Мы всегда так делали! От этой фразы у меня темнеет в глазах. XXI век, к̶о̶с̶м̶и̶ч̶е̶с̶к̶и̶е̶ к̶о̶р̶а̶б̶л̶и̶ б̶о̶р̶о̶з̶д̶я̶т̶ п̶р̶о̶с̶т̶о̶р̶ы̶ медицина стремительно развивается, докмед медленно, но уверенно начинает править бал, но предрассудки, мракобесие и элементарная лень свои позиции сдавать не торопятся.
Сегодня я решила составить некий рейтинг заблуждений и старых "добрых" методов лечения ОРВИ и ОРЗ, от которых пора отходить.
Антибиотики. Острая респираторная ВИРУСНАЯ инфекция. Антибиотики действуют на БАКТЕРИИ. Зачем они при ОРВИ? Гениальный ответ – для профилактики. Профилактики чего? "Чтобы инфекция вниз не спустилась и не превратилась в бактериальную". Прямо представила лифт, на котором вирус спускается по дыхательным путям и превращается в бактерию.
Второй по популярности ответ: температура не падает. Который день не падает? Второй-третий? Температура при ОРВИ держится до трёх дней, при гриппе и аденовирусной инфекции – пять-семь. И это не повод начинать антибиотикотерапию. Повод адекватно отпаивать и не одевать в тридцать три одëжки, то есть не разогревать ещё больше. А ещё вызвать врача, если вас очень это дело беспокоит.
Безусловно, иногда вирусные инфекции осложняются присоединением бактериальных. Атипичные инфекции маскируются под вирусные (как это было зимой с микоплазменной пневмонией). Всякое бывает. Но далеко не всегда. Не надо при каждой банальной ОРЗ пить антибиотики. Тем более, без назначения врача. Иначе, привет, антибиотикорезистентность. А это, поверьте, наипротивнейшая вещь.
Кстати, при ангине антибиотики тоже не всегда обязательны. Потому что то, что мы называем ангиной, не всегда этим является. Потому что большинство ангин имеют вирусную природу, а на что действует антибиотик? Правильно, на бактерии. Причём ещё нужно доказать, что это именно бактерия, и для этого существует два способа: экспресс-тест (стрептотест) и мазок на бакпосев. И потому что диагноз ставит врач, а не мамочка, которой показалось, что на миндалинах гнойные налёты и вообще "горлышко красное". Поверьте, не всё так просто с этим диагнозом.
И ещё один момент. Знаю медсестëр, которые очень любят раздавать назначения направо и налево. В том числе и антибиотики советуют. Не надо так, уважаемые коллеги. У нас с вами среднее медицинское образование, мы не врачи. Мы можем давать рекомендации по режиму и образу жизни, можем вести просветительскую работу. Обязаны знать, как действуют те или иные препараты, и объяснять пациентам правила их приёма, предупреждать их о возможных побочных явлениях, о действии, которое лекарство оказывает. Но назначать их мы права не имеем! Не берите на себя такую ответственность.
Обтирания уксусом и водкой. Зачем? Быстрее испаряется, быстрее охлаждает. И быстрее всасывается. Это в голову не приходило? Всё, что на кожу попало, в том или ином количестве всосалось в кровь. Вспомните никотиновый пластырь или обезболивающие в виде полосок, наклеиваемых на кожу. Тот же принцип в основе. Так почему же вы решили, что уксус и водка не всасываются? Пересмотрите свои взгляды и перестаньте обтирать всякой дрянью младенцев. Впрочем, детям постарше и взрослым такое на пользу тоже не пойдёт.
Для обтираний при высокой температуре лучше всего подходит вода комнатной температуры, ледяную использовать тоже не надо – чревато спазмом сосудов. Но всегда есть "но". Много лет назад мне пришлось смачивать пелёнки ледяной водой, заворачивать своего годовалого сына и носить его на руках. И так несколько часов подряд. Потому что:
а) мы были в глухой деревне, зимой, скорую не вызовешь – её тогда попросту не было, а если бы была, то всё равно не доехала бы – сугробы по крышу, ЦРБ за 50 км;
б) все доступные и разрешённые методы снижения температуры я уже испробовала, а у малыша в анамнезе были гипертермические судороги, их я допустить никак не могла;
Поэтому пришлось так действовать на свой страх и риск. Повторять этот мой опыт не советую.
Муколитики при любом кашле. Особенно детям до 2-3 лет. Поясню. У маленьких детишек слабый кашлевой рефлекс и узкие бронхи. Иными словами, им очень тяжело выкашливать мокроту. Даже небольшое её количество. А муколитики увеличивают продукцию мокроты. Представили, что происходит? Застой мокроты – ещё одна малоприятная вещь. К тому же при ОРВИ вообще не рекомендуется назначение муколитиков.
Закономерный вопрос, что делать? Увлажнять воздух, выпивать адекватное количество жидкости, показать ребёнка врачу.
Различные спреи для горла. Не буду сейчас размышлять на тему необходимости и эффективности, остановлюсь на одном. Как и в случае с муколитиками, детям до трёх лет эти препараты крайне не рекомендованы по одной простой причине. Они могут вызвать реактивный ларингоспазм. Знакомое слово? Это сужение голосовой щели вплоть до полного смыкания. Надеюсь, не надо объяснять, чем грозит?
Да, и мирамистином горло тоже не нужно брызгать. Безопасно, но бесполезно. Мирамистин – чудесный местный антисептик. Для разбитых коленок отлично. Для горлышка бесполезно. Лучше дайте дитю мороженое. И вкусно, и боль в горле существенно уменьшится.
Здоровья вам и вашим близким!