Менструация – это ежемесячные кровянистые выделения из влагалища, которые появляются у девочек в подростковом возрасте и прекращаются примерно в 50 лет. По разным причинам выделения могут появляться с задержкой, быть обильными и очень болезненными. Разобрали, что нужно знать о менструации, сколько длятся месячные у девушек и женщин и как понять, что все проходит без нарушений.
Норма менструации и причины нарушений
- Какой цикл месячных считается нормальным: от 21 до 35 дней.
- Как считать цикл месячных: с первого дня появления менструации до появления менструаций в следующем месяце.
- Сколько дней идут месячные: от 2 до 7 дней.
- Сколько дней норма задержки: не больше 10 дней.
- Признаки приближения месячных: Изменения в настроении, чувствительность к запахам и звукам, нагрубание молочных желез и другие симптомы, которые появляются за 12 дней до появления выделений.
- Причины нарушений менструации: беременность, период лактации, воспалительные заболевания, изменения в образе жизни, миома матки, эндометриоз, прием оральных контрацептивов, недостаточность или поликистоз яичников.
- К какому врачу обратиться с нарушениями: гинекологу.
- Как лечат нарушение менструации: лечение может быть медикаментозным или оперативным в зависимости от причины.
Во сколько лет у девочек начинаются месячные
Первая менструация происходит в подростковом возрасте – примерно в 12-14 лет. В зависимости от индивидуальных особенностей организма менструация может появиться и в другом возрасте. Так, появление выделения в 9 или 15 лет тоже считаются нормой. Предвестником могут быть светлые выделения, которые появляются за несколько месяцев до первых выделения.
Если месячные начались раньше 9 лет или их нет в 16-летнем и более старшем возрасте, то нужно обратиться к гинекологу. После появления первой менструации в течение следующих 1,5 года менструации могут быть нерегулярными, после чего цикл нормализуется.
Как понять, что скоро наступит менструация
За 1-2 недели до появления выделений могут появиться характерные признаки. Это период называется предменструальным синдромом и сопровождается психоэмоциональными, вегетососудистыми и эндокринными изменениями. На скорое начало кровотечения могут указывать:
- раздражительность;
- плаксивость;
- тошнота;
- рвота;
- нагрубание молочных желез;
- отечность;
- нарушение либидо;
- повышенная чувствительность к звукам и запахам;
- повышение температуры тела;
- головные боли.
Предменструальный синдром возникает не у всех женщин. Факторами возникновения синдрома могут быть роды, аборты, стрессы, инфекционные заболевания. На частоту ПМС также влияет возраст. Чем женщина старше, тем чаще у нее возникают симптомы. Например, до 29 лет признаки появляются примерно у 20% женщин, а после 30 лет они встречаются у каждой второй.
Предменструальный синдром может протекать в легкой или тяжелой форме. При легкой у женщины за 2-19 дней до менструации появляется до 4 симптомов ПМС, а при тяжелой от 5 до 12 симптомов за 3-14 дней.
Сколько длятся месячные у женщин и весь менструальный цикл
Обычно менструальный цикл отсчитывают с первого дня менструации. В среднем весь цикл длится 28 дней, но нормой считается и длительность от 21 до 35 дней. Продолжительность выделений составляет от 2 до 7 дней.
Сколько крови женщина теряет во время месячных
В среднем за период выделений женщина теряет 50 миллилитров крови. Нормой считается и кровопотеря от 40 до 60 миллилитров.
Какие могут быть нарушения менструации
- Аменорея – полное отсутствие менструации.
- Гипоменорея – слишком слабые или недостаточные менструальные кровотечения.
- Полименорея – слишком частые менструации, менее 21 дня между периодами.
- Олигоменорея – редкие менструации, более 35 дней между периодами.
- Меноррагия – слишком обильные и продолжительные менструации.
- Метроррагии – непредсказуемые кровотечения без связи с месячным циклом.
- Дисменорея – ноющие или схваткообразные боли внизу живота в период появления выделений.
Почему могут возникать нарушения менструального цикла
Беременность и период грудного вскармливания. Когда женщина беременеет, характерным признаком оплодотворения становится задержка менструации. После рождения ребенка кормление грудью задерживает возобновление менструации.
Поликистоз яичников. Это синдром, при котором овуляция отсутствует или происходит редко. Поликистоз сопровождается тем, что у женщины могут быть нерегулярные менструации.
Недостаточность яичников. Это прекращение функции яичников в возрасте до наступления менопаузы. При синдроме менструация становится нерегулярной или происходит случайным образом. Такое состояние может сохраняться на протяжении долгих лет.
Миома матки. Это доброкачественное образование в матке, которое может не влиять на самочувствие женщины, но в некоторых случаях вызывает обильные кровопотери и увеличивают продолжительность менструации.
Переедание, жесткая диета, чрезмерная физическая нагрузка. Все перечисленное – фактор прерывания менструации.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Заболевания могут сопровождаться нерегулярными кровотечениями.
Эндометриоз. Заболевание, при котором за пределами полости матки разрастается ткань, по свойствам напоминающая эндометрий – внутренний слой матки. Заболевание может сопровождаться различными нарушениями менструациями. У некоторых пациенток выделения становятся нерегулярными, болезненными и обильными. Также перед менструацией или спустя 2-3 дня после ее окончания у женщины могут появиться коричневые выделения.
Прием оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы – гормональные препараты, которые, в первую очередь, принимают, чтобы не допустить нежелательной беременности. Но препараты обладают и другими свойствами, например, их назначают при болезненных менструациях.
В норме при приеме препаратов месячные не идут, но из-за влияния препаратов на гормоны поначалу возможны скудные выделения. После того, как женщина прекращает принимать препараты, менструация со временем возвращается.
Что делать при нарушениях менструации
При нарушениях требуется обратиться к гинекологу. На приеме врач собирает менструальный анамнез. Начинается он с определения возраста, когда начались первые менструации – менархе. Также уточняется информация о длительности кровотечений, ощущениях во время менструации, использует ли пациентка тампоны, прокладки, сколько изделий ей требуется в день, выделяются ли сгустки, бывают ли кровотечения между менструациями.
Для уточнения состояния также потребуется пройти сдать анализы и соскоб для определения изменений в гормональном фоне пациента. Также может потребоваться прохождение:
УЗИ или МРТ – поможет обнаружить появления образований в органах малого таза.
Биопсия – у пациентки берут образец эндометрия для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса и оценки на признаки онкологических заболеваний.