Найти тему
Анжелика Арустамян

Скрининг репродуктивного здоровья

Оглавление

Указом Президента 2024 год в России объявлен Годом семьи в целях популяризации государственной политики в сфере защиты семьи.

В число мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения и рост рождаемости, входит оценка репродуктивного здоровья.

Мужчины и женщины репродуктивного возраста одновременно с диспансеризацией могут пройти обследование, направленное на оценку репродуктивного здоровья, с целью выявления признаков и факторов риска развития заболеваний или состояний, негативно влияющих на репродуктивный потенциал и течение беременности.

Первый этап

Для женщин 18-49 лет включает:

  1. прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный;
  2. оценка репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью вопросника - анамнестической анкеты для женщин;
  3. осмотр и пальпация молочных желез;
  4. осмотр шейки матки с забором материала на микроскопическое исследование;
  5. определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища;
  6. цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки и цервикального канала или жидкостное цитологическое исследование (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo)
  • 21-29 лет: 1 раз в 3 года
  • 30-49 лет: 1 раз 5 лет
  1. в возрасте 18-29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) методом методом полимеразной цепной реакции (далее - ПЦР);
  2. индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья.

Для мужчин 18-60 лет:

1) осмотр (консультация) врачом-урологом (при его отсутствии – хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин)

*оценка данных анамнестической анкеты, жалоб и клинико-анамнестических данных

С учетом возрастной структуры отцовства в России и особенностей организации оказания медицинской помощи целесообразно считать мужчинами репродуктивного возраста мужчин в возрасте 18-49 лет.

Второй этап

проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии показаний

Для женщин:

  1. в возрасте 30-49 лет лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза,
  • определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium),
  • определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска 1 раз в 5 лет (30, 35, 40, 45 лет),

2. УЗИ органов малого таза в первой фазе менструального цикла;

3. УЗИ молочных желез;

4. прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный;

5. направление при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе, направление на осмотр (консультацию) врача-онколога при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Для мужчин:

  1. спермограмма;
  2. микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (мочи, уретрального отделяемого, секрета предстательной железы, семенной жидкости), диагностику возбудителей инфекционных заболеваний органов
    малого таза методом ПЦР;
  3. УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
  4. осмотр (консультация) врачом-урологом повторный.

Для углубленного профилактического консультирования и дальнейшего диспансерного наблюдения в Центр здоровья направляются мужчины:

  • имеющие ожирение (ИМТ 30-40) и избыточную массу тела (ИМТ - 25-29.9);
  • перенесшие ранее инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазменная, микоплазменная инфекция, вирус папилломы человека);
  • перенесшие воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, эпидидимоорхит) и др.
Скрининг репродуктивного здоровья проводится в поликлинике, необходимые документы – паспорт и полис ОМС.
Мужчины в возрасте 18-60 лет при обращении к хирургу или урологу проходят обследование по оценке репродуктивного здоровья.
Обследование женщин проводится в женских консультациях / кабинетах врача-акушера-гинеколога поликлинических отделений / поликлиник по месту прикрепления 1 раз в год.