Анастасия Душенок | Врач - инфекционист
“Личинки червей вгрызаются в кожу”, “Жертвы церкариоза”, “Кожный зуд и не только” - пока СМИ снова хайпуют на новой теме и пытаются запугать тех немногих, кто летом не работает и может позволить себе покупаться в водоемах, мы по-прежнему придерживаемся цели просветить, научить и успокоить.
Итак, церкариозный дерматит или “зуд пловцов/купальщиков” - что это? насколько это опасно? как себя защитить? Обо всем этом в нашей новой статье на Дзене.
Зуд пловцов действительно вызывают личинки червей-сосальщиков (в медицине они называются трематодами). Прежде, чем добраться до кожи тех, кто плавает в водоеме, они проходят долгий и сложный путь. Утки, гуси, чайки, бобры и еноты, окончательные хозяева трематод, выделяют яйца червей в окружающую среду с фекалиями. Когда яйца попадают в воду, из них вылупляются микроскопические личинки, которым для выживания нужно найти промежуточных хозяев - улиток, рачков. В улитках личинки развиваются и затем снова попадают в воду уже в другом виде - в виде церкарий. Церкарии в свою очередь поднимаются к поверхности воды, чтобы попасть в утку, чайку и пр. - им ведь нужно продолжить жизненный цикл!
Иногда на своем пути они встречают людей и, сами не подозревая, что обрекают себя на верную смерть, пробуравливают кожу и проникают внутрь.
Существуют трематоды, которые способны далее размножаться в человеке и проникать в другие органы и ткани, например шистосомы - они распространены в Африке. А вот наши российские утиные церкарии так не умеют и в коже человека сразу погибают. В результате их гибели на коже возникает аллергическая реакция - это и есть церкариозный дерматит или церкариоз.
Проявляется эта реакция специфической сыпью - узловатыми или пузырьковыми красными элементами на коже и сопровождается выраженным зудом. Элементы появляются только на тех участках кожи, которые были в непосредственном контакте с водой. Кстати, вопреки информации СМИ, церкариозом можно заразиться и при купании в морской воде, хотя и гораздо реже.
Симптомы могут появиться от нескольких минут и до нескольких дней после купания. Диагноз обычно устанавливается клинически, хорошо собранный эпидемиологический анамнез - важный шаг к правильной диагностике! Никаких специфических тестов не существует, как и лечения. Обычно аллергическая реакция разрешается в течение недели самостоятельно, усилия же медперсонала обычно направлены на облегчение зуда и жжения в области высыпаний: для этого могут использоваться вместно крема с гормонами, растворы для снижения зуда (например, каламин), прохладные компрессы и даже паста из пищевой соды. Очень важно удерживаться от расчесывания элементов, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.
Важные практические знания про церкариоз:
1) Так как по сути это аллергическая реакция, в редких случаях действительно может развиться анафилаксия - это системная аллергия, которая развивается в ответ на повторное воздействие аллергена. Будьте осторожны, выбирая водоем для купания, если у вас уже был эпизод церкариоза.
2) В этом сезоне постарайтесь не купаться в водоемах Нижегородской и Тамбовской областей, Ханты-Мансийского АО - именно в этих регионах сообщают о случаях церкариоза.
3) Не кормите птиц и животных вблизи водоемов, избегайте плавания в заросших/болотистых участках и на мелководье вдоль береговой линии - именно там вероятность встретиться с церкариями наибольшая.
4) Перед плаванием наносите на кожу защитные репелленты на вазелиновой основе или питательные крема.
5) После плавания ополосните тело чистой водой и тщательно вытрите кожу сухим полотенцем.
6) Церкарии из кожи не мигрируют в другие органы, обычно специфического лечения не требуется. Если сыпь не проходит в течение 2 недель или появились гнойничковые элементы - обратитесь к врачу.
7) Человек с церкариозным дерматитом не опасен для окружающих - передача от человека к человеку не реализуется.
8) В бассейнах заразиться церкариозом невозможно.
В целом, заболевание не из приятных, но не смертельно. Купаться можно и нужно (какое же лето без купания?), выбирайте проверенные безопасные места, выполняйте рекомендации по профилактике, - и все будет ОК!
Если же не удалось избежать заражения - вы всегда знаете, где вам действительно помогут.
Хорошего продолжения лета!