Если у ребенка возникли симптомы кишечной инфекции: тошнота, рвота, диарея - важно понимать, когда можно наблюдать ребенка дома, а когда необходима срочная консультация врача.
Неосложненное течение кишечных инфекций, допускающее лечение на дому:
- Стул разжиженный, до 6 - 8 раз в сутки. Может сопровождаться дискомфортом в животе (бурление, вздутие). Острой боли в животе нет.
- Рвота до 4-6 раз в сутки, при этом жидкость ребенок удерживает: спокойно пьет воду.
- Допускается повышение Т до 38, но при этом общее удовлетворительное состояние, с обязательным вниманием к первым двум пунктам.
- Ребенок хорошо пьет. Мочеиспускания (частота самих мочеиспусканий и цвет\запах мочи) не отличаются от обычных.
Если хотя бы 1 пункт из списка не подходит к состоянию ребенка – обязательна консультация врача.
Срочный осмотр врача и/или госпитализация требуются при:
• Возраст младше 6х мес, либо наличие тяжелого хронического заболевания.
• Ребенок из-за рвоты не удерживает жидкость. После питья рвота возобновляется менее, чем через 5 минут.
• Диарея более 8 раз за сутки
• Сильная боль в животе
• Болезненные позывы на дефекацию, скудный слизистый стул («ректальный плевок»)
• Кровь в стуле
• Признаки обезвоживания.
Отдельно про признаки обезвоживания. При появлении которых госпитализация обязательна в срочном порядке.
• Уменьшение мочеиспусканий. Моча яркого цвета.
• Густая липкая слюна. Сухость слизистых
• Снижена эластичность кожи (медленно расправляется кожная складка)
• Вялость, сонливость
• Учащение пульса, дыхания
• Западение родничка.
Лечение.
Лечение любой кишечной инфекции, независимо от возбудителя, основывается на адекватном восполнении жидкости - регидратации. Если вовремя и правильно начать регидратацию, то риски госпитализации будут существенно снижены.
Растворы для регидратации можно приобрести в аптеке, обязательно уточнив возраст заболевшего.
Самостоятельно приготовить раствор можно следующим образом: 1 л свежекипяченой воды + 6 чл сахара + ½ чл соли. Хранить такой раствор нужно при комнатной температуре не более 4х часов.
Как выпаивать
В первые 4 часа нужно выпоить жидкости 50-100 мл/кг массы тела.
Для детей до 2х лет режим выпаивания – по 1 чл каждые 2 минуты.
Старше 2х лет - по 1-3 глотка каждые 2 минуты.
- Далее поить в режиме не меньше 50 мл/кг/ сутки весь период сохранения симптомов.
Диета при кишечной инфекции
Больной ни в коем случае не должен голодать. Грудные дети обязательно должны продолжать получать грудное молоко без ограничений! Дети на искусственном вскармливании - обычную смесь, иногда врач может заменить ее на безлактозную.
Детей старшего возраста и взрослых кормить небольшими порциями.
Можно употреблять с первого дня: любые крупы, любые термически обработанные овощи и фрукты, подсушенный хлеб, макароны, нежирное разваренное мясо, белая нежирная рыба.
Исключить до нормализации состояния + 2-3 дня: молочные продукты, бульоны мясные и рыбные, свежие овощи и фрукты, жирное, жареное. Эти продукты провоцируют активную работу ферментной системы, увеличивают секрецию жидкости в просвет кишечника.