Несет ли человек ответственность за свое поведение? А если его поведение связано с химическим дисбалансом в мозге? Почему мы поднимаем эти вопросы в теме психических заболеваний? Потому что от ответов на них напрямую зависит судьба того, кто столкнулся с такой проблемой. Несколько примеров.
- Если женщина накричала на свою пожилую маму, она ответственна за это действие? А если у неё шизофрения, вызванная низким уровнем содержания гормона серотонина, дофамина и ГАМК в мозге?
- Если человек причиняет себе боль, греша против своего тела? А если она делает, чтобы выйти из зависимости, которая возникла в результате низкого уровня дофамина (гормона удовольствия) в мозге?
- Если человек перестает выходить на улицу, общаться с людьми, служить в церкви? А если он всё это делает по причине растущего беспокойства в связи с повышенным содержанием кортизола, адреналина и норадреналина в мозге?
В чем разница между этими вопросами? Первый тип вопросов предполагает полную ответственность человека за совершаемые им действия. А второй намекает на некую вынужденность поступать так, как будто у человека нет выбора - его заставляет грешить мозг.
Это два совершенно разных подхода к постановке диагноза: медицинский и духовный. Ни для кого не секрет, что именно от диагноза будет зависеть лечение. Диагноз - всё равно что дорожный знак, указывающий направление. Вспомните вещий камень в сказках, который всегда появлялся перед богатырем на развилке. Как много зависело от выбранного пути: “Направо пойдёшь – коня потеряешь, себя спасёшь; налево пойдёшь – себя потеряешь, коня спасёшь; прямо пойдёшь – и себя и коня потеряешь”.
Представьте себя на месте богатыря, оказавшемся на развилке. Только у богатыря обычно проблема большего масштаба – царевну спасти или чудище убить. А у вас, как говорится, ближе к телу, причем в буквальном смысле. Психическое расстройство, какое бы оно ни было, это всегда страдания, как для самого человека, так и для его близких. Столкнувшись с подобной ситуацией, человеку предстоит сделать непростой выбор, который будет играть ключевую роль в лечении: «Направо пойдешь - душу погубишь, зато тело спасешь (возможно); налево пойдёшь – тело погубишь, зато душу спасешь (возможно); прямо пойдёшь – позаботишься о теле и душе». Но вам повезло больше, чем богатырю, у вас есть возможность узнать, в чем состоит каждый из путей.
Медицинский путь или “Виноват мозг”
Направо пойдешь - душу погубишь, зато тело спасешь (возможно). Это медицинский путь решения проблемы, который полностью исключает нашего внутреннего человека, а соответственно не предполагает связи сердца (духовного) с телом. Медицина сосредоточена всецело на мозге человека. И такой подход вполне может быть оправдан.
Что происходит в мозге
Чем бы ни был занят наш мозг, будь то работа над научной проблемой, попытка запомнить номер телефона, или разглядывание витрины кондитерской в процессе выбора пирожного, в основе процесса – взаимодействие нейротрансмиттеров (химических веществ). Они передают сообщения от одной нервной клетке к другой. Эти сообщения помогают нам двигать конечностями, чувствовать ощущения, поддерживать сердцебиение, а также воспринимать и реагировать на всю информацию, которую наше тело получает от других внутренних частей и окружающей среды. То есть, мы не можем сделать ничего, в чем бы не принимал участие наш мозг.
Например, серотонин помогает контролировать настроение, аппетит, боль и сон. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) приводит к успокоению. Дофамин является медиатором удовольствия. Если вы съедаете кусочек шоколада, в определенной зоне вашего мозга происходит высвобождение дофамина, что мотивирует вас на то, чтобы съесть еще кусочек. Норадреналин - возбуждающий нейромедиатор, который помогает активировать симпатическую нервную систему, отвечающую за реакцию «отпор или бегство» на внешний стрессор. Он важен для концентрации внимания, эмоций, сна и сновидений, обучения.
Есть очень популярная научная теория о том, что снижение или увеличение уровня какого-либо химического вещества в мозге приводит к химическому дисбалансу, который тесно связан с психическим здоровьем.
Симптомы химического дисбаланса в мозге
Исследования выявили связь между различными химическими дисбалансами и конкретными состояниями психического здоровья. Вот несколько симптомов психических расстройств, которые говорят о наличие химического дисбаланса в мозге:
- Депрессия
- Тревожные расстройства
- Чувство паники, страха и беспокойства
- Неконтролируемые, навязчивые мысли
- Повторяющиеся мысли или воспоминания о травматических переживаниях
- Проблемы со сном
- Трудности с сидением на месте (особенно это часто наблюдается у детей)
- Необъяснимые физические симптомы, такие как холодные или потные руки, сухость во рту, мышечное напряжение или онемение / покалывание в руках или ногах
- Учащенное сердцебиение
- Тошнота
- Одышка
- Шизофрения
- Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое вызывает чередующиеся периоды мании (состояние обладания аномально высокой энергией) и депрессии.
- Хроническая усталость.
И это лишь часть симптомов. Скорее всего, каждый второй найдет у себя что-то из этого перечня. Более того, наверняка каждый сможет сказать, что прием определенных лекарств приводил к ослаблению или даже полному исчезновению каких-то симптомов. Что это значит? Я тут ни при чем, виноват химический дисбаланс!
Как будет выглядеть дорожный указатель (диагноз) на этом пути? Врачи не диагностируют психические расстройства, проверяя их на химический дисбаланс головного мозга или по каким-либо анализам крови. На данном уровне развития медицины это невозможно. Вместо этого они ставят диагноз, основываясь на симптомах человека и результатах физического обследования. То есть, на человека вешается ярлык с названием болезни, например «шизофрения» или «синдром нарушения внимания с гиперактивностью», который по своей сути является лишь описанием того, что происходит с человеком, но при этом не открывает причины болезни.
Если вы решите повернуть по этому указателю, то на вас повесят ярлык, состоящий из очень умных слов, и проблема будет заключаться только в мозге, а именно нарушении уровня каких-то веществ. Соответственно решать проблему вы будете с помощью различных медицинских препаратов, включая психиатрические.
«Подводные камни» медицинского пути
Если всё так кристально ясно и медицина уже творит чудеса, то почему на Вещем камне сказано «душу погубишь, зато тело спасешь (возможно)»?
Дело в том, что не смотря на выявление связи между химическим дисбалансом и конкретными психическими симптомами, ученые до сих пор не знают, что является первопричиной - дисбаланс или психическая проблема. Также никакими анализами и обследованиями невозможно определить, есть ли у человека химический дисбаланс в мозге. Эта теория во многом проистекает лишь из успеха в уменьшении симптомов с помощью лекарств, используемых для лечения психических расстройств.
Практика показывает, что при некоторых психических нарушениях лекарственное лечение у некоторых людей снимает симптомы, но не у всех. У многих людей препараты вызывают вредные побочные действия, которые могут даже приводить к усугублению имеющихся симптомов или появлению проблем со здоровьем. Например, антидепрессанты могут вызвать более глубокую депрессию, а нейролептики, назначаемые при шизофрении, могут превратить человека в овощ.
И наконец, самое главное, почему на этом пути ожидает погибель души? Если на минутку задуматься, чему конкретно помогают лекарственные средства? Они снимают или облегчают физические страдания, но не духовные. Вам хоть раз помогла таблетка избавиться от многолетнего чувства вины, стыда, постоянной неудовлетворенности или глубокого уныния? Лекарства не способны изменить сердце: они не могут избавить нас от врожденной склонности ко греху, не могут возродить нашу веру, не могут сделать нас более послушными Христу. Поэтому пойдя медицинским путем, вы может быть облегчите физические страдания, но так и не дойдете до источника – своего сердца. А значит лишите себя возможности духовного роста.
“Духовный” путь или “Виноват грех”
Налево пойдёшь - тело погубишь, зато душу спасешь (возможно). Это “духовный” путь, который на первый взгляд кажется правильным. Этот подход очень хорошо представлен в Писании примером “лечения” Иова его друзьями. Он состоял в нескольких простых действиях: признайся в своем грехе, покайся и обратись к Богу, тогда всё будет хорошо у тебя (Иов 11:13-17).
Наверняка в вашей жизни уже был такой, когда вы уже не знали, в чем вам каяться, чтобы Бог исцелил/дал/исправил и т.д. Выбор такого пути вряд ли будет способствовать духовному росту, скорее он приведет к ожесточению сердца, чем к смирению. В таком случае человек рассматривает покаяние как решение своей проблемы, а не как путь к более близким отношениям с Господом. А мотивацией оставления греха (если он действительно имел место быть) будет желание получить что-то свое, а не любовь ко Христу.
Ещё один реальный пример «духовного» пути из моей практики. Женщине, которой поставили диагноз «шизофрения», православный священник посоветовал регулярно исповедоваться и причащаться, тогда всё будет хорошо. Ей понравился этот способ лечения, так как священник оказывал ей много внимания, уважительно с ней разговаривал да ещё и периодически помогали с продуктами. Она стала ходить каждую неделю на исповедь и причастие, получая всё то, что ей хотелось, кроме исцеления души и тела.
Другая сторона этого подхода - пренебрежение Божьими средствами исцеления или облегчения физических страданий по причине “недуховности” этих средств. В таком случае можно дойти до бессмысленного истязания тела, что является грехом в глазах Бога. Является ли грехом то, что человек видит галлюцинации, не может спать по ночам, у него учащается сердцебиение или немеют мышцы? Нет. Поэтому, не зная всей глубины страданий, испытываемых человеком, нужно быть очень осторожным в своих высказываниях о лекарственном лечении. Боль другого очень легко недооценить. Библия не запрещает облегчать боль. Иисус Сам исцелял людей, облегчая их страдания: кого-то по их просьбе, а кого-то по Своей инициативе.
Библейский путь
Прямо пойдешь - позаботишься о душе и теле. Это библейский путь решения проблемы. Что медицинский, что “духовный” подходы затрагивают только одну часть человека: либо внешнего, либо внутреннего. Друзья Иова названы бесполезными врачами (Иов 13:4) и жалкими утешителями (Иов 16:2) именно по причине однобокости их подхода к постановке диагноза и лечению. Библия не осуждает ни лечение лекарствами, ни отказ от них. Вопрос не в том, законно или нет с библейской точки зрения то или иное лечение, а в том, как принимать мудрые, взвешенные решения.
Большинство психических расстройств являются комбинированными, то есть представляют собой сочетание духовных и физических расстройств. Например, галлюцинации при шизофрении вызваны физическим фактором, а чувство вины - духовным. Наш внутренний и внешний человек переплетены так сильно, что нельзя их просто разделить и заниматься лечением только одного, полностью игнорируя другого.
Библейский подход означает, что в болезни мы имеем дело в первую очередь с Богом. Поэтому при постановке диагноза и выборе лечения мы должны следовать тем же целям, что и Бог.
Зайти за психиатрический ярлык
Первый шаг - понять, что подразумевается под тем или иным диагнозом, который вы поставили себе или врач. Важно помнить, что любые психиатрические ярлыки - суть описания, а не объяснения причины.
Посмотрите, как по-разному звучат эти фразы: “У меня шизофрения” или “Я не могу сдерживать вспышки гнева, когда встречаю неуважительное отношение ко мне от моей мамы. Это очень портит мне настроение и нарушает сон. А потом я вижу галлюцинации.” Другой пример: “У меня генерализованное тревожное расстройство” или “У меня усиливается сердцебиение, когда я одна выхожу на улицу или что-то идёт не по моему плану”. Поэтому самое первое — это отказаться от использования психиатрических ярлыков и описывать то, что с вами происходит простыми и понятными словами.
Провести различие между духовными и физическими симптомами
Второй шаг – разделить духовные и физические симптомы болезни. Почему важно это сделать. Во-первых, ошибочно приняв физические симптомы за духовные, мы можем посчитать человека морально ответственным за них. Во-вторых, ошибочно приняв духовные за физические, мы можем оправдать грех человека и этим препятствовать его духовному росту. А проделав такое разделение, вы сможете определить причину духовных проблем человека – они исходят из сердца. У вас появится «дорожный указатель», который покажет направление к источнику проблемы.
Как понять физический это симптом или духовный? Самый простой способ - задать вопрос: “Запрещает или осуждает Библия это?”. Осуждает ли Библия высокое давление и учащенное сердцебиение при панических атаках? Нет, конечно, это нормальная реакция нашего организма. Но что Библия говорит о страхе? Больше всего мы должны бояться Бога, а не что-то сотворенное. В данном случае страх – это духовный симптом, а давление и сердцебиение - физические, за которые человек не несет моральной ответственности. Нужно понять причины этого страха, которые сокрыты в сердце человека и связаны с возможной потерей чего-то очень ценного для него.
Или пример из известной библейской истории про то, как сын Давида Амнон влюбился в свою сестру и желал физической близости с ней. «И скорбел Амнон до того, что заболел из-за Фамари, сестры своей; ибо она была девица, и Амнону казалось трудным что-нибудь сделать с нею» (2Цар 13:2). Сейчас мы бы сказали, что Амнон ушел в глубокую депрессию, судя по замечанию его брата о том, что он худел с каждым днём и слабел. Потеря аппетита и слабость – это физические симптомы, а вот сильная скорбь – духовный, указывающий на сердечную проблему Амнона.
Уделить главное внимание тому, что Бог считает главным
Третий шаг – уделить главное внимание тому, что Бог считает главным. Когда Небесный Отец касается нашего тела, Он всегда стремится достичь нашей души. Какой бы тяжелой не была болезнь или проблема, нашим главным мучением являются не те физические страдания, которые посылает Бог, а содержимое наших сердец, которое мы привносим в наши страдания и «смешиваем» с ними. Жалом и сущностью наших мучений является грех. Поэтому в любой болезни мы должны уделять большую часть времени тому, где проблема наиболее серьезна: внутреннему человеку или сердцу. На практике это значит – понять, что выходит из сердца в ответ на Божье прикосновение.
Чтобы это понять, стоит обратить внимание вот на что:
- духовные симптомы болезни, которые мы выделили на предыдущем шаге;
- как человек реагирует на физические симптомы;
- для чего и почему он хочет применять лекарственное лечение или отказывается от него.
1) Духовные симптомы
В корне большинства психических проблем лежит духовная составляющая. Например, такие духовные симптомы, как стыдливость, чувство вины, страх, неблагодарность, гневливость, непослушание и т.д., указывают на то, что внутренний человек тоже страдает. Ни в коем случае нельзя пройти мимо них.
2) Реакция на физические симптомы
Мы уже говорили, что наш внешний и внутренний человек тесно связаны и оказывают влияние друг на друга. Реакция нашего сердца на физические симптомы может запустить психическую болезнь и впоследствии усиливать ее. Это также будет говорить о проблеме, кроющейся в сердце человека. Например, когда у человека усиливалось сердцебиение, он начинал сильнее переживать об этом, что повышало давление и снова усиливало сердцебиение. В результате чего страх возрастал настолько, что приводил к паническим атакам. Когда я после болезни ощущала слабость и быструю утомляемость, я опускалась каждый раз во всё большее уныние, апатию, что в свою очередь оказывало негативное влияние на тело.
То, как мы реагируем на физические симптомы, всегда раскрывает наше сердце. Это то, на что указывает Бог. Пренебрежение этой стороной проблемы лишает человека возможности духовного роста и уводит его от Божьих целей.
3) Почему человек хочет применять лекарственное лечение или отказывается от него
В применении или отказе от лекарств также очень сильно открывается сердце человека. Поэтому этот вопрос нельзя игнорировать. В Библии есть два ярких примера, показывающих разное отношение людей к Божьим средствам лечения. Царь Аса, который “в болезни своей взыскал не Господа, а врачей” (2Пар 16:12) и Езекия, который сперва воззвал к Богу, а потом использовал назначенные Богом средства для исцеления (4Цар 20:2-3, 7).
Как может выглядеть пример Асы для нас практически? Когда человек настаивает на своем «праве» жить, не испытывая боли или каких-либо неудобств, связанных с ощущениями в теле. Человек может принимать лекарства, чтобы снять симптомы: восстановить сон, успокоить нервную систему, нормализовать давление, лучше концентрировать внимание и т.п. Но при этом не пытаться понять, на что через это Бог указывает в его сердце. Отказ от лекарств тоже может говорить о несогласии человека с Божьей работой. И в том, и в другом случае человек ищет только своего, но не Божьего, чем согрешает и ухудшает своё положение перед Богом. Пример царя Езекии учит нас правильному отношению к лекарствам и врачам.
Проявить заботу о теле
Четвертый шаг – позаботиться о теле. Забота о теле требует не меньше мудрости, чем забота о душе. Страдания не всегда нужно избегать или смягчать. Но при этом в большинстве случаев в облегчении страдания нет ничего плохого. Чтобы понять будет ли принятие конкретного лекарства или применение конкретного метода лечения сейчас мудрым для этого человека, нужно задать два вопроса.
1) Не осуждает ли Бог эту помощь? Вспомните, как брат помог Амнону выйти из депрессии, когда тот уже не ел несколько дней, худел и слабел на глазах. Он привел к нему сестру, которую так сильно желал Амнон. Аппетит у него сразу улучшился и даже силы появились.
2) Будет ли это лекарство или лечение способствовать работе с сердцем человека? Если человек несколько дней не спит, то ему будет сложно вникать в себя, анализировать и концентрировать внимание. В таком случае нужно помочь восстановить сон. Если применение нейролептика превращает человека в овощ, неспособный что-либо делать, то стоит проконсультироваться с врачом о возможности уменьшения дозы или замене препарата. Моя болезнь вызывала сильные головные боли, во время которых невозможно было думать о том, что Бог хочет мне сказать. Хватало сил лишь на то, чтобы выпить таблетку и молить Господа о милости и уменьшении боли.
Результат библейского пути
Библейский путь, конечно, сложнее, так как подразумевает заботу и о теле, и о душе. Пойдя этим путем, вам предстоит сделать четыре серьезных шага, для которых потребуется Божья мудрость:
- отказаться от ярлыков и описать своё состояние;
- разделить физические и духовные симптомы;
- уделить главное внимание проблеме в сердце;
- позаботиться о теле, если это необходимо.
Но результатом библейского подхода будет большее самопознание и более глубокое покаяние. Причем покаяние не с целью манипулирования Богом ради исцеления, а покаяние, идущее из сердца в результате глубокого осознания своего греха и из любви к Богу. После покаяния болезнь может не исчезнуть и даже симптомы могут не облегчиться. Но если до покаяния болезнь была инструментом исправления, то после она становится возможностью роста в Божьей благодати.
Заключение
Итак, что же делать, если вы столкнулись с проблемой, связанной с психическим здоровьем? Помнить о том, что любое психическое расстройство имеет физическую и духовную составляющие. От того, какой путь решения проблемы вы выберете, будет зависеть дальнейшее состояние как тела, так и души. Библейский путь позволит вам сохранить фокус на самом главном и возрасти духовно, проходя через страдания.