Спрашивали — отвечаем! В одном из комментариев к нашим материалам, посвящённым инклюзии, подписчики высказали мнение, что все беды современных детей — расстройства аутистического спектра (РАС), интеллектуальные нарушения и другие формы ментальной инвалидности связаны с прививками. Эксперт ИНО МГПУ Мария Александровна Саплинова поговорила о том, существует ли подобная связь, с врачом-педиатром Дмитрием Игоревичем Корнейчуком, отцом четырёх полностью вакцинированных детей
— Дмитрий Игоревич, прививки в России дело добровольное?
— Вопрос спорный. С одной стороны, от родителей требуется подписать добровольное информированное согласие на вакцинацию ребёнка. С другой стороны, ФЗ-157 и ФЗ-52, защита детей от инфекционных болезней — обязанность родителей, а Национальный календарь профилактических прививок, в котором установлены сроки и кратность проведения прививок, имеет статус нормативного правового акта. Но при этом ответственности за отказ от вакцинации, как и за заболевания и их тяжёлые осложнения, родители не несут.
По статистике ВОЗ, ежегодно умирают (в основном дети):
от кори — 130 000 человек;
от коклюша — 160 000.
от столбняка новорожденных — 25 000 детей.
Всего в мире от вакцинируемых инфекций ежегодно погибает более 1,4 млн детей. Всех этих смертей можно было бы избежать при своевременной вакцинации детей и взрослых женщин, планирующих материнство.
— В России всё чаще встречаются вспышки кори, в основном среди молодёжи, но страдают и дети.
— Действительно, в 2023 году корью переболело как минимум 12 000 россиян. Хотя ещё в середине 2000-х болезнь считалась побеждённой. Корь встречалась исключительно редко, это были единичные случаи. В 2020-х корь вернулась. Причиной этого стали миграция рабочих из стран Средней Азии, где противокоревая вакцинация закончилась вместе с распадом СССР, и массовый отказ родителей-россиян от вакцинации своих детей. Непривитое поколение выросло, пошло в вузы, отсюда и вспышки среди студентов. Нет вакцинации — нет иммунитета — человек 100% заболеет, корь ещё заразнее ветряной оспы (в просторечии ветрянки). А лечения от неё нет, только профилактика.
В этом году, согласно официальным данным Минздрава, заболеваемость пошла на спад. Важнейшая причина — более строгие требования к вакцинации, в том числе для поступающих в вузы и ссузы. Когда мы вновь достигнем уровня иммунизации против кори в 95-98%, болезнь снова отступит.
Корь может иметь отложенные последствия: у переболевшего в детстве человека в период взросления внезапно могут появиться неврологические нарушения, вызванные дремлющим в организме вирусом.
— Откуда взялась идея о связи вакцинации и РАС?
— Эта история родом из 1990-х. Тогда вышла небольшая статья, в которой предполагалась связь между аутизмом и вакцинацией против кори. Это нормально в медицинской науке — поставить вопрос, обратить внимание на кажущийся факт, который могут проверить другие учёные.
Но материал был публичным. За него как за сенсацию немедленно ухватились журналисты. Именно они, а не врачи, начали утверждать, что такая связь якобы есть. В медицинской науке факт связи противокоревой вакцинации и РАС давно и прочно опровергнут, авторы изначального исследования неоднократно извинялись перед обществом. Но было поздно,с подачи СМИ миф ушел в массы.
— Наши читатели в комментариях обвиняют в распространении РАС совсем другую вакцину — АКДС.
— В России народ объявил виновной в РАС не противокоревую вакцину (корь-краснуха-паротит, ККП), а адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС), ошибочно приняв букву К в названии за противокоревой компонент. А многие, не разбираясь в видах вакцин, отказываются от прививок в принципе.
— Тогда откуда взялся такой всплеск заболеваемости РАС и другими ментальными нарушениями?
— Этого не знает никто. После нашумевшей статьи и её ошеломительного эффекта за исследование РАС медицина взялась всерьёз. На сегодняшний день существуют убедительные научные доказательства того, что ни одна вакцина никак не связана ни с РАС, ни с интеллектуальными нарушениями.
Проблема в том, что до сих пор врачам не удалось найти причин РАС, хотя проведены серьёзные исследования в области неврологии, иммунологии, генетики.
Теперь мы имеем чёткое разделение РАС и умственной отсталости: причины первого состояния неизвестны, причина второго — органическое поражение головного мозга из-за патологии беременности, родовой травмы, черепно-мозговой травмы, осложнений заболеваний, в том числе вакцинируемых.
— Что будет, если не вакцинировать ребёнка?
— С точки зрения медицины, это повысит риск опасных заболеваний и их осложнённого течения. Но будут и социальные последствия: статус непривитого. То есть:
- при объявлении карантина в саду невакцинированный ребёнок не сможет посещать детское учреждение до окончания инкубационного периода;
- детям, не прошедшим полный курс вакцинации от полиомиелита, придется на 60 дней выключаться из общественной жизни, если хотя бы один ребёнок в коллективе получил оральную полиомиелитную вакцину;
- профилактические прививки требуются для въезда в некоторые страны;
- придется вводить запреты и ограничения санитарно-гигиенического характера, что может плохо сказаться на социализации ребёнка;
- в будущем вакцины, скорее всего, всё равно придётся делать: без них сложно поступить в учебные заведения и нельзя работать во многих сферах, от образования до торговли.
— Какие вакцины есть в общероссийском календаре, а какие нет, но их желательно ввести?
В Национальный календарь входят вакцинации против:
- кори;
- коклюша;
- гемофильной инфекции;
- столбняка;
- туберкулёза;
- гепатита В;
- полиомиелита;
- пневмококка (кроме пневмоний, он может вызывать менингит);
- краснухи;
- паротита;
- гриппа.
Дополнительно стоит защитить ребёнка от менингококковой инфекции, клещевого энцефалита, ветряной оспы (в Россию сейчас завозится только небольшими партиями), гепатита А, вируса папилломы человека. Для малышей в возрасте от 6 недель есть возможность вакцинации против ротавируса, но вакцинацию надо успеть завершить до 32 недель.