Предиабет - это термин, используемый для лиц, у которых уровень глюкозы крови не дотягивает до диабета, но слишком высок, чтобы считаться нормальным.
К предиабету относятся следующие состояния:
1️⃣Нарушенная гликемия натощак (НГН) (6,1-6,9 по критериям ВОЗ и отечественным, 5,6-6,9 по американским критериям).
2️⃣Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) (глюкоза на 120 мин ОГТТ 7,8-11,0)
3️⃣Гликированный гемоглобин НвА1с 5,7-6,4%
Критерии диагностики предиабета, а также показания к обследованию на предмет нарушений углеводного обмена см. на картинке!
Следующий часто возникающий вопрос: каков риск перехода предиабета в диабет.
Согласно многим крупным эпидемиологическим исследованиям, он достаточно велик и составляет ПРИМЕРНО: для НТГ – около 45-50%, для НГН – около 40% в течение 10 лет, для НвА1с 5,0-6,0% - 9-25%, 6,0-6,5% - 25-50% в течение 5 лет.
В последнее время достаточно много исследований посвящены вопросу о том, как более точно предугадать риск прогрессирования предиабета в диабет у данного конкретного человека. Т.е. почему Вася живет со своей НТГ уже 10 лет и ничего, а у Пети в течение 2 лет НТГ превратилась в диабет. Предположим, что Вася и Петя ведут себя одинаково, т.е., например, НИЧЕГО не делают для предотвращения своего диабета.
Понятно, что многое зависит от «генетики» и все такое, но хотелось бы понять, какие именно знаки будут указывать на бОльший риск у данного конкретного человека. Оказывается, что крайне чувствительным параметром, отражающим риск прогрессирования нарушений углеводного обмена, является накопление ЖИРА в печени (жировой гепатоз). Точнее всего его определяет МРТ, но можно и на УЗИ в принципе посмотреть. Еще одним важным фактором является нарушение секреции инсулина: т.е. если инсулина выделяется НЕДОСТАТОЧНО (с учетом инсулинорезистентности), то у человека разовьется диабет.
Ну и, конечно, традиционные факторы риска (см. картинку выше), входящие в понятие метаболический синдром.
Надеюсь, все понятно, тема неисчерпаемая и далее, видимо, следует рассказать, как снизить риск перехода предиабета в диабет? Надо или и так давно понятно? Голосуем!