Чтобы в голове всё было красиво уложено, давайте сначала вспомним, ну или узнаем, как и где образуется этот фермент.
Дабы дальше не тратить буквы, условимся, что будем звать щелочную фосфатазу по взрослому, по-врачебному: "ЩФ".
➡️ЩФ, что за "зверь" такой?
Стоит ли кричать что "печень отвалилась", если увидели его повышение?
ЩФ содержится во многих органах и тканях. НЕ только в печени. У ЩФ есть много подвидов (изоформ), которые выделяются в различных местах организма. С помощью анализов, к сожалению, невозможно определить каким органом выделена ЩФ, т.е. в анализах мы видим её общее количество, а где она образовалась - придется отгадать самим.
🟢Конечно, есть места, где ЩФ выделяется больше всего: печень, кости и кишечник.
- Примером повышения щелочной фосфатазы из костей является её высокий уровень у растущих пациентов, который НЕ является патологией.
- У собак, в отличие от кошек, существует одна из форм ЩФ, которая повышается в ответ на приём гормональных препаратов (например, на нелюбимый всеми Преднизолон).
- Что ещё частого и интересного, но не связанного первично с печенью? Болезнь Кушинга. Это гиперфункция надпочечников (нет-нет, не почек!).
- При воспалении в кишечнике, остром или хроническом, мы тоже часто отмечаем изолированное (т.е. одинокое) повышение ЩФ.
- ️Ну, а если подъем фермента всё-таки произошёл по вине печени (а надо сказать, что это всё-таки самая частая причина повышения), то скорее всего там происходит холестаз, т.е. затрудненный отток желчи. К причинам этого явления мы ещё вернёмся.
🤗К чему этот разговор?
К тому, что повышение ЩФ - не повод паниковать и обвинять печень в "отваливании".
Надо бы разобраться с тем, действительно ли проблема лоцируется в печени?
Кстати, достаточно интересно, что Щелочная фосфатаза часто повышается в 10-ки раз, действуя из логики "повышаться, так повышаться". Самую максимальную цифру, что видела я - 25000, при верхней границе нормы около 150. И это было не страшно... Шучу, очень страшно...
Желаю здоровья вам и вашим питомцам 🤞
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые стать.