Можно ли поставить 14 имплантатов на одну челюсть? Что лучше: классическая полная имплантация или All-On-4? Каковы плюсы и минусы установки большого числа имплантатов? Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Happy dents" ответить на эти вопросы. Всю информацию и рекомендации специалистов вы найдете в этой статье. Желаем приятного чтения!
При полной имплантации на одну челюсть устанавливают 12 или 14 имплантатов в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Расстояние между имплантатами при этом составляет 2-3 мм. Расстояние между имплантатом и корнем собственного зуба - не менее 1.5 мм. В противном случае может происходить резорбция костной перегородки между корнем или имплантом, либо между двумя имплантатами. С технической точки зрения ограничения по количеству устанавливаемых на 1 челюсть имплантатов не существует. Все определяет состояние костной ткани, наличие или отсутствие противопоказаний, а также готовность пациента к такому виду лечения. Зубы мудрости имплантатами не восстанавливают. На функциональность зубного ряда это никак не влияет.
Однако применение этой технологии восстановления утраченных зубов оправдано далеко не всегда.
- Множественная или полная адентия, при которой требуется установка большого количества имплантатов, чаще встречается у пациентов зрелого и пожилого возраста. В этот период жизни у пациентов могут иметься хронические заболевания, которые станут препятствием к проведению масштабного хирургического вмешательства.
- Период реабилитации после установки 12-14 имплантатов проходит сложнее и длится дольше, чем после установки 4 имплантатов.
- Из-за длительного отсутствия зубов происходит резорбция (разрушение, рассасывание) костной ткани в области предполагаемой установки имплантатов. Поэтому установить несколько имплантатов вертикально в этой зоне не представляется возможным. Требуется костная пластика.
- Перед таким масштабным вмешательством пациент может испытывать сильный психологический дискомфорт. Перед установкой 4-6 имплантатов стресс, как правило, выражен меньше.
- Финансовые ограничения также накладывают отпечаток на лечебную тактику. Установка 14 имплантатов, 14 формирователей десны, 14 абатментов, 14 коронок обойдется в крупную сумму. Протезирование на 4 имплантатах с использованием условно-съемного или съемного протеза - это более экономичный вариант.
✅ Перед проведением полной имплантации пациента в обязательном порядке направляют на компьютерную томографию. По результатам КТ определяют, сколько имплантатов можно установить, есть ли необходимость в проведении костной пластики и т.д.
✅ Если имеется выраженная атрофия кости, поставить большое количество имплантатов скорее всего не получится. В этом случае зубы восстанавливают по методу All-On-4, когда съемный или условно-съемный протез фиксируется на 4 имплантатах. Такой подход позволяет рационально использовать сохранившийся объем костной ткани. Два имплантата во фронтальном отделе вживляются вертикально, а два в боковых отделах - под углом до 45 градусов. Благодаря этому костной пластики нередко удается избежать.
✅ При проведении масштабной реабилитации челюсти важно выполнить компьютерное планирование имплантации. Виртуальное планирование обеспечивает максимальную точность позиционирования и безошибочность установки имплантатов. Риск ошибки в этом случае значительно снижается. По результатам компьютерного моделирования изготавливают хирургический навигационный шаблон, который изготавливается методом 3D печати. Это накладка на челюсть, на которой промаркированы все точки установки имплантатов. С ее помощью доктор легко может установить имплантат в нужной точке, под нужным углом и на нужную глубину.
✅ При атрофии кости перед имплантацией зубов обязательно проводится костная пластика. С ее помощью удается сформировать необходимый объем костной ткани для надежной и безопасной установки имплантата. Процедуру костной пластики на верхней челюсти называют синус-лифтингом.
✅ Приживление имплантата на верхней челюсти занимает 4 месяца, на нижней - 6 месяцев. По завершении этого периода имплантат становится полноценной опорой для коронки и может выдерживать обычную для здорового зуба нагрузку. При установке большого количества имплантатов немедленную нагрузку обычно не используют, чтобы снизить риск развития осложнений и создать оптимальные условия для восстановления тканей. Коронки ставят уже после приживления имплантатов.
В каких случаях установка нескольких имплантатов на одну челюсть оправдана
- При желании пациента восстановить зубы коронками, а не съемными или условно-съемными протезами.
- При наличии включенных дефектов, когда дефекты перемежаются со здоровыми зубами, к удалению которых нет показаний.
- При концевых дефектах, когда с каждой стороны отсутствует, к примеру, по 3 соседних зуба в конце зубного ряда.
- При поэтапном лечении, когда имплантаты устанавливаются не одновременно, а по мере утраты родных зубов. В этом случае со временем на одной челюсти может оказаться, к примеру, 7-9 имплантатов, но установлены они будут не за один сеанс, а течение нескольких лет.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Записываясь на консультацию с помощью этой формы, вы получаете спецусловия на лечение зубов.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос об имплантации зубов, или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.