Уважаемые читатели предлагаю вашему вниманию записки начинающего врача скорой помощи. События происходили в конце 90-х годов прошлого века. Совпадения с реальными событиями и людьми носят случайный характер.
Большинство пациентов не совсем правильно понимают задачи скорой помощи. Если совсем упростить, то можно свести к ответам на два вопроса. Вопрос первый - требуется ли госпитализация данного пациента. Сюда относятся, в том числе пациенты, которые вызывали в общественное место (школа, магазин и т.п. любое место на улице), перевозка «тяжёлых» пациентов в стационар по направлению, беременных в роддом и т.п. Вопрос второй – если госпитализация не требуется, то нуждается ли данный пациент в медицинской помощи из тех возможностей, которые есть у бригады. В данном случае чаще всего речь идет о снижении температуры (таблетки и инъекции жаропонижающих препаратов), купирования аритмий, приступов удушья у больных бронхиальной астмой, а также помощь при гипертонических кризах. Кроме того бывают незначительные травмы, при которых пациент может самостоятельно обратиться в поликлинику или травмпункт. Учитывая ценность времени и а также необходимость после каждого вызова оформлять мед. Документацию,( это минимум 10 минут), заниматься лишней диагностикой (ЭКГ) или терапией (капельницы) у врача нет времени. Был случай , вызывали на похороны – стало плохо родственнику. Приехали, посмотрели – острая реакция на стресс. Выполнили помощь по стандарту. А родственники просят, можете не уезжать, через полчаса выносить тело будут, вдруг еще раз плохо станет? Ну что тут ответить. Сейчас, как и 25 лет назад на скорой помощи остро стоит вопрос с задержанными вызовами. Это связано с проблемами на уровне поликлинического звена, а также бесконтрольным ростом городов. Любое использование лекарственных препаратов на вызове должно соответствовать стандартам помощи и должно быть правильно отражено в карте вызова. Иногда пациент требует оказать ему помощь и отказывается госпитализироваться в силу различных причин. Проблема состоит в том, что нельзя производить лечение многих состояний, т.к. невозможно контролировать состояние пациента после отъезда бригады. Еще бывали случаи у пожилых пациентов, когда после купирования криза пациент все еще чувствует себя плохо, сохраняется чувство тяжести в области сердца. Иногда я брал активный вызов, чтобы проверить позже состояние таких пациентов. Даже после возвращения со смены, сохраняется тревога. Спишь и видишь эту бабушку. А ведь многих таких случаев можно избежать, если вовремя назначить адекватное лечение гипертонической болезни.
Спасибо что дочитали до конца. Берегите себя и ваших близких.