Витамин D (также называемый кальциферолом) - это жирорастворимый витамин, который естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания(жирная рыба, яичный желток, рыбий жир из печени), и доступен в виде пищевой добавки. Он также вырабатывается эндогенно, когда ультрафиолетовые лучи солнечного света попадают на кожу и запускают синтез витамина D.
Витамин D, впервые идентифицированный как витамин в начале 20 века, в настоящее время признан прогормоном.
Это один из 24 микроэлементов, критически важных для выживания человека.
Каковы основные достоинства витамина D?
Дополнительный приём витамина D имеет множество преимуществ. Он способствует укреплению иммунитета, поддержанию здоровья костей и улучшению настроения. Также было замечено, что приём добавок с витамином D снижает риск смертности от рака, диабета и рассеянного склероза.
Кроме того, витамин D часто рекомендуют при депрессии и других проблемах с психическим здоровьем.
Каковы основные недостатки витамина D?
Очень высокие уровни витамина D в крови(превышающие 375 нмоль / л или 150 нг / мл), токсичны и потенциально вызывают побочные эффекты, такие как потеря аппетита, тошнота, рвота, мышечная слабость, спутанность сознания, обезвоживание, чрезмерная жажда и камни в почках https://www.mdpi.com/2072-6643/10/8/953
Уровень витамина D в крови может легко достигать токсичных уровней при хроническом приеме добавок с высоким содержанием витамина D.
Прием около 4000 МЕ (100 мкг) витамина D в день в течение длительных периодов (≥6 месяцев), может увеличивать риск гиперкальциемии (высокого содержания кальция в крови)
Действие витамина D?
Хотя наиболее часто воздействие витамина D на организм связано с метаболизмом костей, рецепторы витамина D присутствуют в организме человека повсеместно, и , витамин D обладает множеством некальцемических функций https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10408363.2022.2070595?src=recsys
Некоторые дополнительные эффекты витамина D на организм включают следующее:
- Противоопухолевое действие (стимулирование гибели клеток или подавление пролиферации раковых клеток)
- Развитие мозга https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091302212000295?via%3Dihub
- Дифференцировка клеток https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17641030/
- Противовоспалительные эффекты https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26827961/
- Антиоксидантные эффекты https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907059/
- Антибактериальные эффекты (благодаря воздействию витамина D на иммунные клетки и стимулированию экспрессии генов, кодирующих антимикробные пептиды) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23857223/
- Защита кровеносных сосудов https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28825325/
- Здоровье нервной системы
- Регулирование уровня кальция
В чем причина дефицита витамина Д. Основные моменты.
Некоторые исследователи витамина D определили дефицит витамина D как пандемию
- Дефицит витамина D чаще встречается у людей
- с низким уровнем инсоляции,
- низким потреблением витамина D,
- нарушением всасывания вследствие заболеваний почек или ЖКТ,
- у пожилых людей, которые имеют сниженные способности к синтезу витамина Д при воздействии солнца.
Последствия дефицита
- Остеопороз,
- Влияние на развитие рака и аутоиммунных заболеваний (Диабет 1 типа, РС),
- Исследования обнаружили связь с потреблением витамина D матерью и детскими респираторными заболеваниями.
• В исследовании 1306 пар мать-дитя дети матерей с более высоким потреблением витамина D имели более низкий уровень ранних заболеваний дыхательных путей. (Vieth, 2004)
Формы и биохимия витамина Д
- Есть две основные формы витамина D: витамин D3 и витамин D2.
- Витамин D3, или холекальциферол, образуется в коже под воздействием ультрафиолета.
Другой, витамин D2, или эргокальциферол, поступает из продуктов питания или пищевых добавок.
- Форма холекальциферола витамина D образуется в результате превращения 7-дегидроксихолестерина в превитамин D посредством УФ-излучения солнца. Превитамин D3 затем превращается в витамин D3. Избыток витамина D не может быть достигнут при воздействии солнца, поскольку превитамин D3 и витамин D3 фотолизуются в неактивные продукты при повышении уровня.
После связывания с белками-носителями витамин D3 затем транспортируется в печень,где он гидроксилируется до 25-гидроксивитамина D3.
- Почки стимулируется гормоном паращитовидной железы для производства 1,25-дигидроксивитамина
D3 из циркулирующих уровней 25-гидроксивитамина D.
Активные формы: 1,25-дигидроксивитамин D3 (1,25- (OH)
2D3); 24,25-дигидроксивитамин D3 (24R, 25- (OH) 2D3);
1,25-дигидроксивитамин D2 (1,25- (OH2) D);
25-гидроксивитамин D3 (25-OH-D3);
- 25-гидроксивитамин D2 (25-OH-D2),
*Тесты на определение дефицита: 25-гидроксивитамин D – сыворотка(25-гидроксивитамин D является основной циркулирующей формой витамина D и наиболее надежным показателем его состояния. Это наиболее распространенный метаболит витамина и прямой предшественник активной формы)
*Архиважно-Эффективное усвоение витамина D зависит от присутствия жира, который запускает высвобождение желчных кислот и панкреатической липазы –необходимость адекватного желчеоттока не обсуждается…
Взаимодействие витамина Д с лекарствами
Добавки с витамином D могут взаимодействовать с определенными лекарствами.
Некоторые примеры лекарств далее.
*Поскольку приведенный ниже список частичный, важно обсудить прием добавок витамина D с вашим врачом/специалистом при приеме любых отпускаемых по рецепту лекарств.
Статины. Препараты-статины снижают синтез холестерина в организме. Добавки с высоким содержанием витамина D потенциально могут снижать способность статинов снижать уровень холестерина за счет связывания с обычным статинсвязывающим ферментом и конкуренции с ним.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23427007/
Кортикостероидные препараты, такие как преднизолон. Кортикостероиды снижают метаболизм витамина D, и сообщалось, что дефицит витамина D встречается в 2 раза чаще у людей, принимающих пероральные кортикостероиды, по сравнению с теми, кто их не употребляет.
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
Тиазидные диуретики. Диуретики - это препараты, которые способствуют потере воды в организме. Поскольку тиазиды уменьшают потерю кальция с мочой, а витамин D увеличивает всасывание кальция, прием добавок витамина D вместе с тиазидами потенциально может привести к опасно высокому уровню кальция (гиперкальциемии).
Практические аспекты
Если витамин Д низкий в плазме и не реагирует повышением на прием добавок?!
В этом случае мы скорее всего столкнулись с полиморфизмом или с дефицитом важных кофакторов усвоения;
• В данном случае рекомендуется добавить хелатные формы магния,витамин В2
• Если предыдущие интервенции ни к чему не привели важно отследить наличие маркеров воспаления, ведь при наличии воспаления 25ОНД может оставаться низким!!!!!
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31296588/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34213957/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34928336/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21715514/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22586483/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33595634/
P.S: впредь данный контент будет радовать интересным чтивом и пищей для размышлений на много чаще....
уже на этой неделе будет опубликован нетривиальный материал о йоде.