Расскажем, какие изменения произошли в терминологии, объясним, когда оказывать первую помощь и что положить в аптечку на предприятии по новым требованиям.
Изменение термина «первая помощь»
С 1 сентября 2024 года вступит в силу обновлённая версия статьи 31 «Первая помощь» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Согласно новому определению, первая помощь предоставляется до обращения за медицинской помощью и должна оказываться лицами, обязанными это делать согласно федеральным законам и нормативно-правовым актам. Это устраняет неоднозначность, связанную со специальными правилами.
Определение будет звучать так: «Первая помощь — комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших, до оказания медицинской помощи»
В каких случаях оказывать первую помощь?
С 1 сентября начнет действовать новый Порядок оказания первой помощи, утвержденный приказом Минздрава от 03.05.2024 № 220н. Обновилась структура документа, он содержит не только обновлённый Порядок оказания первой помощи, но и определяет перечень состояний, требующих первой помощи, а также подробно описывает действия первой помощи с указанием их последовательности.
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, приведен в Приложении N1, согласно нему:
Остались прежними:
- Отсутствие сознания.
- Остановка дыхания и кровообращения.
- Наружные кровотечения.
- Инородные тела верхних дыхательных путей.
- Отравление.
Объединили в один пункт:
- Травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения.
Добавили:
- Укусы или ужаливания ядовитых животных.
- Судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания.
- Острые психологические реакции на стресс.
Что ещё нового?
Обновленный Порядок оказания первой помощи гласит, что согласие пострадавшего на оказание первой помощи больше не требуется, кроме случаев, когда он или его представитель заранее отказались. Необходимо устно предупредить пострадавшего и окружающих о вашей готовности помочь.
Работники организации, оказывая первую помощь пострадавшим, не вправе использовать никакие лекарственные средства, но в перечень мер по оказанию первой помощи включено предоставление помощи пострадавшему в приёме лекарственных средств, ранее назначенных врачом.
При оказании первой помощи допустимо использовать подручные средства.
Разрешено использовать автоматические наружные дефибрилляторы (АНД). Планируется их установка в общественных местах, их внедрение пройдет поэтапно.
Список мер по оказанию первой помощи больше не предполагает оценку наличия или отсутствия кровообращения путём проверки пульса, а также сложные для обучения широких слоёв населения методы остановки кровотечений.
Что должно быть в аптечке с 1 сентября 2024 года?
Согласно новым требованиям, аптечка комплектуется следующими медицинскими изделиями:
- Маска медицинская нестерильная одноразовая – 2 шт.
- Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее M – 2 пары.
- Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» – 2 шт.
- Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения – 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный размером не менее 2 м x 10 см – 4 шт.
- Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м x 14 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный размером не менее 2 м x 14 см – 4 шт.
- Салфетки медицинские стерильные размером не менее 16 x 13 см N 10 – 2 упак.
- Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 x 500 см – 1 шт.
- Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 x 7,2 см – 10 шт.
- Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 x 10 см – 2 шт.
- Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 x 210 см – 2 шт.
- Ножницы для разрезания перевязочного материала и ткани – 1 шт.
Также необходимо иметь:
- Инструкцию по оказанию первой помощи с использованием аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий.
- Блокнот формата не менее A7.
- Маркер черный (синий) или карандаш.
- Футляр или сумку.
Коротко, что изменилось:
- уменьшили количество масок (2 вместо 10);
- расширили выбор перчаток;
- добавили вариант фиксирующего эластичного бинта;
- увеличили количество масок для СЛР стало;
- урезали разнообразие ножниц;
- добавили блокнот, маркер или карандаш.
Аптечки, произведённые до 1 сентября 2024 года, разрешается использовать до окончания срока годности находящихся в них медицинских изделий, но не позднее 1 сентября 2027 года. Вы можете уже сейчас доукомплектовать аптечку, положив блокнот формата А7 и маркер.
Проект приказа об утверждении требований к размещению аптечек первой помощи
Работодатели должны организовать пункты оказания первой помощи, оснащённые аптечками (статья 216.3 ТК РФ, часть 1). Разработан проект, описывающий правила размещения, хранения и использования аптечек для персонала. В настоящее время существуют только требования к их комплектации, которые были разобраны ранее.
Предлагается закрепить обязанность работодателя подготовить локальный акт, определяющий порядок размещения, хранения и использования аптечек.
Планируется определять количество аптечек, исходя из численности персонала. Минимум одна аптечка должна быть предусмотрена на каждые 100 сотрудников, исключая дистанционных работников (пункт 11 проекта требований).
Места хранения аптечек предлагается обозначить сигнальными цветами. На стенах и дверях должны быть размещены знаки «Аптечка первой медицинской помощи». Эти места должны быть указаны на плане эвакуации, а сотрудники должны быть ознакомлены с их расположением (пункты 13, 15, 16 проекта требований).
Для учёта расхода медицинских изделий и других средств из аптечки работодателей обяжут регистрировать использование аптечек. Форму и порядок регистрации они установят самостоятельно (пункт 20 проекта требований).
С введением в действие нового приказа Минтруда условности в формулировках исключаются, и за аптечки, размещенные не по правилам, инспекторы государственной инспекции труда будут выписывать штрафы. Отсутствие аптечки у работодателя может привести к наказанию по статье 6.3 КоАП РФ, которая предусматривает штрафы:
- для должностных лиц — от 500 до 1000 рублей,
- для ИП — от 500 до 1000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 дней,
- для юрлиц — от 10 000 до 20 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 дней.
Планируется, что документ вступит в силу 1 марта 2025 года.