Ботулизм. Мифы и реалии.

Ботулизм — редкое и серьезное заболевание, вызванное воздействием нейротоксина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum. Этот токсин поражает нервную систему и может привести к параличу. Токсин вырабатывается при прорастании

спор и размножении бактерий. В данной статье речь пойдёт про пищевую токсикоинфекцию

Рост C. botulinum на кровяном агаре. Фото из интернета, размещенное в свободном доступе

Мифы про ботулизм

Ботулизм - это всегда "вздутые" консервы (бомбажные консервы)

Нет, к сожалению, не всегда возбудители ботулизма образуют столько газов, чтобы вызвать бомбаж. В группе риска вся домашняя консервация. Как обезопасить себя и домашних? Соблюдать рецептуру и безопасные условия консервации: кислотность не слабее 4,5 рН (соответствует 2% раствору уксуса в маринадах) и содержание соли в растворе для консервации не менее 10%. Но данные способы НЕ РАЗРУШАТ уде накопившейся токсин! Они помогут исключить прорастание спор и размножение бактерий

- Ботулизм - это всегда консервы

И снова нет. Клостридия, продуцирующая токсин, может попасть в уже готовое блюдо. Однако, для выработки токсина нужно сочетание нескольких факторов: отсутствие доступа кислорода (все виды вакуумизации продукта, в том числе все виды консервации без вышеупомянутых условий) и хранение при температуре выше 20 градусов, в некоторых случаях: загрязнение готовой продукции почвой. Также описаны случаи заражения от вяленых и слабопросоленных рыб, выловленных в пресноводных и слабосоленых водоёмах. Дело в том, что заражение рыбы происходит в момент её жизни: во многих водоёмах РФ придонный ил содержит С. botulinum.

Бомбажные консервы (вздутая банка) НИКОГДА ТАКОЕ НЕ ЕШЬТЕ!!!

Ботулизм это всегда мясо или рыба

Нет. Из-за широкого распространения С. botulinum в природе источником инфекции могут быть ЛЮБЫЕ продукты растительного и животного происхождения

Пример бомбажа консервированных персиков. Фото из интернета

-Ботулизм - это всегда кислые, прогорклые и прочие продукты с изменённым вкусом

Нет. В подавляющем большинстве продукты и блюда при ботулизме не изменяют свой вкус, цвет и запах. В некоторых редких случаях у пищи имеется вкус прогорклого масла, но повторюсь, это КРАЙНЕ редкий случай

Можно профилактировать ботулизм вскрыв продукты и дав им постоять на воздухе какое-то время

Нет. При контакте с воздухом микробы - возбудители этого заболевания, перейдут в споровую форму, но не погибнут сразу. Ну а токсин - главная причина и опасность ботулизма, так и останется в продукте. Для того чтобы "очистить" продукт от токсина нужно прокипятить его не менее 10-15 минут

-Все ели ту же еду и здоровы, а я заболел

А вот это, к сожалению, миф отчасти. Так бывает чаще всего. Концентрация токсина в блюде или консервации неравномерна. Для продуктов высокой плотности (мясо, мясопродукты, рыба и мед) характерна гнёздность распространения токсина и возбудителя. Простыми словами: в одном месте скопление, в другом-может не оказаться токсина и/или бактерии, его производящей. Ежегодно, по данным РПН, регистрируют случаи единичного ботулизма, особенно среди рыбаков (причины см выше), охотников и туристов. Во всех случаях фигурирует частным образом приготовленная пища с недостаточной термической обработкой. И, к большому моему личному страху, диагноз ставят поздно, когда повреждения у пациентов необратимы. Поэтому всем важно помнить ⤵️

Симптомы ботулизма

Обычно проявляются в течение 4 - 96 часов (чаще 12-36 часов) после попадания токсина в организм. Они включают:

- Двоение в глазах

- Опущение век

- Нечеткая или нарушенная речь

- Сухость во рту

- Затрудненное глотание

- Слабость мышц, начинающаяся с лица и спускающаяся к шее, плечам и конечностям

- Тошнота

- Рвота

- Боль в животе

- Диарея, переходящая в запор

- Одышка

- Затрудненное дыхание

Схематичное изображение С. botulinum под микроскопом. Фото из открытых источников

Без своевременного лечения ботулизм может привести к параличу дыхательных мышц и, как следствие, к смерти. Выраженность симптомов напрямую коррелирует с количеством "съеденого" токсина. Чем больше доза, тем быстрее и интенсивнее будут признаки болезни.

Какой анализ сдавать на ботулизм?

Друзья! Никакой. Не сдавайте лишнего! Данный диагноз ставится на основании жалоб пациента или (чаще) его родственников. Заболевшего СРОЧНО и КАК МОЖНО СКОРЕЕ госпитализируют в мед. учреждение и проводят анализы биологических материалов на выявление токсина, но чаще всего - подробный опрос про питание и осмотр на предмет симптомов, перечисленных выше. Если пострадавших много, то обязательно исследуют продукты питания на наличие токсина и/или возбудителя ботулизма.

Лечение ботулизма

В нём можно выделить несколько ключевых моментов:

Антитоксин

При раннем выявлении ботулизма пациенту вводят антитоксин, который нейтрализует свободный токсин в крови и предотвращает дальнейшее повреждение нервов. Чем раньше его вводят, тем менее фатальные последствия будут у пациента.

Госпитализация

Большинство пациентов с ботулизмом требуют госпитализации, часто в отделении интенсивной терапии. Это необходимо для контроля за дыханием и поддержания жизненно важных функций.

Механическая вентиляция

В случаях тяжелого паралича дыхательных мышц может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Реабилитация

После острого периода заболевания может потребоваться длительная реабилитация для восстановления мышечной силы и функции нервов.

Будьте здоровы! Под этим постом отвечаю на вопросы про ботулизм и всяческие заразные заболевания

#ботулизм #инфекция #зараза #микробиология #отравление_Москва #пробактерии микробы