подобная реакция появлялась у него не только в отношении имени, но абсолютно на всё. Он категорически отказывался разговаривать с психологом, ругался на медицинский персонал, не стесняясь в выражениях. Легко мог накинуться на санитара с кулаками. Несколько раз его ловили за попыткой выбить окно или дверь, чтобы сбежать.
Подобное поведение, как пояснили его родители, поместившие ребёнка в клинику, чтобы «тот успокоился», было обычным делом. К своим 12 годам Семён сменил уже четыре школы, продержавшись более года только в одной из них, куда пошёл малышом в первый класс. Отовсюду его выгоняли за агрессивное поведение. Он хамил учителям, уходил из класса, когда захочется, мог гулять между партами прямо во время урока. На замечания реагировал открытым хамством. Обращения к родителям ничего не давали. Те регулярно докладывали учителям, что провели воспитательную беседу с сыном. Но становилось только хуже.
При этом Семён прекрасно справлялся с заданиями по школьной программе, хоть и принципиально не делал уроки, чем очень гордился и хвастался. Единственный урок, на котором он мог сидеть спокойно, был урок рисования. Семён любил рисовать. Конечно, он отказывался рисовать заданный натюрморт или пейзаж, но, рисуя картины на собственные сюжеты, был серьёзен и спокоен. А сюжеты были интересные. Контрастные тона, преимущественно тёмные. Сам Семён в качестве главной фигуры, в центре с победно поднятыми вверх руками или повергающий «врага».
Что есть окружающий мир для Семёна? Борьба? Вокруг него враги, которым он бросает вызов и побеждает? В разделе расстройства поведения международной классификации болезней есть расстройство под названием вызывающее оппозиционное расстройство, которое выражается в открытом противостоянии и неповиновении окружающим. Как правило, оно проявляется у мальчиков младшего и среднего возраста и характеризуется агрессивностью и пренебрежением правилам поведения. Мальчишки будто специально задирают, провоцируют, раздражая окружающих, чтобы дать себе возможность проявить свою злобу, обвинив при этом других. Их цель – быть в оппозиции, в постоянном противостоянии, в борьбе против авторитаризма.
Симптомы могут проявиться уже в раннем возрасте, в 3-4 года. Казалось бы, неповиновение, действия «наоборот» – распространённое поведение малышей – так они выражают свою потребность к самостоятельности, это нормальное проявление кризиса развития. Таким же образом подростки 12-13 лет через агрессию выражают потребность в отделении от родителей. Оппозиционное расстройство отличается от кризисного поведения тем, что оппозиционные тенденции фиксируются в поведении ребенка и приводят к проблемам в социуме. Причины расстройства могу быть разными: от биологических до приобретенных. Ребёнок может копировать поведение родителей, как в случае с Семёном.
Мать и отец Семёна прибегали к карательному способу воспитания: хорошая порка или наказание запретами без выяснения причин случившегося и объяснений своих реакций, по их мнению, были лучше любых разговоров и участия в эмоциональной жизни сына. При этом Семёну часто давались противоречивые и непоследовательные послания, типа «ты должен слушаться взрослых» и «ты сам должен понимать, что делать». Плохое поведение сына часто становилось причиной конфликтов между матерью и отцом, и мальчику часто приходилось быть свидетелем, а позже и участником семейных разборок, нередко и с драками, в которых то один, то другой родитель привлекал его в качестве защитника или соратника, что предполагалось воспринимать как одобрение. Так, с одной стороны, оппозиционное поведение давало Семёну ощущение собственной автономности («я знаю, что я делаю»), а с другой – привлекало внимание родителей и давало иллюзию нужности.
Несмотря на уже сложившиеся модели поведения, у Семёна есть все шансы их изменить с помощью индивидуальной и семейной терапии, где будут разработаны новые, не манипулятивные способы взаимодействия. Родителям в этом вопросе отведена главная роль, поэтому и работа начата именно с них.
_________________________________
Онлайн-консультация с опытным психотерапевтом в клинике Корсаков доступна каждому.