Потенциально смертельно опасное состояние в результате повышеной серотонинергическая активности центральной нервной системы, которое обычно связано с лекарственной зависимостью.
Симптомы могут включать изменение психического состояния, гипертермию, автономную или нейромышечную гиперактивность.
Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение носит поддерживающий характер.
Серотониновый синдром может развиться при приеме медикаментозных препаратов, аутоинтоксикации или, наиболее часто, при непреднамеренном взаимодействии 2 серотонинергических препаратов. Этот синдром может развиться у пациентов любой возрастной группы.
Осложнения тяжелого серотонинового синдрома могут включать: метаболический ацидоз, рабдомиолиз, судороги, острое повреждение почек и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС). Причинами этих осложнений, вероятно, являются тяжелая гипертермия и избыточная мышечная активность.
В большинстве случаев серотониновый синдром проявляется в течение 24 часов, а обычно в течение 6 часов, после изменения дозы или начала приема препарата.
По своей тяжести проявления могут значительно варьировать.
Их можно сгруппировать по следующим категориям:
Изменение психического состояния: страх, возбуждение и беспокойство, вздрагивание, делирий.
Автономная гиперактивность: тахикардия, гипертензия, гипертермия, диафорез, дрожь, рвота, диарея
Нейромышечная гиперактивность: тремор, мышечная гипертония или ригидность, миоклонус, гиперрефлексия, клонус (включая глазной клонус), реакции подошвенных разгибателей
Нейромышечная гиперактивность в нижних конечностях может быть более выражена, чем в верхних.
Симптомы обычно проходят через 24 часа, но могут сохраняться и дольше, после приема препаратов с длительным периодом полураспада или активными метаболитами (например, ингибиторы моноаминоксидазы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).