1. Акушерская нейропатия – повреждение полового нерва во время родов, иногда вместе с ним страдает обтураторный нерв
2. Миофасциальные синдромы - гипертонус грушевидной мышцы может вызвать компрессию полового нерва в foramen infrapiriformis. Кроме того, сдавление полового нерва может быть вызвано спазмом внутренней запирательной мышцы или мышцы, поднимающей задний проход.
3. Травматическая нейропатия – вызвана хронической травмой (езда на велосипеде или лошади) или переломом костей таза.
Диагностика нейропатии полового нерва:
Диагноз ставится на основании так называемых диагностических критерий (Aix-en-Provence diagnostic criteria):
- Локализации боли (одна или более ветвей полового нерва – чаще с одной стороны)
- Характера боли (жжение, «мурашки», покалывание, ощущение «удара током»)
- Усиления боли в положении «сидя»
- Уменьшение боли в положении «лежа»
- Односторонний характер боли
- Положительное воздействие холода
- Инъекция анестетика в область полового нерва уменьшает боль на 12 или более часов
- Ультразвуковое исследование канала Алкока с определением скорости кровотока в половой артерии позволяет заподозрить компрессию полового нерва при снижении скорости кровотока в артерии – поскольку они проходят в этом канале вместе.
Лечение обязательно должно быть комплексным:
- Препараты, влияющие на нейропатическую и хроническую боль
- Физиотерапия
- Блокады полового нерва с анестетиками и глюкокортикоидами
- Хирургия – декомпрессия полового нерва
- Нейромодуляция
Помните о том, что продолжительность лечения составляет не менее 6 месяцев.
- Криоанальгезия полового нерва современным криохирургическим аппаратом CRYO S Electric
- Остеопатическая корррекция
- Декомпрессионные операции
У нас лучшие специалисты🤗
📍Москва 📲Запись на приём по телефону: +79859715345