Тепловой удар является самой серьезной формой теплового поражения и считается неотложной ситуацией. Если вы подозреваете, что у кого-то тепловой удар, также известный как солнечный удар, немедленно вызовите скорую помощь (112) и окажите первую помощь до прибытия медиков.
Тепловой удар может привести к смерти или вызвать повреждение мозга и других внутренних органов. Хотя тепловой удар в основном поражает людей старше 50 лет, он также затрагивает здоровых молодых спортсменов.
Тепловой удар часто развивается как продолжение менее серьезных тепловых симптомов, таких как тепловые судороги, тепловой обморок и тепловое истощение. Однако он может возникнуть и без предыдущих симптомов.
Тепловой удар возникает вследствие длительного воздействия высоких температур, обычно в сочетании с обезвоживанием, что приводит к нарушению системы терморегуляции организма. Медицинское определение теплового удара — это повышение температуры тела выше 40°C, с осложнениями, затрагивающими центральную нервную систему, которые возникают после воздействия высоких температур. Другие распространенные симптомы включают тошноту, судороги, спутанность сознания, дезориентацию и иногда потерю сознания или кому
Какие симптомы теплового удара?
Основным симптомом теплового удара является температура тела выше 40°C Однако обморок может быть первым признаком.
Другие возможные симптомы включают:
- Пульсирующую головную боль
- Головокружение и ощущение легкости в голове
- Отсутствие потоотделения, несмотря на жару
- Красная, горячая и сухая кожа
- Мышечная слабость или судороги
- Тошнота и рвота
- Учащенное сердцебиение, которое может быть как сильным, так и слабым
- Быстрое, поверхностное дыхание
- Изменения в поведении, такие как спутанность сознания, дезориентация или шаткая походка
- Судороги
- Потеря сознания
Какая первая помощь при тепловом ударе?
Если вы подозреваете, что у кого-то тепловой удар, немедленно вызовите скорую помощь (112) или доставьте человека в больницу. Любая задержка в обращении за медицинской помощью может быть смертельной.
Пока вы ждете прибытия медиков, начните оказывать первую помощь. Переместите человека в помещение с кондиционером или хотя бы в прохладное, тенистое место и снимите лишнюю одежду.
Если возможно, измерьте температуру тела человека и начните охлаждать его до 38-39°C. (Если нет термометра, все равно начинайте первую помощь.)
Попробуйте следующие методы охлаждения:
- Обмахивайте человека, одновременно смачивая его кожу водой из губки или садового шланга.
- Приложите пакеты со льдом к подмышкам, паху, шее и спине пациента. Поскольку эти области богаты кровеносными сосудами, близко расположенными к коже, их охлаждение может снизить температуру тела.
- Погрузите человека в душ или ванну с прохладной водой.
- Если человек молод и здоров, и тепловой удар произошел во время интенсивных упражнений (так называемый экзерционный тепловой удар), можно использовать ледяную ванну для охлаждения тела.
Не используйте лед для пожилых людей, маленьких детей, пациентов с хроническими заболеваниями или тех, у кого тепловой удар произошел без интенсивных физических нагрузок. Это может быть опасно.
Какие факторы риска теплового удара?
Тепловой удар чаще всего поражает пожилых людей, проживающих в квартирах или домах без кондиционеров или хорошей вентиляции. Другие группы высокого риска включают людей любого возраста, которые не пьют достаточное количество воды, имеют хронические заболевания или употребляют чрезмерное количество алкоголя.
Тепловой удар тесно связан с индексом жары, который измеряет, насколько жарко вы себя чувствуете при сочетании относительной влажности и температуры воздуха. Относительная влажность 60% и более затрудняет испарение пота, что мешает вашему телу охлаждаться.
Если вы живете в городском районе, вы можете быть особенно подвержены развитию теплового удара во время продолжительной жары, особенно при застойных атмосферных условиях и плохом качестве воздуха. При так называемом "эффекте теплового острова" асфальт и бетон накапливают тепло в течение дня и постепенно высвобождают его ночью, что приводит к повышению ночных температур.
Другие факторы риска, связанные с тепловыми заболеваниями, включают:
- Возраст. Младенцы и дети до 4 лет, а также взрослые старше 65 лет особенно уязвимы, так как их организмы медленнее адаптируются к жаре.
- Состояние здоровья. Сюда входят заболевания сердца, легких или почек, ожирение или недостаточный вес, высокое кровяное давление, диабет, психические заболевания, серповидноклеточная анемия, алкоголизм, солнечные ожоги и любые состояния, вызывающие лихорадку.
- Лекарства. К ним относятся антигистаминные препараты, диетические таблетки, диуретики, седативные средства, транквилизаторы, стимуляторы, противосудорожные препараты, лекарства для сердца и кровяного давления, такие как бета-блокаторы и сосудосуживающие средства, а также лекарства для лечения психических заболеваний, такие как антидепрессанты и антипсихотики. Незаконные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, также связаны с повышенным риском теплового удара.
Люди с диабетом, которые подвержены повышенному риску обращения в отделение неотложной помощи, госпитализации и смерти от тепловых заболеваний, могут особенно недооценивать свой риск во время жары.
Как предотвратить тепловой удар?
Когда на улице жакро, лучше всего находиться в помещении с кондиционером. Если вам необходимо выйти на улицу, вы можете предотвратить тепловой удар, следуя этим рекомендациям:
- Носите легкую, светлую, свободную одежду и шляпу с широкими полями.
- Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты (SPF) 30 или более.
- Пейте больше жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, обычно рекомендуется пить не менее восьми стаканов воды, фруктового или овощного сока в день. Поскольку тепловые заболевания также могут возникнуть из-за потери солей, может быть полезно заменить воду на спортивные напитки, богатые электролитами, в периоды экстремальной жары и влажности.
- Принимайте дополнительные меры предосторожности при занятиях спортом или работе на улице.
- Переносите или отменяйте занятия на свежем воздухе. Если возможно, перемещайте свою активность на улице на самые прохладные времена дня, либо на раннее утро, либо после захода солнца.
Другие стратегии для предотвращения теплового удара включают:
- Мониторинг цвета мочи. Темная моча является признаком обезвоживания. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.
- Измерение вашего веса до и после физической активности. Контроль потери веса из-за воды поможет вам определить, сколько жидкости нужно пить.
- Избегайте напитков, содержащих кофеин или алкоголь, так как эти вещества могут способствовать потере жидкости и усугубить тепловые заболевания. Также не принимайте солевые таблетки, если это не предписано вашим врачом. Самый простой и безопасный способ восполнить соль и другие электролиты в жару — пить спортивные напитки или фруктовые соки.
Проконсультируйтесь с врачом перед увеличением потребления жидкости, если у вас эпилепсия или заболевания сердца, почек или печени; если вы придерживаетесь диеты с ограничением жидкости; или если у вас есть проблемы с задержкой жидкости.
Если вы живете в квартире или доме без вентиляторов или кондиционеров, старайтесь проводить не менее 2 часов в день, желательно в самое жаркое время суток, в помещении с кондиционером. Дома задергивайте шторы, жалюзи или ставни в самое жаркое время дня и открывайте окна ночью с двух сторон здания для создания сквозной вентиляции.
Каков прогноз на восстановление после теплового удара?
После выздоровления от теплового удара вы, вероятно, будете более чувствительны к высоким температурам в течение следующей недели. Поэтому лучше избегать жаркой погоды и интенсивных физических нагрузок, пока ваш врач не скажет, что можно безопасно вернуться к обычной активности.