👓 ШБМНКЫМБШ и другие буквы на табличке для проверки зрения
❓ Могут ли проблемы со зрением стать показанием к КС?
Могут! Но далеко не так часто как об этом говорят.
В директ прилетают вопросы про зрение и роды. А именно про близорукость. И совершенно точно могу сказать, что “большой минус = 100% КС” – это МИФ!
Есть очень много нюансов, которые стоит знать.
Поэтому сегодня будем говорить о миопии и естественных родах.
Кому и с каким минусом можно рожать.
🟢 Самая важная вещь, которую нужно понимать о миопии в контексте беременности и родов, — это не степень близорукости (т.е. "минус"), а состояние сетчатки и сосудов глазного дна.
Сетчатка — это тонкий слой ткани в задней части глаза, который воспринимает свет и отвечает за передачу изображений в мозг. При миопии увеличивается риск её повреждения, особенно при высоких степенях близорукости.
Что нужно?
1️⃣ Независимо от степени миопии, очень важно пройти полное обследование у офтальмолога во время беременности. И замечу, что это не 5ти минутный осмотр. Врач должен тщательно осмотреть состояние сетчатки и определить, есть ли у вас повышенный риск отслойки. И это занимает достаточно много времени – в среднем около 40 минут. Если ваш осмотр длился в разы меньше – лучше перестраховаться.
2️⃣ Важно знать симптомы отслойки сетчатки (хотя их может не быть вовсе).
Визуальные отклонения во время беременности, которые должны насторожить: внезапное появление "мушек" перед глазами, вспышек света или внезапная потеря зрения.
Но также эти же симптомы могут быть признаком преэклампсии или следствием анемии. В общем, если вы заметили что-то подобное – бегом к врачу!
3️⃣ Обсудите результаты обследования с вашим акушером или ведущим врачом. Если у вас высокий риск осложнений, вам могут порекомендовать плановое кесарево сечение для минимизации рисков для глаз.
Но все-таки в большинстве случаев возможны ЕР.
✅ Да, иногда, оговаривается сокращение потужного периода или исключение потужного периода, реже – КС.
Если вам порекомендуют сокращение потуг, то ваш вариант – вертикальные роды + эпизиотомия ✂️
Если назначат исключение потужного периода, то речь пойдет о вакуум-экстракции плода. И этот тот случай, когда я бы обсудила с врачом запланированное КС после периода схваток ❗
Т.к. по моему мнению вакуум-экстракция более травматична для ребенка, чем КС. Хотя многие врачи не заморачиваются и сами назначают КС, но без проживания схваток. Поэтому и стоит обсудить это. 🥰 Малышу важно побыть в схватках, это улучшает его адаптацию во внеутробной жизни.
⚠️ Итак, еще раз повторю: сама по себе миопия – это не абсолютное показание к КС даже если у вас большой минус. Проблемы с сетчаткой глаз могут быть и при -1, и могут не быть при -6. Поэтому обязательна консультация грамотного офтальмолога или офтальмохирурга.
Во многих случаях проблем с сетчаткой может быть рекомендована лазерная коагуляция.
Лазерная коагуляция сетчатки — это процедура, в ходе которой с помощью лазера "запаиваются" участки сетчатки, что предотвращает её дальнейшее отслаивание. Это может быть особенно актуально для беременных женщин, которые хотят рожать естественно и одновременно избежать осложнений со зрением.
* Назначается такая операция исходя из ❗ индивидуальной ситуации и очного осмотра, тк возможны еще сопутствующие патологии глаз (врожденная глаукома, задний увеит с изменениями в глазном дне,диабетическая ретинопатия и тд). Если они есть – тогда коагуляция не поможет решить вопрос.
👀 Если операция вам все-таки показана – процедуру рекомендуется провести до родов. Идеально — до последнего триместра беременности или в крайнем случае, чтобы все зажило и “склеилось” за 2 недели до возможного начала родов. То есть, если вам сделали операцию на 34 неделе и все хорошо – вам дадут зеленый свет рожать самостоятельно!
Какие еще вопросы есть по этой теме? Задавайте или делитесь своими историями