Лапараскопическая продольная резекция желудка (ЛПРЖ) - это один из видов бариатрической хирургии, направленная на снижение веса путем уменьшения объема желудка.
В отличие от других методов, таких как шунтирование или установка баллона, ЛПРЖ не нарушает естественную анатомию желудка и кишечника.
Во время операции часть желудка удаляется вдоль его большой кривизны. Это позволяет снизить объем пищи, которую может принять пациент, уменьшить выработку гормонов, стимулирующих аппетит.
Как проводится лапараскопическая продольная резекция желудка?
ЛПРЖ проводится под общим наркозом с помощью лапароскопа - тонкого гибкого инструмента с видеокамерой на конце, который вводится в брюшную полость через маленькие разрезы на коже.
Хирург использует специальные инструменты, такие как биполярные ножницы, для отделения и удаления части желудка вдоль его большой кривизны. Оставшаяся часть желудка имеет форму тонкого трубчатого органа, называемого паучем. Разрезы на коже закрываются косметическими швами. Вся операция занимает около часа.
Какие преимущества операции?
· ЛПРЖ является одним из самых эффективных методов бариатрической хирургии, позволяющим снизить вес на 60-80% от избыточного в течение года.
· Операция не нарушает естественную анатомию желудка и кишечника. Это в несколько раз снижает риск появления осложнений, таких как дефицит витаминов, минералов, диспепсия, диарея, синдром дампинга и др.
· ЛПРЖ уменьшает выработку гормонов, стимулирующих аппетит, таких как грелин, что помогает контролировать чувство голода, улучшает настроение.
· Операция проводится с эстетическим доступом, то есть через три маленькие разреза, один из которых малозаметный в области пупка, второй и третий - побольше, через один из них вытаскивается удаленная часть желудка. Это делает рубцы почти незаметными и улучшает косметический эффект.
Кому подходит лапараскопическая продольная резекция желудка?
ЛПРЖ подходит для пациентов с ожирением 2-3 степени, то есть с индексом массы тела (ИМТ) больше 35 кг/м2, а также для пациентов с ожирением 1 степени (ИМТ 30-35 кг/м2) в сочетании с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия, апноэ сна и др. Операция не рекомендуется для пациентов с психическими расстройствами, алкогольной или наркотической зависимостью, активными язвами желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническими заболеваниями печени или почек, а также для беременных или кормящих женщин.
Как подготовиться к операции?
Перед операцией необходимо пройти обследование, включающее анализы крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки, эзофагогастродуоденоскопию, ультразвук брюшной полости и консультации специалистов. Пациенту также рекомендуется соблюдать диету с ограничением жиров, углеводов и калорий за 2-4 недели до операции, а также прекратить курение и употребление алкоголя. На ночь перед операцией пациенту запрещается есть и пить.
Как восстановиться после лапараскопической продольной резекции желудка?
После операции пациент находится в реанимации под наблюдением врачей в течение нескольких часов, а затем переводится в обычную палату. В течение первых дней пациенту разрешается пить только жидкости, такие как вода, чай, соки, бульоны. Постепенно вводятся пюре, супы, йогурты, творог, мясо и рыба в пюре.
На третий день после операции пациент может выписаться из больницы. В течение первых недель пациенту необходимо соблюдать дробное питание в малых порциях, избегать жирной, жареной, сладкой, газированной пищи и алкоголя.
Пациенту рекомендуется принимать витамины и минералы по назначению врача, выполнять физические упражнения, контролировать свой вес и посещать хирурга для динамического наблюдения.