Возможно, вы сталкивались с обильными менструациями или кровотечением вне критических дней. А может, никто так и не нашёл причину, почему беременность может не наступать на протяжении долгого времени. Или по УЗИ обнаружили полип эндометрия, который нужно удалить. Если такое было в вашей жизни, то, скорее всего, вам говорили непонятные слова «нужна гистероскопия».
👉 Гистероскопия – это хирургическая процедура, при которой гинеколог с помощью камеры осматривает шейку и полость матки, а благодаря миниатюрным инструментам удаляет полипы, синехии, инородные тела, берёт биопсию эндометрии.
Выделяют офисную гистероскопию и гистерорезектоскопию. Вся прелесть офисного (и это правда его название!) гистероскопа в размерах – он намного тоньше гистерорезектоскопа, что даёт ряд преимуществ.
Подробнее о них рассказывают гинекологи Юлия Железнякова и Алёна Поликарпова.
В чем основные отличия?
Отсутствие наркоза
При гистерорезектоскопии в полость матки вводят гистероскоп, составляющий в диаметре около 8,5 мм. Чтобы это сделать, шейку матки нужно расширить жёсткими инструментами до определённого размера. При отсутствии наркоза — это больно.
При офисной гистероскопии используются самые тонкие гистероскопы – 2-5 мм. В этом случае можно не расширять цервикальный канал, чтобы войти в полость матки, и избежать использование наркоза.
Наркоз – это общая анестезия, при помощи лекарств пациента погружают в искусственный сон. Любое введение препаратов может привести к осложнениям во время наркоза и после него, например, развитие аллергических реакций. Поэтому исключение его даёт возможность снижать риски, связанные с самим наркозом.
Минимум осложнений
Как уже сказали, при гистерорезектоскопии нужно расширять шейку матки – это может привести к ряду осложнений:
- к перфорации (прохождению насквозь) стенки матки,
- травматизации кишечника или мочевого пузыря при перфорации матки,
- к появлению стеноза (непроходимости) канала шейки в дальнейшем,
- осложненному течению беременности в виде развития истмико-цервикальной недостаточности.
При офисной гистероскопии такие осложнения исключены. Процедура выполняется без слепых вхождений в полость матки, всё проводится только под контролем зрения – сразу вводим камеру без расширений железными трубками. Процедура исключает осложнения ещё и потому, что пациентка находится в сознании, а врач ориентируется на её ощущения в том числе.
Время
Раз нет наркоза и лишних действий, то процедура становится значительно короче.
Наркоз подразумевает под собой осмотр врача-анестезиолога, время на введение и выведение из наркоза, наблюдение после наркоза в течение двух часов после.
При офисной гистероскопии вы пришли на приём и ушли через час-полтора домой. За рубежом офисную гистероскопию называют «процедурой обеденного перерыва».
Обследования
При офисной гистероскопии чек-ап перед процедурой сведён к минимуму. Нужно лишь исключить инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис) и пройти осмотр врача.
Для обычной гистероскопии список анализов увеличивается, потому что вас ждёт наркоз, а чтобы получить допуск к операции, придётся побегать за справками. Это увеличивает траты вашего времени и денег.
Стоимость
Нет наркоза – нет большой цены. Вы не будете переплачивать 15-19 тысяч за предварительные обследования, 10-15 тысяч за саму анестезию и нахождение в палате после процедуры ещё за пару-тройку тысяч.
Итого общая стоимость процедуры сокращается минимум в 2 раза.
Важно
Гистерорезектоскопия бывает нужна в случаях, где только офисной не обойтись. Например, когда есть большие полипы эндометрия, миома матки, перегородки полости матки. Но если мы понимаем, что можно минимизировать наше воздействие, мы всегда предложим более щадящий вариант для пациента.
В W Clinic мы активно проводим офисную гистероскопию более двух лет, и всё необходимое оборудование готово для процедуры. Запишитесь на сайте на прием к гинекологу, ждём вас!