Или краткая информация о том, как еще можно диагностировать острый синусит.
В предыдущих постах мы уже выяснили, что "золотым стандартом" диагностики является компьютерная томография придаточных пазух носа. Однако, этот метод исследования имеет свои противопоказания, например его нельзя выполнять беременным женщинам из-за лучевой нагрузки, или например его можно использовать у часто болеющих детей старше 3х лет (опять же чтобы избежать лишней лучевой нагрузки).
Что же тогда делать? Как подтверждать синусит у беременных женщин? (А у беременных он кстати встречается довольно часто)
В этой ситуации нам на помощь приходит ультразвуковая диагностика. В большинстве современных клиник есть в наличии аппарат УЗИ и врач УЗИ-диагност, а значит УЗИ придаточных пазух носа можно выполнить практически везде.
Раньше считалось, что на УЗИ доктор хорошо видит мягкие ткани и плохо различает костные и плотные структуры (а околоносовые пазухи, как мы помним, это костные полости, изнутри покрытые слизистой оболочкой). Однако современные УЗИ-аппараты могут "просветить" и точкую стенку околоносовой пазухи, различая при этом толщину слизистой оболочки и наличие жидкостного содержимого в полости пазухи. По двум этим критериям (толщина слизистой и наличие жидкости), при наличии соответствующей клинической картины, врач-оториноларинголог сможет подтвердить диагноз.
Казалось бы, отличный метод диагностики - быстрый и безвредный, но не все так просто. Дело в том, что на УЗИ пазух носа доктор достоверно может осмотреть только верхнечелюстные и лобные пазухи - то есть те, которые расположены поверхностно. Однако у человека целых 4 пары пазух - помимо верхнечелюстных и лобных есть еще клетки решетчатого лабиринта (те, что в глубине переносицы) и клиновидные пазухи (эти вообще в самом центре головы)! Решетчатый лабиринт и клиновидные пазухи на УЗИ пазух осмотреть невозможно, а воспаление в них встречается довольно-таки часто.
Резюме: При наличии характерной клиники верхнечелюстного синусита (гайморита) или фронтита (воспаления лобных пазух) УЗИ пазух носа может служить для подтверждения или опровержения диагноза, но в трудных клинических ситуациях компьютерная томография по-прежнему незаменимый метод исследования околоносовых пазух.
Вся информация в данном блоге носит информационно-просветительский характер и носит ознакомительный характер. В случае заболевания обязательно очно обращайтесь к врачу!