Пациентка обратилась ко мне на прием с жалобами на новообразование кожи спины.
Как давно оно появилось, пациентка не помнила, никаких жалоб подозрительное образование не вызывало, не было ни зуда, ни дискомфорта, ни спонтанной кровоточивости.
Даже простого осмотра невооруженным глазом было достаточно, чтобы понять, что речь идет явно о злокачественной опухоли.
При первом же взгляде я сразу подумал о меланоме – столь неравномерная пигментация с участками гиперпигментации, неправильная форма, плотно-эластическая консистенция, размеры не менее 2 см, глянцевая поверхность – все эти признаки могут наблюдаться при меланоме кожи.
Благо, пальпаторно шейные, подключичные, подмышечные и паховые лимфоузлы были в норме.
Нужно было удалять новообразование для его гистологического исследования и определения дальнейшей лечебной тактики.
Перед удалением я решил по данным УЗИ определить глубину инвазии – проникновения опухоли вглубь кожи.
Оказалось, что при таких больших размерах опухоли, глубина инвазии её в кожу составляет не более 0,9мм – безусловно, прогностически благоприятный признак.
Далее я выполнил иссечение опухоли с отступом 1 см от видимого её края и отправил операционный материал на гистологическое исследование.
Результат гистологии меня приятно удивил – диагноз меланома не подтвердился. ’’Страшная’’ опухоль оказалась всего лишь базалиомой – наиболее прогностически благоприятной из всех возможных вариантов в онкологии.
Базалиома не метастазирует, за редчайшим исключением. После удаления базалиомы возможен местный рецидив, но при удалении с отступом в 1 см вероятность местного рецидива минимальна.
Прогноз благоприятный, никакие дополнительные методы лечения пациентке в этом случае не нужны. Показано динамическое наблюдение в течение пяти лет с последующим снятием с онкологического учета. Следующий контрольный осмотр через 3 месяца.
Также Вам может быть интересно:
