Что такое биопсия молочной железы и как ее проводят

В каких случаях назначается биопсия молочных желез

• новообразования;
• изменения в области сосков, кровянистые выделения из них;
• язвы на коже;
• пятна на маммографическом снимке;
• подозрительные участки — при УЗ-диагностике.

Методы забора биоптата

1. Тонкоигольная аспирационная биопсия. Делают с помощью пункционной иглы и обычного инъекционного шприца (10-20 мл). Иглу вводят в новообразование через молочную железу и вытягивают часть его содержимого. Применяют при кисте и жидкостных патологиях.
2. Трепан-биопсия. Процедуру проводят под местным наркозом, используют для манипуляции специальный биопсийный пистолет.
3. Вакуумная аспирационная биопсия. Позволяет взять большой объем биоптата. Метод используют также для полного удаления доброкачественных патологий, например фиброаденомы.

Возможные противопоказания к процедуре

• беременность и период лактации;
• аллергия на анестезию. В этом случае есть исключение — аспирационная биопсия. Ее можно проводить без анестезии. По ощущениям она схожа с обычным внутримышечным уколом;
• наличие кардиостимулятора;
• период менструации;
• слишком маленький объем патологии — менее 5 мм;
• заболевания инфекционного характера;
• плохая свертываемость крови у пациентки.

Разновидности методик биопсии

1. Малоинвазивные. Не оставляют косметических дефектов. К ним относят аспирационную, вакуумную и трепан-биопсию.
2. Оперативные. Происходит надрез ткани. К таким методам относят энуклеацию (разрез и извлечение патологии целиком) и секторальную резекцию — удаление большого новообразования с частью здоровой ткани.

После хирургического вмешательства не требуется пребывать в стационаре более 3 часов. При современном методе энуклеации косметический дефект отсутствует, швы заживают самостоятельно, не оставляя шрамов.

Подготовка к биопсии молочной железы

• исключить алкогольные напитки — за 2 суток до биопсии;
• при общем наркозе — отказ от пищи вечером перед процедурой;
• при плохой свертываемости крови необходимо получить предварительную консультацию врача;
• за 1 неделю — прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь;
• в день приема — принять душ, не использовать косметические средства для тела.

Как проводится процедура биопсии

1. В молочную железу вводят иглу — тонкую или полую (в зависимости от метода). Это делают под контролем УЗИ.
2. Игла входит в полость новообразования. Врач производит забор биоптата.
3. Иглу вынимают, на место прокола накладывают стерильный пластырь.
4. Биоматериал наносят на предметные стекла. Отправляют на гистологическое и цитологическое исследование.

Расшифровка результатов

После цитологического и гистологического анализа лаборатория дает одно из следующих заключений:

• Результат в пределах нормы. Означает отсутствие патологий в молочной железе.
• Неполноценный материал. Требует повторного проведения биопсии.
• Доброкачественные дисгормональные процессы. Свидетельствует о мастопатии.
• Эпителиальная опухоль. Может быть добро- и злокачественной.
• Опухоль неэпителиальной ткани. Злокачественное новообразование — саркома.

• Метастазы злокачественных новообразований.
• Воспалительные процессы. Могут быть специфическими и неспецифическими.