Эго-психология.
Свою структурную модель Ид-Эго-СуперЭго Фрейд представил в 1923 году в книге «Я и Оно». Много не буду про это писать – в книге просто краткое описание модели.
На Рис. 2.1 представлено схематичное изображение с дополнением по нейробиологии) Ид и Эго – это Ненси описала, про Супер-Эго моя идея).
Ид – примитивные влечения, Эго – способ с ними справляться, Супер-Эго – контролирующая часть. Ид полностью бессознательно, остальные две части имеют как сознательную, так и бессознательную составляющую. И вот здесь есть интересные и важные моменты, на которых хочу остановиться – это потом будет использоваться в диагностике.
«У всех нас развиваются защитные механизмы Эго, которые приспособлены к нашим конкретным условиям детства, но могут оказаться дезадаптивными позже, в большом мире.» Сразу вспоминаю свою любимую КПТ J
Здесь важный механизм, который я постаралась показать на рис. 2.2 – терапевтическое расщепление Эго. Наблюдающее Эго – это сознательная и рациональная часть пациента, она отвечает за рабочий альянс с терапевтом. А переживающее Эго отвечает за интуитивные ощущения терапевтического процесса. И вот тут – если у человека развито наблюдающее Эго, и он может отстранённо видеть свою проблему – то с этим можно что-то сделать, и это называется «эго-дистонный» симптом/проблема и тд. А если проблема эго-синтонна – то человек ее просто не осознает, и поэтому даже не начинает ее решать. Как с алкоголиками – если человек понял, что он алкоголик – то есть хороший шанс исцелиться.
Чем больше развито Эго – тем больше человек осознает реальность и признает наличие проблем, и имеет больше сил их решить. Также развитое Эго позволяет использовать защиты в зависимости от ситуации так называемая, эмоциональная гибкость.
Влияние Суперэго, на мой взгляд, во времена Фрейда имело бОльшее значение, чем сейчас – тогда были реально перегибы в сторону строгости нравов, что мешало людям нормально жить. Но и сейчас важно сбалансированное участие Суперэго в жизни человека, и оно также бывает осознаваемым и не очень.
Эго-психология внесла большой вклад в описании процессов, которые сейчас относят к категории «защит» - о них будет подробнее позже. Пока я поняла, что защита – способ избежать тревоги.
Традиция объектных отношений.
Другой взгляд на понимание личности. В отличие от биологизма Фрейда, предполагалось, что люди ищут не столько удовлетворения физических влечений, сколько отношений. Не так важно попить молока, как при этом пообщаться с матерью и получить тепло. Внимание уделялось тому, какими были основные объекты любви в мире ребенка, каков был опыт их проживания, как они были восприняты и как сейчас проявляются у взрослого человека.
Фрейд тоже сделал шаг в этом направлении, когда стал рассматривать перенос не просто как явление, которое нужно объяснить, но и как важный фактор терапевтического процесса. Дальше Ненси пишет о том, что эмоциональная связь между пациентом и терапевтом является наиболее важным целебным фактором для аналитических терапевтов – но насколько я понимаю, это является важным вообще для всех психотерапевтов сейчас, независимо от направления.
Появление теории объектных отношений расширило возможности терапии, так как стало возможным учитывать состояния человека, которые могут отличаться в разные моменты времени – по сути, человек может иметь различные эго-состояния в зависимости от того, какой именно внутренний родитель или другой важный ранний объект активируется в то или иное время. И защиты также могут использоваться в зависимости от состояния.
Одним из важнейших вкладов теории объектных отношений стало превращение контрпереноса из препятствия в союзника, и Генрих Ракер предложил клинически полезные категории конкордантного и комплиментарного контрпереноса.
Теория самости.
Теория самости появилась, когда жалобы людей нельзя было объяснить уже существующими. Процитирую: «Вместо наполненности бушующими примитивными интроектами, что так удачно описывала теория объектных отношений, многие пациенты середины 20 века жаловались на чувство пустоты – казалось, внутренние объекты не донимали их, а вовсе отсутствовали.»
Есть нормальная потребность в идеализации, и ребенку нужны объекты, которые сначала нужно идеализировать, чтобы потом деидеализировать. Если их нет – получается проблема с ощущением самости. И проблема людей, у которых ненадежное Суперэго стали сосуществовать с проблемами людей с чрезмерно строгим Суперэго.
Защиты были переосмыслены не только как средства обезопасить человек от тревоги из-за Ид, Эго и Суперэго, но также с целью поддержания целостного, положительного чувства Я.
Важность понимания происходящего внутри человека я показала на рис. 2.6.
Таким образом, мы видим, что наука не стоит на месте, как и поведение и психика человека находятся в постоянном движении – все динамично! И кто знает, возможно скоро появится еще что-то новенькое. А мы будем использовать уже имеющиеся подходы к пониманию человека и помощи ему.