И не пора ли уже горожанам начинать волноваться? Узнаем у заведующего инфекционным отделением ГБУЗ НО «Городская больница № 2» Александра Каширина.
Жёсткий контроль
Александр Сергеевич, не так давно в новостных лентах увидела информацию, что в Нижнем Новгороде зафиксирован еще один случай заболевания корью. А как обстоят дела в Дзержинске?
«Нами пролечено пять больных. Первый пациент с корью поступил в конце прошлого года, пятого выписали в конце мая этого».
Социальный статус больных?
«Если вы имеете в виду лиц, ведущих асоциальный образ жизни, то нет. Все больные – работающие. Их возрастной диапазон – от 20 до 50 лет. Объединяет их, если можно так сказать, географическая активность. То есть корью они заразились за пределами Дзержинска: кто был в Турции, кто в столице, кто навещал родственников в странах Средней Азии. И у всех отсутствует прививочный анамнез: они не могли точно сказать, были ли вакцинированы от кори.Скажу, что к нам достаточно часто присылают больных с подозрением на корь. Но мы уже на догоспитальном этапе снимаем диагноз. Во-первых, нет характерных симптомов. Во-вторых, у них есть четкий прививочный анамнез. Вообще существует определенный механизм подтверждения диагноза «корь» и Роспотребнадзором, и страховыми компаниями. Биологический материал больных отправляется сначала в Нижний Новгород, а потом в столичный референс-центр».
Почему такой сложный механизм?
«Корь – контролируемая инфекция. Дзержинск, к счастью, находится вне зоны повышенной заболеваемости кори. Поэтому каждый единичный случай разбирается очень подробно».
Вспомните, когда последний раз в Дзержинске регистрировали корь?
«У нас не было таких больных, наверное, уже лет пять. Но нельзя исключать тот факт, что кто-то мог переболеть и дома, не обращаясь за медицинской помощью».
У недавно пролеченных пациентов болезнь протекала в тяжелой форме?
«Нет, их анамнез не был отягощен дополнительными заболеваниями. Правда, у двоих началась коревая пневмония, но была вовремя замечена и вылечена. От одного пациента заразилась маленькая дочь, но она тоже довольно легко переболела».
Всего пять больных корью на целый город. Стоит ли волноваться?
«Корь – крайне заразное острое инфекционное заболевание. Возбудителем болезни является вирус, для которого характерна высочайшая контагиозность – способность передаваться от больных людей здоровым. Если человек, не болевший ранее корью и не привитый, будет контактировать с больным, то его вероятность заразиться приближается к ста процентам.Корь опасна не сама по себе, а осложнениями – гепатитом, менингитом, пневмонией и другими неприятностями.Представьте только на минуту, что случаи заболевания будут не единичными. И каков тогда будет процент осложнений, которые могут возникнуть у людей, отягощенных сопутствующими фоновыми заболеваниями, как диабет, ожирение, онкозаболевания… Поэтому за корью такой жесткий контроль».
«Таблетка» от кори
Обрисуйте клиническую картину болезни.
«Повышение температуры тела, слабость. Сначала проявляются различные катаральные явления – насморк, кашель, фарингит, часто конъюнктивит. Сыпь появляется на 4-5-й день. Причем она поэтапная: начинается с лица, шеи, потом переходит на туловище и конечности. В течение 2-3 дней, до и после появления сыпи, больной наиболее заразен. Считается, что инкубационный период длится максимум 21 день, но вот у меня был пациент, который заболел спустя месяц».
Лечение обязательно должно проходить стационарно?
«Нет. Просто в условиях стационара легче спрогнозировать тяжесть состояния и проводить нужные исследования. В принципе, можно и амбулаторно, ведь препаратов для специфического лечения кори не разработано. Существует только симптоматическое лечение, то есть облегчение симптомов болезни. Поэтому самая эффективная «таблетка» от кори – это вакцинация».
Напомните, когда делают прививку против кори?
«Первую прививку делают ребенку в год, ревакцинацию проводят в шесть лет. Считается, что этого достаточно для защиты человека».
Что вы посоветуете родителям, которые отказываются от вакцинации своих детей.
«Скажу, что все истории о вреде прививок – это досужие домыслы, не подтвержденные научно. И напомню им, что речь идет не только о здоровье их ребенка, но и о здоровье всего общества, ведь есть такое понятие, как коллективный иммунитет. Поэтому очень важно вакцинироваться в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок».
А взрослые в него входят?
«Да, в соответствии с Национальным календарем прививки делают планово в поликлинике бесплатно гражданам до 35 лет. До 55 лет прививают граждан, входящих в группу риска, – медиков, педагогов, работников торговли, транспорта и так далее. Есть еще вакцинация по эпидпоказаниям – это когда в случае заболевания человека, все, кто с ним контактировал, прививаются без ограничения в возрасте. Но! Только в том случае, что они не были привиты в детстве и не болели корью».
Прививка дает стопроцентную гарантию?
«Практически да. Но, как говорится, нет правил без исключения».
А если я не помню, делали ли мне в детстве прививку?
«В частных клиниках можно сдать анализ крови на напряженность иммунитета».
И последний вопрос. Единичные случаи заболевания корью – это повод для того, чтобы бить тревогу?
«Это повод для того, чтобы вспомнить, прошли ли вы и ваши близкие вакцинацию от кори».
Екатерина КОЗЛОВА
Фото автора