Симптомы гиповитаминоза А
Наиболее ранним симптомом гиповитаминоза А является нарушение ночного зрения, при котором острота зрения резко снижается при плохой освещенности. Нехватка ретинола в организме взрослых и детей негативно сказывается на состоянии эпителиоцитов, которые являются главными клетками кожи и слизистых оболочек. Это сопровождается следующими процессами:
- · фолликулярный гиперкератоз – повышенное ороговение волосяных луковиц, что приводит к появлению «гусиной кожи»;
- · эрозивно-язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта;
- · воспалительные процессы со стороны бронхов, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Как проявляется поражение эпителия, развивающееся вследствие истощения запасов витамина А организме? Основными симптомами у мужчин и женщин являются:
- · сухость и шелушение кожи;
- · шершавость кожи (вследствие поражения фолликулов);
- · ломкость ногтей и потеря естественного блеска ногтевых пластин;
- · сухость конъюнктивы глаза (слущивание эпителия закупоривает слезные каналы) – со временем ксерофтальмия сменяется кератомаляцией, при которой на размягченной слизистой образуются язвы;
- · потеря прозрачности роговой оболочки вследствие вторичного присоединения инфекционных процессов.
Причины гиповитаминоза А
Витамин А – это группа веществ, которые хорошо растворяются в жирах и плохо в воде, при этом они выполняют схожие функции. Основными представителями этого класса являются ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота. В пищевых продуктах содержатся как активные витамины, так и их проформы. Наиболее значимым провитамином является β-каротин, метаболизм которого в организме приводит к образованию двух молекул ретинола. Ретиноловые эфиры распадаются в тонкой кишке, при этом высвобождается ретинол. В растительных продуктах содержатся каротины. Однако их биодоступность, в сравнении с животными источниками, невысока – всасывается только 1/6. Поэтому для восполнения потребностей организма в витамине А важно употребление как растительной, так и животной пищи.
Основными причинами гиповитаминоза А могут быть:
- · недостаточное поступление витамина с пищевыми продуктами;
- · заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание витамина;
- · перенесенные операции на желудочно-кишечном тракте;
- · повышенные потребности во время инфекций, при беременности, в период активного роста ребенка;
- · ожирение.
Что такое витамин А и каротиноиды и чем они полезны?
Витамин А - это жирорастворимый витамин, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания. Витамин А важен для нормального зрения, иммунной системы, репродукции, роста и развития. Витамин А также помогает сердцу, легким и другим органам работать правильно. Каротиноиды - это пигменты, придающие желтый, оранжевый и красный цвет овощам и фруктам. Ваш организм способен превращать некоторые каротиноиды в витамин А.
Существует два различных источника витамина А:
Витамин А который содержится в продуктах животного происхождения и рыбе, субпродуктах (например, печени), молочных продуктах и яйцах.
Каротиноиды провитамина А превращаются в витамин А под действием вашего организма. Они содержатся во фруктах, овощах и других продуктах растительного происхождения. Самый распространенный каротиноид провитамина А в продуктах питания и БАДах - бета-каротин.
Сколько витамина А мне нужно?
Количество необходимого вам витамина А зависит от вашего возраста и пола. Ниже приведены среднесуточные рекомендуемые количества витамина А и каротиноидов провитамина А в микрограммах (мкг) эквивалентов активности ретинола.
Рекомендуемая суточная норма в зависимости от возраста:
От рождения до 6 месяцев 400 мкг
Младенцы 7-12 месяцев 500 мкг
Дети 1-3 лет 300 мкг
Дети 4-8 лет 400 мкг
Дети 9-13 лет 600 мкг
Мужчины-подростки 14-18 лет 900 мкг
Женщины-подростки 14-18 лет 700 мкг
Взрослые мужчины 900 мкг
Взрослые женщины 700 мкг
Беременные подростки 750 мкг
Беременные взрослые 770 мкг
Кормящие подростки 1,200 мкг
Кормящие взрослые 1 300 мкг
В каких продуктах содержится витамин А?
Витамин А содержится во многих продуктах в естественном виде и также в некоторых продуктах обогащенных им специально. Вы можете получить рекомендуемое количество витамина А, употребляя в пищу различные продукты, включая следующие:
Некоторые виды рыбы, такие как сельдь и лосось
Говяжья печень и другие виды субпродуктах (в них также много холестерина, поэтому ограничьте их количество)
Зеленые листовые овощи и другие зеленые, оранжевые и желтые овощи, такие как шпинат, сладкий картофель, морковь, брокколи и т.д.
Фрукты, включая канталупу, манго и абрикосы.
Молочные продукты, такие как молоко и сыр
Обогащенные сухие завтраки
Яйца
Какие существуют виды пищевых добавок с витамином А?
Витамин А можно найти в БАДах, обычно в виде ретинилацетата или ретинила пальмитата (готовый витамин А), бета-каротина (провитамин А) или комбинации готового и провитамина А. Большинство мультивитаминных/минеральных добавок содержат витамин А. Также доступны диетические добавки, содержащие только витамин А.
Получаю ли я достаточно витамина А?
В Российской федерации дефицит витамина А встречается редко, поскольку большинство людей получают достаточное количество витамина А из продуктов питания. Однако дефицит витамина А распространен во многих развивающихся странах, особенно среди детей младшего возраста.
Определенные группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества витамина А:
недоношенные младенцы
Младенцы, маленькие дети, беременные и кормящие грудью в развивающихся странах
Люди с муковисцидозом
Люди с болезнью Крона, язвенным колитом или целиакией.
Что происходит, если я не получаю достаточно витамина А?
Наиболее распространенным признаком дефицита витамина А является состояние глаз, называемое ксерофтальмией. Ксерофтальмия - это неспособность видеть при слабом освещении, и если ее не лечить, она может привести к слепоте.
Длительный дефицит витамина А также может привести к повышению риска респираторных заболеваний (например, пневмонии) и инфекций (таких как корь и диарея). Он также может вызвать анемию (состояние, при котором красные кровяные тельца не обеспечивают организм достаточным количеством кислорода). В тяжелых случаях недостаток витамина А может увеличить шансы на смерть.
Как витамин А влияет на здоровье?
Ученые изучают витамин А, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот некоторые примеры того, что показали эти исследования.
Рак
Люди, которые едят много продуктов, содержащих витамин А или бета-каротин, могут иметь более низкий риск развития некоторых видов рака. Однако исследования не показывают, что добавки с витамином А или бета-каротином помогают предотвратить рак или снизить вероятность смерти от него. Более того, некоторые исследования показывают, что у людей, которые курят или раньше курили, высокие дозы добавок с бета-каротином могут увеличить риск развития рака легких и смерти.
Возрастная макулярная дегенерация
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это потеря центрального зрения с возрастом. Это самая распространенная причина потери зрения у пожилых людей. Исследования показывают, что добавка, содержащая витамины С и Е, цинк и медь с бета-каротином или без него, помогает замедлить темпы потери зрения у людей с ВМД, которые подвержены высокому риску развития прогрессирующей ВМД. Та же добавка, содержащая лютеин и зеаксантин вместо бета-каротина, еще больше снижает риск прогрессирования прогрессирующей AMD и устраняет повышенный риск рака легких, вызванный высокими дозами бета-каротина.
Корь
В развивающихся странах, где распространен дефицит витамина А, дети, заболевшие корью, чаще всего имеют тяжелые симптомы и могут умереть от этой болезни. Для таких детей прием добавок с высокими дозами витамина А может помочь предотвратить новые случаи кори и снизить риск смерти от кори.
Может ли витамин А быть вредным?
Да, высокое потребление некоторых форм витамина А может быть вредным.
Слишком большое количество витамина А в готовом виде (обычно это происходит из-за добавок или некоторых лекарств) может вызвать сильную головную боль, помутнение зрения, тошноту, головокружение, боли в мышцах и проблемы с координацией. В тяжелых случаях переизбыток витамина А может привести к коме и смерти.
Если вы принимаете слишком много витамина А во время беременности, это может вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка, включая аномалии глаз, черепа, легких и сердца. Если вы беременны или можете забеременеть, а также кормите грудью, не следует принимать большие дозы витамина А.
Высокое потребление бета-каротина не вызывает тех же проблем, что и синтетический витамин А. Употребление большого количества бета-каротина может сделать кожу желто-оранжевой, но это состояние безвредно и проходит, когда вы едите его меньше. Однако несколько исследований показали, что у курильщиков, бывших курильщиков и людей, подвергавшихся воздействию асбеста, которые принимают большие дозы бета-каротина, повышается риск развития рака легких и смерти.
Верхний предел суточной нормы витамина А включает в себя потребление из всех источников - продуктов питания, напитков и добавок - и приведен ниже. Эти нормы не распространяются на людей, которые принимают витамин А по медицинским показаниям под наблюдением врача. Для бета-каротина и других форм провитамина А верхних пределов не существует.
Максимальная суточная доза витамина А в зависимости от возраста
- От рождения до 12 месяцев 600 мкг
- Дети 1-3 лет 600 мкг
- Дети 4-8 лет 900 мкг
- Дети 9-13 лет 1 700 мкг
- Подростки 14-18 лет 2,800 мкг
- Взрослые 19 лет и старше 3,000 мкг
- Взаимодействует ли витамин А с лекарствами или другими пищевыми добавками?
- Да, добавки с витамином А могут взаимодействовать или мешать приему лекарств. Вот несколько примеров:
- Орлистат (Alli, Xenical), препарат для снижения веса, может снижать всасывание витамина А. Это может привести к низкому уровню витамина А в крови у некоторых людей.
- Ацитретин (сориатан), используемый для лечения псориаза, и бексаротин (таргретин), применяемый для лечения кожных проявлений Т-клеточной лимфомы, производятся из витамина А. Прием этих препаратов вместе с добавкой витамина А может привести к опасно высокому уровню витамина А в крови.
- Расскажите своему врачу, фармацевту и другим медицинским работникам обо всех пищевых добавках и лекарствах, которые вы принимаете. Они могут рассказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать или мешать приему рецептурных или безрецептурных лекарств, а также могут ли эти лекарства мешать усвоению, использованию или расщеплению питательных веществ в вашем организме.
Витамин А и здоровое питание
Согласно рекомендациям люди должны получать большую часть питательных веществ из пищи и напитков. В продуктах питания содержатся витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и диетические добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность).