Баланс натрия в организме
Концентрация натрия (Na) в плазме крови в норме составляет от 135 до 146 ммоль/л, а в эритроцитах – 6,3–8,3 ммоль/л. Это постоянство поддерживается функцией ряда органов, включая гипофиз, надпочечники и почки. При заболеваниях этих и других органов концентрация Na в плазме может изменяться. На долю натрия приходится 90% всех внеклеточных катионов, что делает его основным катионом внеклеточного пространства.
Причины и клинические признаки истощения натрия в организме
Низкая концентрация Na в плазме обнаруживается довольно часто. Известно, что у больных, находящихся в стационаре, содержание Na в плазме в среднем на 5 ммоль/л ниже, чем у здоровых людей. Клинические проявления гипонатриемии обычно отсутствуют до тех пор, пока концентрация Na в плазме не упадет ниже 120 ммоль/л.
Причины:
- Через почки:
- Диуретическая стадия острого тубулярного некроза
- Лечение диуретиками
- Дефицит минералокортикоидов
- Другие сольтеряющие состояния - Через кожу:
- Обильное потоотделение
- Распространённый дерматит
- Ожоги - Через желудочно-кишечный тракт:
- Рвота
- Диарея
- Кишечная фистула
- Образование транссудатов и экссудатов - Недостаточное поступление натрия:
- Бессолевая диета
Симптомы:
- Слабость
- Апатичность
- Головокружение
- Обмороки
Признаки:
- Потеря веса
- Состояния, связанные со снижением объема плазмы:
- Тахикардия
- Гипотензия
- Циркуляторная недостаточность
- Олигурия - Состояния, связанные со снижением объема внутриклеточной жидкости:
- Снижение внутриглазного давления
- Снижение тургора кожных покровов
Гипернатриемия: Причины и диагностика
Гипернатриемия встречается реже, но имеет более значимое клиническое значение.
Причины:
- Дегидратация, которая может быть результатом интенсивного потоотделения
- Несахарный диабет
- Осмотическая перегрузка
- Избыточное потребление Na
- Гиперальдостеронизм
Исследования, необходимые для диагностики причин гипернатриемии:
- Мочевина и электролиты: высокий уровень Na в сыворотке зависит от состояния кислотно-основного состояния (КОС)
- Кортизол, АКТГ, ренин, ангиотензин и альдостерон: для подтверждения или опровержения синдромов Кушинга и Конна
- Измерение глюкозы в сыворотке: может выявить ранний, нераспознанный инсулин-независимый сахарный диабет у некоторых пожилых больных
На нашем сайте Вы можете ознакомиться с ассортиментом медицинского и лабораторного оборудования, а также найти множество интересных акций, статей и новостей!