Указом Президента 2024 год в России объявлен Годом семьи в целях популяризации государственной политики в сфере защиты семьи.
В число мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения и рост рождаемости, входит оценка репродуктивного здоровья.
Мужчины и женщины репродуктивного возраста одновременно с диспансеризацией могут пройти обследование, направленное на оценку репродуктивного здоровья, с целью выявления признаков и факторов риска развития заболеваний или состояний, негативно влияющих на репродуктивный потенциал и течение беременности.
Первый этап
Для женщин 18-49 лет включает:
- прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный;
- оценка репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью вопросника - анамнестической анкеты для женщин;
- осмотр и пальпация молочных желез;
- осмотр шейки матки с забором материала на микроскопическое исследование;
- определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища;
- цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки и цервикального канала или жидкостное цитологическое исследование (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo)
- 21-29 лет: 1 раз в 3 года
- 30-49 лет: 1 раз 5 лет
- в возрасте 18-29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) методом методом полимеразной цепной реакции (далее - ПЦР);
- индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья.
Для мужчин 18-60 лет:
1) осмотр (консультация) врачом-урологом (при его отсутствии – хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин)
*оценка данных анамнестической анкеты, жалоб и клинико-анамнестических данных
С учетом возрастной структуры отцовства в России и особенностей организации оказания медицинской помощи целесообразно считать мужчинами репродуктивного возраста мужчин в возрасте 18-49 лет.
Второй этап
проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии показаний
Для женщин:
- в возрасте 30-49 лет лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза,
- определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium),
- определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска 1 раз в 5 лет (30, 35, 40, 45 лет),
2. УЗИ органов малого таза в первой фазе менструального цикла;
3. УЗИ молочных желез;
4. прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный;
5. направление при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе, направление на осмотр (консультацию) врача-онколога при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Для мужчин:
- спермограмма;
- микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (мочи, уретрального отделяемого, секрета предстательной железы, семенной жидкости), диагностику возбудителей инфекционных заболеваний органов
малого таза методом ПЦР; - УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
- осмотр (консультация) врачом-урологом повторный.
Для углубленного профилактического консультирования и дальнейшего диспансерного наблюдения в Центр здоровья направляются мужчины:
- имеющие ожирение (ИМТ 30-40) и избыточную массу тела (ИМТ - 25-29.9);
- перенесшие ранее инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазменная, микоплазменная инфекция, вирус папилломы человека);
- перенесшие воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, эпидидимоорхит) и др.
Скрининг репродуктивного здоровья проводится в поликлинике, необходимые документы – паспорт и полис ОМС.
Мужчины в возрасте 18-60 лет при обращении к хирургу или урологу проходят обследование по оценке репродуктивного здоровья.
Обследование женщин проводится в женских консультациях / кабинетах врача-акушера-гинеколога поликлинических отделений / поликлиник по месту прикрепления 1 раз в год.