Крупное когортное исследование шведских ученых показало, что женщины с перинатальной депрессией подвержены более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте. Как сообщается в European Heart Journal, статистический риск развития сердечных патологий повышается на 36 процентов, а при поправке на сестер этот риск повышался на 20 процентов.
Хотя за последние десятилетия исследования, касающиеся сердечно-сосудистого здоровья женщин, значительно расширились, специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний остаются недостаточно изученными. Все больше данных свидетельствует о том, что репродуктивный анамнез, включая выкидыш, преждевременные роды, мертворождение, преэклампсию и гестационный диабет, может использоваться для стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в будущем.
Хотя осложнения и исходы беременности часто переплетаются с перинатальным психическим здоровьем, в клинической практике последнее редко оценивается как часть репродуктивного анамнеза. Предыдущие исследования последовательно демонстрировали двунаправленную связь между перинатальной депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако величину и силу этой связи ученые до сих пор не исследовали.
Группа ученых под руководством Эммы Бренн (Emma Bränn) из Каролинского института оценила риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, перенесших перинатальную депрессию — депрессивный синдром во время беременности или в течение года после родов. Для этого они использовали когорту из данных национального регистра Швеции, состоящую из 55539 женщин с перинатальной депрессией и 545567 здоровых женщин. Средний возраст на момент постановки диагноза перинатальной депрессии составил 30,8 года.
В течение среднего периода наблюдения (10,4 года) ученые наблюдали 3533 (6,1 на 1000 человеко-лет) случаев сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин с перинатальной депрессией и 20202 (3,6 на 1000 человеко-лет) случаев у здоровых женщин. По сравнению с женщинами без перинатальной депрессии, у больных женщин риск развития любых сердечно-сосудистых заболеваний был на 36 процентов выше. Более высокий риск наблюдался для послеродовой депрессии — относительный риск составил 1,42. При сравнении между братьями и сестрами связь оставалась значимой в полностью скорректированной модели — относительный риск 1,20.
Связь между перинатальной депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями была наиболее выраженной у женщин без сопутствующих психиатрических заболеваний (p < 0,001). При этом перинатальная депрессия была связана с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с предшествующей депрессией (относительный риск 1,72) или другими психическими расстройствами (относительный риск 1,82). Перинатальная депрессия была связана с повышенным риском развития гипертонической болезни (относительный риск 1,50), ишемической болезни сердца (относительный риск 1,37) и сердечной недостаточности (относительный риск 1,36).
Это исследование показывает значимость своевременной диагностики перинатальной депрессии для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, результатами этой работы могут руководствоваться клиницисты при стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний с поправкой на репродуктивный анамнез.
Ранее мы рассказывали, что профилактика послеродовой депрессии может быть доступна каждой женщине. Так, метаанализ показал, что занятия танцами наиболее эффективно облегчают ее симптомы.