Как я уже писал в статье ПСА, повышение ПСА - это повышение ПСА общего в крови и ничего более.
Итак ПСА общий повышен.
Мы можем получить рекомендацию сделать МРТ органов малого таза или МРТ органов малого таза с контрастированием. Получим информацию о предстательной железе и информацию достаточно подробную. Может ли результат МРТ подтвердить или опровергнуть диагноз рак предстательной железы? Ответ - нет не может!
Следующая по частоте рекомендацию - это обследовать предстательную железу на предмет ее воспаления. Воспаление предстательной железы действительно может быть причиной повышения ПСА общий. И эта рекомендация имеет смысл и несомненную пользу, если пациент испытывает проблемы с мочеиспусканием, мочеиспускание болезненное, учащенное, имеются боли в промежности, в низу живота, в яичках и так далее, то есть если есть жалобы, характерные для воспаления предстательной железы . Если же жалоб нет и нам предлагают обследование на воспаление при повышенном значении ПСА общий , то никакого результата , кроме как потери времени, мы не получим.
Некоторые врачи рекомендуют при повышении ПСА общего, понизит его значение и для этого принимать препараты финастерит или дуодарт. Эти препараты действительно понижают значение ПСА общего и от них рекомендуют отказаться за две недели до сдачи этого анализа. То есть эти препараты только затрудняют раннюю диагностику рака предстательной железы , а из прием при повышении ПСА общего никак не влияет на возможный онкологический процесс в предстательной железе, а только забирает наше драгоценное время.
Отдельно хочу остановится на набирающем в нашей стране популярность анализе ПСА 3. Суть этого анализа в исследовании мочи пациента после массажа предстательной железы на атипичные клетки. Назначают этот анализ при повышении ПСА общего с "целью уточнения". Отвечает ли этот анализ со стопроцентной точностью есть ли рак у пациента? Нет! Поэтому никакого практического значения проходит этот дорогой диагностический тест после уже полученного повышенного результата ПСА общего я не вижу.
Так как поступить при повышении ПСА общего?
Прежде всего, мы себе отдаем отчёт, что сдаём этот анализ с единственной целью - как можно более раннего обнаружения рака предстательной железы, как можно более раннего обнаружения даже малейшего подозрения на рак предстательной железы . Другими словами, мы сдаём этот анализ с целью продлить себе жизнь и просто жизнь, а более комфортную жизнь, без болезней и мучений.
Таким образом после получения повышенного результата ПСА общего нам нужен стопроцентный ответ на жизненно важный вопрос есть рак предстательной железы или нет!
И такой ответ нам может дать только диагностическая биопсия предстательной железы с последующим гистологическим исследованием полученного при биопсии материала.
Ни МРТ, ни лабораторные другие тесты и череда обследований на "скрытые воспалительные процессы" стопроцентный ответ на вопрос есть ли рак предстательной железы или нет, нам не дадут! Так стоит ли тратить на них бесценное время нашей жизни? Я считаю - не стоит. Но каждый сам принимает для себя решение .
Больше статей в закрытом доступе для подписчиков.