Подъязычная уздечка - что это?
Подъязычная уздечка языка, это подъязычная связка, которая соединяет язык с дном ротовой полости. Она представляет собой складку слизистой, и в норме тянется от середины нижней части языка и крепится к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8см от линии роста нижних зубов. Уздечка служит ограничителем чрезмерной амплитуды движений языка.
Нарушение строения и последствия
Короткая подъязычная уздечка — врожденная аномалия, при которой она удерживает кончик языка близко к дну ротовой полости и препятствует полному объему движений языка.
Короткая уздечка языка у ребенка в младенчестве нарушает функцию сосания. В возрасте 4-7 лет мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при осмотре полости рта. Сам дефект может выглядеть по-разному.
Варианты нарушения.
Укороченная уздечка может отличаться по месту прикрепления, длинны и плотности.
Профессор Хорошилкина Ф.Я. создатель отечественной школы ортодонтии, исследовала эту проблему и создала классификацию уздечек - всего 5 видов.
Классификация уздечек по *Хорошилкиной Ф.Я.
- Тонкая, почти прозрачная уздечка, недостаточной длины; такую можно скорректировать без операции(авт).
- Тонкая полупрозрачная уздечка, прикрепляющаяся близко к кончику языка, вследствие чего при поднятии языка на его кончике образуется продольный желобок, сердечко.
- Толстая непрозрачная уздечка в виде плотного короткого тяжа, прикрепляющегося близко к кончику языка (в результате натяжения уздечки кончик языка подворачивается, а спинка поднимается, облизывание верхней губы затруднено или невозможно;
- Уздечка, тяж которой сращен с мышцами языка.
- Уздечка малозаметна, так как волокна тяжа располагаются в толще языка, переплетаясь с мышцами языка, они ограничивают его подвижность.
*Хорошилкина Ф.Я. утверждает, что растянуть можно только первый вариант. Все остальные варианты требуют оперативного вмешательства.
Как родители могут заподозрить, что уздечка короткая
Родители могут заподозрить что уздечка короткая, если ребёнок не может достать кончиком языка до верхних зубов, верхнего нёба, при этом кончик языка часто раздваивается. Если, удерживая улыбку не может до тянуться до уголков губ. У ребёнка нарушены звуки ( Ш, Ж, Л, Р, Щ, Ч, ЛЬ, РЬ).
Как обычно родители узнают о том, что уздечка укорочена
Чаще всего о том что у ребёнка укороченная уздечка родители узнают обратившись к учителю - логопеду по поводу отсутствия, искажения или замены звуков, правильное произношение которых невозможно без подъёма кончика и передней части спинки языка к верхнему небу (Ш, Ж, Л, Р, Щ, Ч, ЛЬ, РЬ )
Учитель-логопед, проведя диагностику сообщает родителям причину нарушения и знакомит с вариантами решения проблемы (операция или логопедическая коррекция), рекомендует посетить врача ортодонта. Врач проводит специальные тесты на выявление вида нарушения.
!!!Окончательное решение тянуть или резать должно принимается только после консультации врача!!!
Важно понимать, что не во всех случаях проблему можно решить логопедическими средствами и не надо настаивать, обвиняя логопеда в некомпетентности.
Консультация ортодонта необходима. Растягивая не подходящую для этого вида работы уздечку, можно потерять время, а результата не достичь. Иногда за тонкой плёнкой, которая как будто подходит под первый вариант прячется жесткий тяж. И на каждый случай из оставшихся 4х вариантов существует свой вид операции.
После операции, как правило, рекомендуются логопедические занятия включающие специальные упражнения и постановку звуков.
Уважаемые родители помните, что к моменту поступления ребенка в школу все звуки должны быть поставлены, а с короткой уздечкой, это весьма проблематично.
Таким образом, запятая в предложении: «Тянуть нельзя подрезать.» в каждом конкретном случае должна быть поставлена с учетом особенностей дефекта.
*Использованная литература: Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Диагностика и функциональные методы профилактики и лечения зубочелюстно-лицевых аномалий. Лит Терра, 2022
О том, какие упражнения способствуют растяжению подъязычной уздечки, расскажем в следующей СТАТЬЕ.