Роль кишечной микробиоты
Кишечная микробиота — важнейший фактор, определяющий здоровье человека. Кишечник человека заселяет более 100 000 миллиардов микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов, дрожжей и простейших. Под влиянием микробов и их метаболитов происходит формирование оси «кишечник — микробиота — мозг» еще в раннем возрасте. Первичная колонизация кишечника новорожденного представителями кишечной микробиоты сопровождается «физиологическим» микровоспалением, что отражает более высокий уровень фекального кальпротектина у младенцев (уровень его у детей первого года жизни — до 500 мкг/г, что в 10 раз больше, чем у взрослого — до 50 мкг/г).
Кишечная микробиота ребенка подвержена влиянию огромного количества эндо- и экзогенных факторов, крайне нестабильна и изменчива у детей до 3 лет. Установлено, что разнообразные функциональные расстройства ЖКТ имеют собственный микробный патологический профиль. Уровень фекального кальпротектина в 2 раза выше у малышей с кишечными коликами по сравнению с таковым у здоровых детей, он снижается к концу первого полугодия жизни. Эти данные подтверждают роль сопутствующих микровоспалению моторных расстройств в патогенезе функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (чаще — функциональная диарея и синдром раздраженного кишечника).
Болезнь Крона и язвенный колит
Кальпротектин является маркером нейтрофильного воспаления и показателя интенсивности воспалительного процесса, который может захватывать весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта. Обычно это приводит к болям в животе и диарее, иногда могут возникать внекишечные симптомы: воспаление суставов, кожные высыпания, поражения глаз воспалительного характера. Тактику диагностики и лечения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника определяют:
- Клинические рекомендации «Болезнь Крона» — 2020—2021—2022 (03.06.2021) стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Крона, который утвержден приказом Минздрава от 14.02.2022 № 76н (действие с 2 апреля 2022 года).
- Клинические рекомендации «Язвенный колит МКБ 10: K51 Год утверждения (частота пересмотра): 2020» и стандарт, утвержденный приказом Минздрава от 14.12.2021 № 1144н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение).
При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона доказана высокая клиническая значимость определения концентрации кальпротектина у пациентов независимо от возраста:
- для ранней диагностики данной патологии;
- определения тяжести и интенсивности заболевания;
- оценки реакции на лечение;
- прогнозирования обострения;
- установления ремиссии.
Согласно указанным выше клиническим рекомендациям, определение содержания кальпротектина является неинвазивным критерием клинической и эндоскопической активности воспалительных заболеваний кишечника у детей и у взрослых, а также позволяет определять протяженность и объем поражения кишки у больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.
Преимущества и методики определения кальпротектина
Отсутствие противопоказаний позволяет проводить сбор биоматериала для исследования уровня кальпротектина и других маркеров (трансферрина и гемоглобина) как в острый период, так и в период ремиссии воспалительных заболеваний кишечника. Количественное определение содержания кальпротектина в образцах кала проводится иммуноферментным методом. Вопреки своей белковой природе, кальпротектин высоко стабилен в кале в течение нескольких дней, что дает возможность ретроспективной постановки диагноза. Преимуществами метода также являются простота выполнения теста и забора материала (возможность хранения), быстрота получения результата.
Для качественного анализа воспалительных заболеваний кишечника важно иметь надежное оборудование. Мы предлагаем современные иммуноферментные анализаторы, такие как AQT90 FLEX от Radiometer, который обеспечивает высокую точность и быстроту получения результатов. Вы можете заказать данный анализатор на нашем сайте по доступной цене, что позволит вам существенно повысить эффективность диагностики и мониторинга состояния пациентов.