Что такое зависимость?
Зависимость: не приговор, а диагноз.
Разбираемся в химии зависимости: био-психо-социо-духовный подход
Многие люди ошибочно полагают, что зависимость - это просто распущенность, отсутствие силы воли, результат сложного детства или греховной природы.
Но на самом деле, зависимость от психоактивных веществ (ПАВ) - это хроническое, прогрессирующее, неизлечимое и смертельное заболевание, признанное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Это не признак слабости, а болезнь, требующая комплексного лечения.
Почему же люди попадают в сети зависимости?
Ответ кроется в био-психо-социо-духовной модели этого заболевания.
1. Биологический фактор:
- Влияние ПАВ на мозг: Психоактивные вещества меняют работу головного мозга, стимулируя выработку дофамина - "гормона удовольствия". Это создает чувство эйфории, которое человек стремится повторить.
- Генетическая предрасположенность: Некоторые люди генетически более склонны к развитию зависимости.
- Сопутствующие заболевания: Наличие психических расстройств, черепно-мозговых травм, некоторых хронических заболеваний может повышать риск развития зависимости.
2. Психологический фактор:
- Низкая самооценка: Чувство неуверенности в себе, неспособность справляться со стрессом, поиск утешения в ПАВ.
- Психологические травмы: Пережитые в прошлом события (насилие, смерть близких) могут подталкивать к поиску "забвения" в ПАВ.
- Личностные особенности: Перфекционизм, импульсивность, максимализм - эти черты характера могут делать человека более уязвимым к зависимости.
3. Социальный фактор:
- Влияние окружения: Общение с людьми, употребляющими ПАВ, увеличивает риск приобщения к зависимости.
- Социально-экономические факторы: Бедность, безработица, отсутствие образования и социальных перспектив могут толкать человека к поиску "ухода" от проблем в ПАВ.
- Неблагополучная семья: Нездоровые отношения в семье, отсутствие поддержки и контроля со стороны близких могут стать факторами риска.
4. Духовный фактор:
- Потеря смысла жизни: Отсутствие цели, духовных ориентиров, ощущение пустоты могут подталкивать к поиску "заполнения" этой пустоты с помощью ПАВ.
- Низкий уровень духовного развития: Отсутствие веры, равнодушие к нравственным ценностям могут делать человека более susceptible to addictions.
Расширенный взгляд на природу зависимости и созависимости
Простой тест на зависимость? Не все так однозначно.
Мнение, что "если человек может легко обходиться без ПАВ месяц, значит он здоров" - слишком упрощенное.
Зависимость - это комплексное заболевание, и ее проявления могут быть не такими очевидными.
Признаки зависимости на психологическом уровне:
- Сужение фокуса: Все мысли человека, прямо или косвенно, крутятся вокруг употребления.
- Избирательная память: Помнятся только приятные моменты, связанные с ПАВ, а негативные вытесняются.
- Эмоциональные качели: Резкие перепады настроения от апатии к бурным эмоциям.
- Навязчивые желания: Стойкие образы "сладкого" прошлого и предвкушение нового употребления.
- Снижение памяти и когнитивных функций.
- Психический дискомфорт в "чистом" состоянии.
Когда зависимый осознает разрушение своей жизни, он может задействовать защитные механизмы:
- Отрицание: "Я не алкоголик/наркоман", "Я могу бросить в любой момент".
- Рационализация: Поиск оправданий своему поведению.
- Проекция: Обвинение других в своих проблемах.
- Изоляция: Отгораживание от близких, нежелание делиться своими переживаниями.
Созависимость: болезнь "близких" зависимого
Созависимые люди - это те, кто под влиянием зависимого изменил свое поведение и эмоциональные реакции.
Их жизнь вращается вокруг проблем зависимого, они теряют свою идентичность и живут в постоянном стрессе.
Типичные признаки созависимости:
- Сопереживание: Принятие на себя чувств и проблем зависимого.
- Страх расставания: Паническая боязнь остаться одному.
- Чувство вины и стыда: За поступки зависимого.
- Эмоциональные качели: Вместе с зависимым переживают взлеты и падения.
- Негативные эмоции: Страх, вина, обида, злость - постоянные спутники.
- Контроль: Попытки доминировать и решать все проблемы за зависимого.
- Вспышки агрессии: Чередуются с жалостью к себе и зависимому.
- Заниженная самооценка: Сильная зависимость от мнения окружающих.
- Ригидность: Неспособность меняться и подстраиваться под новые обстоятельства.
- Обвинения: Вместо поддержки - упреки и претензии.
- Компульсивный контроль: Постоянные проверки, звонки, вопросы.
- Гиперопека: Опекание зависимого, как маленького ребенка.
- Завышенные ожидания: Требование от зависимого мгновенного исправления и решения всех проблем.
Механизмы защиты зависимых и созависимых
Зависимый использует разные способы для защиты своего употребления
Созависимые - защищают свои границы, чтобы оставить всё как есть
А реальность такова - пришли изменения и необходимо на них реагировать, и менять свою жизнь. Решать проблему.
Завеса отрицания: как зависимый обманывает себя
Отрицание - это щит, за которым прячется зависимый.
Он не хочет признавать проблему, ищет оправдания, обесценивает свою зависимость, убегает от реальности.
Типичные фразы, которые произносит человек, находящийся в отрицании:
- "Я не такой уж и плохой, вон у других все гораздо хуже!"
- "Я просто расслабляюсь, это не то, о чем вы думаете!"
- "Я могу бросить в любой момент, просто сейчас не время"
- "Это не моя вина, меня подтолкнули обстоятельства"
- "Все вокруг меня виноваты, а я ни при чем!"
Отрицание мешает:
- Признать свою зависимость.
- Осознать разрушительные последствия.
- Сделать первый шаг к лечению.
Оно подпитывается:
- Страхом: перед изменениями, перед признанием своей слабости, перед осуждением близких.
- Чувством вины: за ошибки, за причиненную боль, за свою "неудавшуюся" жизнь.
- Низкой самооценкой: верой в то, что "я не достоин помощи", "я не смогу справиться".
Как прорвать эту завесу?
- Пробить брешь в информационном вакууме: дать человеку достоверную информацию о зависимости, ее симптомах, последствиях, способах лечения.
- Создать атмосферу поддержки: показать, что он не одинок, что его любят и готовы помочь.
- Помочь осознать причинно-следственную связь: не "все плохо, потому что я употребляю", а "я употребляю, и поэтому все плохо".
- Разрушить иллюзии: показать, что жизнь без зависимости возможна, что она может быть счастливой и полноценной.
Помните:
- Отрицание - это часть болезни.
- С ним можно и нужно бороться.
- С помощью и поддержкой близких, специалистов человек может выйти из этого состояния и начать новую жизнь.
Минимизация употребления
После того, как специалист предоставляет факты и развенчивает миф о неупотреблении, начинаются другие формы защиты
Если удалось проработать простое отрицание, то вступает в действие следующий защитный механизм, свойственный для людей с химической зависимостью - минимизация употребления.
- Да я пью но немного. И вообще мне это никак не мешает, потому что я не сильно напиваюсь. Да это было, но всего лишь один раз… в неделю)
Созависимые минимизируют по другому - они оправдывают зависимого, и преуменьшают последствия.
Иллюзия контроля
С иллюзией контроля больше связан сам химически зависимый
Иллюзия контроля - каждый зависимый верит в то, что он может контролировать
употребление того или иного вещества и в своём поведении пробует это демонстрировать
Сильный механизм, не дающий принимать помощь терапевта
пример:
- Я уже неделю не употребляю наркотики, а по чуть-чуть выпиваю - поэтому проблем с наркотиками у меня нет и я не наркоман
Рационализация: самообман зависимого и созависимого
Рационализация - это защитный механизм психики, позволяющий человеку оправдывать неприемлемые мысли, чувства и поступки.
Зависимый находит логические объяснения своему деструктивному поведению, используя удобные отговорки:
- "Я пью только по праздникам" (игнорируя регулярные "поводы" и запои).
- "Мне нужно расслабиться после работы" (заменяя отдых деструктивным способом).
- "Все пьют/курят/употребляют, это нормально" (игнорируя пагубные последствия).
- "У меня стресс, поэтому я вынужден(а) употреблять" (ища причину в внешних факторах, а не во внутренних решениях).
Созависимые близкие тоже прибегают к рационализации, стремясь оправдать зависимость своего родственника:
- "У него тяжелая работа, ему нужно снять стресс" (оправдывая безволие и отсутствие поддержки).
- "У него генетическая предрасположенность" (снимая с себя ответственность и не помогая человеку).
- "Он не виноват, это болезнь" (игнорируя его личный выбор и возможность лечения).
- "Он скоро сам справится, ему просто нужно время" (откладывая решение проблемы и потакание зависимости).
Рационализация - это тупик.
Она мешает зависимому признать проблему и сделать шаг к лечению, а созависимым - оказать ему необходимую помощь.
Прорвать этот круг можно только честностью:
- Признать: Зависимость - это болезнь, требующая лечения.
- Осознать: Оправдания не помогают, они лишь усугубляют проблему.
- Взять ответственность: За свою жизнь, за свое здоровье, за свои поступки.
- Обратиться за помощью: К специалистам, к группам поддержки, к близким людям.
Только честный взгляд на проблему и активные действия по ее решению могут привести к избавлению от зависимости и к выздоровлению.
Сравнение
Эту форму защиты обожают все и очень часто этим пользуются и причём успешно
Она достаточно понятна как для зависимых как и для созависимых
Очень часто сравнение созависимый используют вместе
с вместе с рационализации
- У Маши тоже не всё хорошо но они как-то сами справляются, они сходили в церковь покрестились и у них теперь всё хорошо, и у них началась Новая жизнь, поэтому мы тоже так сделаем -
Помощь специалиста терапевта нам ни к чему
Именно со сравнения начинается глубокая психологическая защита
Опытный аддиктолог смещает фокус сравниваю на свою собственную жизнь
Проекция: игра в "переложи ответственность"
Проекция - это защитный механизм психики, при котором человек приписывает свои негативные мысли, чувства, поступки другим людям.
Зависимый мастерски перекладывает ответственность за свою жизнь на окружающих:
- "Это не я виноват, что я пью/употребляю, это из-за плохой работы/жены/детей/друзей..."
- "Все вокруг меня плохие, они меня не понимают, не ценят, не поддерживают..."
- "Я не могу бросить, потому что мне мешают..."
Созависимые близкие тоже нередко попадают под эту игру:
- "Я виновата, что он пьет/употребляет, я не могу ему помочь..."
- "Я должна все контролировать, чтобы он не сорвался..."
- "Если бы я была лучше, он бы не..."
Проекция - это деструктивная стратегия, она не позволяет:
- Осознать свою проблему.
- Взять ответственность за свою жизнь.
- Сделать шаг к изменению.
Фантазирование
Построение планов не соответствуют ресурсам личности
Как правило начинается в тот момент когда зависимый находится в употреблении
- Я устроюсь на новую работу, обязательно познакомлюсь с другой девушкой и не буду употреблять вещества
Самое страшное что самой личностью фантазирование воспринимается
как адекватное построение планов
А у созависимых фантазирование начинается в тот момент когда они находятся в одиночестве и приводит к тревоге.
Замещение
Зависимый готов направлять внимание куда угодно только не на себя
Он готов помогать другим, устраиваться на работу,
Он готов говорить о чём угодно, но только не о себе, не о своём заболевании и плане преодоления
Ссылка на авторитет
Это ссылка на великих людей которые употребляли и были счастливы и оставили след в нашей истории
Этим защитным механизмом
с удовольствием пользуется химически зависимые отстаивая потребление психоактивных веществ, как норму
Интеллектуализация
Интеллектуализация – логически объясняется нежелательное или неприемлемое поведение.
Больше склонны алкоголики как лица с более широким опытом жизненным, с более высокими социальными навыками.
пример:
- размышления типа - все в этом мире так устроено
И вообще у нас на Руси принято У нас есть культура питья которую завёз см Пётр I и поехали
Эти механизмы работают по одной простой причине: потому что человеку - страшно!
Зависимому страшно, что из его жизни уйдет вещество и что он будет делать без вещества и как он будет жить?
Вещество у зависимого закреплено под знаком плюс
Для созависимого другие страхи - а что обо мне подумают коллеги, мои друзья. И как что будет дальше?
Мотивационная беседа
В процессе психологической интервенции должны участвовать все близкие
Задача мотивации на лечение - закрыть все эти вопросы по защите.
Но как правило когда зависимый либо созависимый испытывает эмоцию страха он находится в напряжении его мотивация падает и он проживает мотивационный кризис
Зависимого можно мотивировать для этого есть инструменты преодоления сопротивления
Проблема будет стучаться в вашу жизнь всё громче Не закрывайте глаза Я за то, чтобы
обратиться к специалистам и получить новые знания, как с этим жить и что делать с зависимостью и созависимостью.
Важно понимать: зависимость - это не просто выбор человека.
Это комплексное заболевание, на развитие которого влияет множество факторов.
Но это не означает, что нет выхода.
Признание зависимости - это первый шаг к выздоровлению.
Существует множество программ лечения и реабилитации, которые помогают людям справиться с зависимостью и вернуться к полноценной жизни.
Не бойтесь просить о помощи!
Вы не одиноки!
Вместе мы можем победить эту болезнь!