Врачи очень любят лечить, такова наша суть, но есть особая категория, с которой приходится осторожничать особенно - БЕРЕМЕННЫЕ!!!
Зарождающееся чудо жизни только развивается, происходит закладка органов и систем, а значит лекарственные препараты могут дать нежелательный эффект 🫤.
Но, к сожалению , беременность не освобождает от всевозможных видов боли, часто неврологического плана, как например боли в спине. Более того, иногда, особенно на поздних сроках подросший животик приводит к непривычной нагрузке на позвоночник.
- Снятие Боли во время беременности - наисложнейшая задача, именно потому что некоторые анальгетики могут увеличить риск неблагоприятных исходов для плода и беременности.
- В то же время, плохо купируемая боль может привести к неблагоприятным последствиям для матери, таким как депрессия и гипертония.
В своей практике я начинаю с немедикаментозного лечения:
-Лечебная гимнастика в зависимости от области боли.
-Плаванье 2-3 раза или акваэробика.
-Отказ от ношения тяжести.
- В последнее время популярность набирает тейпирование, которое не противопоказано у беременных, помогает снять часть нагрузки с позвоночника и мышц.
-Массаж спины, если нет противопаказаний.
-Растирание , поглаживание места боли любым понравившимся маслом.
- Ношение ортопедических стелек , в т.ч. с целью профилактики будущих возможных осложнений на суставах.
По поводу лекарственных препаратов для купирования болевого синдрома до сих пор ведутся исследования, ход которых осложнен особенностью группы.
Препарат назначается, если вред от неиспользования препарата превышает возможный вред от его использования.
🌸 стараемся обойтись местно мазями с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), т.к. действуют локально, меньше проникают в кровеносное русло
Если не помогает, то обсуждаем назначение пероральных препаратов:
- Парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) подходят при легкой и умеренной боли, но следует избегать применения НПВП в третьем триместре из-за установленных рисков.
- Аспирин в малых дозах назначается для профилактики преэклампсии у беременных в группе риска.
-Короткие курсы более слабых опиоидов, как правило, безопасны во время беременности, хотя после воздействия в третьем триместре необходимо контролировать неонатальный абстинентный синдром. -Ограниченные данные по безопасности прегабалина и габапентина указывают на то, что они вряд ли являются основными тератогенами.
-Трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина имеют ограниченные, но в целом обнадеживающие данные о безопасности.