Роль кортизола в организме и методы его измерения
Кортизол — это преобладающий в количественном отношении глюкокортикоид, который секретируется корой надпочечников. Он играет важную роль в регуляции многих ключевых физиологических процессов, включая:
- Энергетический обмен
- Поддержание электролитного баланса и артериального давления
- Иммуномодуляцию и реакции на стресс
- Пролиферацию клеток
- Когнитивные функции
Основная часть циркулирующего в крови кортизола связана с белками плазмы крови, такими как кортикостероид-связывающий глобулин и альбумин. Биологически активная свободная фракция составляет только 2-5% от общей концентрации гормона.
Основные показания для определения уровня кортизола
Основными показаниями для определения уровня кортизола являются:
- Диагностика заболеваний человека, вызванных избыточной выработкой кортизола (синдром Кушинга) и недостаточной секрецией стероидов надпочечниками (болезнь Аддисона).
- Мониторинг терапии.
Влияние кортизола на здоровье
Повышенные уровни кортизола в сыворотке крови наблюдаются при:
- Стрессовых реакциях
- Психических заболеваниях
- Ожирении
- Сахарном диабете
- Алкоголизме
- Во время беременности
Это может затруднять диагностику у пациентов с синдромом Кушинга. Низкие уровни кортизола наблюдаются у пациентов с редкими дефектами ферментов надпочечников и после длительного стресса.
Методы диагностики
Для диагностики применяются следующие анализы:
- Уровень общего и свободного кортизола в сыворотке крови и ночной слюне.
В норме наиболее активно кортизол секретируется во второй половине ночи, а пик выработки кортизола приходится на раннее утро. После этого уровни кортизола снижаются в течение дня и достигают самых низких значений в первой половине ночи. Поэтому суточные изменения секреции кортизола и влияние стресса должны учитываться при заборе образцов сыворотки крови, плазмы крови и слюны.
Время отбора образцов
Обратите внимание: В связи с суточными колебаниями уровня кортизола в сыворотке и плазме крови необходимо отмечать время отбора образцов.
Отбор образцов слюны
Слюна: Образец слюны отбирают с использованием системы Sarstedt Salivette. Ватный тампон достают из внутренней пробирки и медленно жуют в течение 2 минут, чтобы он полностью пропитался слюной. Затем тампон кладут обратно во внутреннюю пробирку и закрывают её. Пробирку Salivette с образцом центрифугируют в течение 2 минут с ускорением 1000 g, чтобы слюна отделилась во внешнюю пробирку. Для теста используют прозрачный супернатант. Слюну следует собирать утром перед чисткой зубов. В течение дня слюну собирают не ранее, чем через 30 минут после еды или питья.
Референтные интервалы кортизола
Кортизол в сыворотке и плазме, референтные интервалы:
- 6-10 часов утра: 166-507 нмоль/л (6.02-18.4 мкг/дл)
- 4-8 часов вечера: 73.8-291 нмоль/л (2.68-10.5 мкг/дл)
Кортизол в слюне:
- 6-10 часов утра: <20.3 нмоль/л (0.736 мкг/дл) - 24.1 нмоль/л (0.874 мкг/дл)
- 4-8 часов вечера: <6.94 нмоль/л (0.252 мкг/дл) - 9.65 нмоль/л (0.350 мкг/дл)
- Полночь ± 30 минут: <7.56 нмоль/л (0.274 мкг/дл) - 11.3 нмоль/л (0.410 мкг/дл)
Использование современного оборудования для анализа
Для высокоточных и надежных результатов рекомендуем использовать Lazurite ИФА анализатор. Этот прибор обеспечивает быстрый и точный анализ кортизола, что является критически важным для диагностики и мониторинга заболеваний, связанных с уровнем кортизола.